Czy Medicare obejmuje Opdivo?

• Ubezpieczenie medyczne
• Koszt
• O Opdivo
• Na wynos

• Opdivo (niwolumab ) to immunoterapia raka płuc i niektórych opornych nowotworów.
• Medicare obejmuje leczenie raka w ramach części A, B i C, w zależności od fazy leczenia, w której się znajdujesz, i plan, który posiadasz.
• Jeśli posiadasz oryginalne Medicare i otrzymujesz Opdivo jako wlew ambulatoryjny, zapłacisz 20% dopłaty za każdą infuzję po spełnieniu odliczenia części B.

Opdivo to lek immunoterapeutyczny stosowany w leczeniu zaawansowanego raka lub nowotworów, które były oporne na inne metody leczenia. Chociaż jest to nowszy lek, Medicare nadal pokryje koszty leczenia raka lekiem Opdivo.

Czytaj dalej, aby dowiedzieć się, w jaki sposób różne części Medicare obejmują Opdivo i inne informacje na temat tej opcji leczenia.

Jakie części Medicare obejmują Opdivo?

Opdivo jest stosowany w leczeniu różnych rodzajów raka. Ilość potrzebnych infuzji zależy od:

• jaki masz typ raka
• jak zaawansowany jest on
• jakie zabiegi otrzymałeś przeszłość

Większość pacjentów otrzymuje infuzję produktu Opdivo w ambulatoryjnym ośrodku leczniczym co 2 tygodnie przez około miesiąc. Każda infuzja jest podawana dożylnie w ciągu 30 minut.

Opdivo jest dość nowy, został zatwierdzony przez FDA w 2015 roku. Mimo to, leczenie raka jest objęte oryginalnym Medicare. Oryginalne Medicare składa się z dwóch głównych części: części A i części B.

Poniżej znajduje się zestawienie pokrycia kosztów leczenia raka przez Medicare.

Część A

Medicare Część A obejmuje szpitalną opiekę onkologiczną. Obejmuje to pobyty w szpitalu, badania wykonane podczas tych pobytów oraz leki podawane podczas pobytu w szpitalu.

Część B

Medicare Część B pokrywa koszty leczenia ambulatoryjnego. W przypadku leczenia raka obejmuje to wlewy leków otrzymywane w przychodni lub w gabinecie lekarskim.

Część C

Jeśli masz Medicare Część C, znaną również jako Medicare Advantage, Twój plan musi pokrywa co najmniej tyle, ile oryginalne ubezpieczenie Medicare.

Oznacza to, że chociaż Twoje koszty i szczegóły planu mogą się różnić w zależności od firmy ubezpieczeniowej oferującej Twój plan, nadal powinieneś otrzymać taki sam podstawowy poziom ochrony, jak osoby z częściami A i B.

Jednak w przeciwieństwie do oryginalnego Medicare, część C ma maksymalny koszt bieżący wynoszący 7550 USD w 2021 r.

Część D

Medicare Część D jest częścią Medicare, która obejmuje leki na receptę. Te opcjonalne plany pomogą Ci zapłacić za leki przyjmowane w domu.

Medicare Część D obejmuje niektóre leki do chemioterapii doustnej, które zostały napełnione w aptece i zabrane do domu. Może również obejmować leki stosowane w leczeniu skutków ubocznych raka i leczenia raka, takich jak nudności lub ból.

Opdivo jest dostępny tylko jako lek dożylny podawany we wlewie w ośrodkach medycznych, więc nie jest objęty programem Medicare Część D.

Medigap

Dodatkowe ubezpieczenie Medicare lub ubezpieczenie Medigap to opcjonalny plan, który można wykorzystać do pokrycia części kosztów Medicare, takich jak kieszonkowe lub dopłaty. Jeśli pozostały Ci koszty z części A lub części B ubezpieczenia Opdivo, może Ci pomóc plan Medigap.

Ile kosztuje Opdivo?

Koszt leku Opdivo zależy od otrzymanej dawki i czasu trwania leczenia. Opdivo jest uważany za lek specjalistyczny zarówno pod względem marki, jak i postaci generycznej.

W zależności od dawki, Opdivo może kosztować 6580 USD za wlew. Według producenta, ponad 60 procent pacjentów płaci tylko jedną czwartą tej ceny lub mniej, korzystając z ubezpieczenia Medicare, Medicaid lub innych planów ubezpieczeniowych.

Poniżej przedstawiono kilka przykładów kosztów oferowanych przez producenta Opdivo z różnymi opcje ubezpieczenia.

Koszty z Medicare

Osoby korzystające z Medicare mogą spodziewać się zapłaty od 0 do 8210 USD za infuzję. Około połowy podanych wlewów kosztuje około 25 USD lub mniej. Jednak to, co płacisz, zależy od konkretnego ubezpieczenia Medicare.

W przypadku Medicare Część B zapłacisz 20% kosztów leków po uwzględnieniu odliczenia. Jeśli masz plan Medigap, możesz zrekompensować swój udział w kosztach leków nawet więcej.

Jeśli posiadasz Medicare Część C, koszt będzie zależał od zakresu twojego planu i maksymalnego kosztu z własnej kieszeni.

Koszty z Medicaid

Jeśli mieć Medicaid, koszty wahają się od 0 do 40 USD za infuzję, w zależności od indywidualnego ubezpieczenia w Twoim stanie.

Koszty z innymi prywatnymi planami ubezpieczeniowymi

Prywatne plany ubezpieczeniowe są różne, więc sprawdź swój indywidualny plan aby uzyskać informacje o zasięgu i współpłaceniu. Program pomocy w zakresie współpłacenia BMS Oncology może pomóc zrównoważyć Twoją część kosztów za pomocą komercyjnego planu ubezpieczeniowego.

Koszty bez ubezpieczenia

Jeśli nie masz Medicare ani prywatnego ubezpieczenia i nie otrzymujesz Medicaid, będziesz musiał zapłacić pełną cenę za lek. Skontaktuj się z producentem pod numerem 855-OPDIVO-1, aby uzyskać informacje o opcjach płatności i programach oszczędnościowych.

Co to jest Opdivo?

Opdivo (niwolumab) to lek do immunoterapii na receptę, który leczy niektóre formy raka i podaje się dożylnie. Może być stosowany samodzielnie lub w połączeniu z innym lekiem o nazwie Yervoy (ipilimumab) i chemioterapią.

Opdivo jest stosowany jako lek pierwszego wyboru dla osób z zaawansowanym drobnokomórkowym rakiem płuc. Jest to również preferowana metoda leczenia osób z opornymi nowotworami, takimi jak te, które:

• dają przerzuty (rozprzestrzeniają się lub rosną)
• nawracają po remisji
• utrzymują się pomimo leczenia dwoma cyklami chemioterapii - jedna zawierająca platynę
• ma guzy pozbawione pewnych genów

Opdivo może być stosowany w leczeniu wymienionych nowotworów samodzielnie lub w połączeniu z inne leki:

• rak jelita grubego
• rak wątrobowokomórkowy
• chłoniak Hodgkina
• czerniak
• nie- drobnokomórkowy rak płuca
• rak nerkowokomórkowy
• drobnokomórkowy rak płuca
• rak kolczystokomórkowy przełyku
• rak kolczystokomórkowy głowa i szyja
• rak urotelialny

Opdivo jest przeznaczony tylko dla dorosłych. Jego bezpieczeństwo nie zostało przetestowane u osób poniżej 18 roku życia.

Na wynos

• Opdivo to specjalny lek immunoterapeutyczny stosowany w leczeniu niektórych nowotworów.
• Medicare Część B obejmie infuzje Opdivo w przychodniach lub gabinecie lekarskim.
• Zapłacisz część kosztów lekarstw na podstawie planu części B lub Medicare Advantage, czyli zazwyczaj 20% lub mniej po uwzględnieniu odliczenia.
• Opdivo isn ' t objęte Medicare Część D - część Medicare, która obejmuje leki ambulatoryjne - ponieważ otrzymujesz je w postaci infuzji w przychodni.

Informacje na tej stronie mogą pomóc w osobistym decyzji dotyczących ubezpieczenia, ale nie ma na celu udzielania porad dotyczących zakupu lub korzystania z jakichkolwiek ubezpieczeń lub produktów ubezpieczeniowych. Healthline Media nie prowadzi działalności ubezpieczeniowej w żaden sposób i nie jest licencjonowana jako firma ubezpieczeniowa lub producent w żadnej jurysdykcji Stanów Zjednoczonych. Healthline Media nie poleca ani nie popiera żadnych osób trzecich, które mogą prowadzić działalność ubezpieczeniową.