Czy Medicare obejmuje liposukcję?

• Ubezpieczenie Medicare
• Warunki kwalifikujące
• Kroki dotyczące ubezpieczenia
• Inne opcje
• Na wynos

• Medicare zazwyczaj nie obejmuje zabiegu liposukcji, ponieważ jest uważany za planowy zabieg kosmetyczny.
• W rzadkich przypadkach Medicare może pokryć operację plastyczną, taką jak liposukcja, jeśli jest to medycznie konieczne do leczenia urazu lub naprawy zniekształconej części ciała.
• Nawet jeśli Medicare nie pokryje kosztów liposukcji, możesz kwalifikować się do innych usług objętych Medicare.

Liposukcja jest rodzaj operacji plastycznej polegającej na odsysaniu w celu usunięcia tłuszczu z obszaru ciała. Niektóre z najczęstszych obszarów docelowych do usuwania tłuszczu to brzuch, szyja i pośladki.

Według American Society of Plastic Surgeons (ASPS) liposukcja była drugą najczęściej wykonywaną operacją kosmetyczną w Stanach Zjednoczonych. Stany Zjednoczone w 2019 roku. Około 10 procent tych zabiegów wykonano na osobach w wieku 55 lat i starszych.

Chociaż liposukcja jest popularną procedurą, ubezpieczyciele często uważają ją za planową operację plastyczną i nie pokrywają jej. Medicare nie jest wyjątkiem od tej reguły.

Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o tym, kiedy Medicare pokryje zabieg liposukcji, jakie są najlepsze kroki w celu uzyskania ubezpieczenia i nie tylko.

Kiedy Medicare obejmuje liposukcję?

W prawie wszystkich sytuacjach oryginalne Medicare (Część A i Część B) nie obejmuje liposukcji. Dzieje się tak, ponieważ jest to planowana operacja plastyczna.

Plany Medicare Część C, znane również jako Medicare Advantage, zwykle nie różnią się od planów. Wiele prywatnych firm ubezpieczeniowych, w tym te sprzedające plany w ramach części C, nie obejmuje operacji kosmetycznych, takich jak liposukcja.

Jednak w niektórych ograniczonych scenariuszach Medicare może pokryć liposukcję. Obejmuje to sytuacje, w których jest to konieczne z medycznego punktu widzenia, aby zająć się urazem lub stanem.

Przyjrzyjmy się bliżej tym wyjątkom.

Kiedy liposukcja może kwalifikować się do ubezpieczenia Medicare?

Medicare może obejmować zabieg kosmetyczny, taki jak liposukcja, z dwóch głównych powodów. Są to sytuacje, gdy jest to konieczne z medycznego punktu widzenia, aby:

• wyleczyć kontuzję
• naprawić zniekształconą część ciała w celu poprawy funkcjonowania

A kilka przykładów, kiedy mogą one dotyczyć liposukcji, to:

• usuwanie dużych narośli tłuszczowych (tłuszczaka) z minimalnymi bliznami
• usuwanie złogów tłuszczu z kończyn dolnych u osób z obrzękiem tłuszczowym aby pomóc w poprawie mobilności
• usuwanie tkanki tłuszczowej z piersi mężczyzn z ginekomastią
• pozbycie się dodatkowego tłuszczu nagromadzonego z powodu obrzęku limfatycznego, gdy nie pomogły bardziej konserwatywne zabiegi
• pobranie tłuszczu z jednej części ciała i przeniesienie go do obszaru dotkniętego zespołem lipodystrofii (zanik tłuszczu) w celu złagodzenia dyskomfortu fizycznego
• zmniejszenie ilości tłuszczu u osób chorobliwie otyłych, aby pomóc w innym zabiegu medycznym, takim jak tracheostomia lub kolostomia.
• przenoszenie tłuszczu z jednego obszaru ciała do obszaru dotkniętego poważnym urazem lub oparzeniem

Chociaż możesz mieć medyczny powód, aby poddać się liposukcji, nadal będziesz musiał przejść bezpośrednio przez Medicare, aby wyjaśnić, dlaczego jest to potrzebne i uzyskać zatwierdzenie.

Jakie są moje najlepsze kroki, aby uzyskać ubezpieczenie?

Przeanalizujmy kroki, które możesz podjąć, aby zgłosić sprawę do Medicare w celu pokrycia kosztów liposukcji:

• Porozmawiaj z lekarzem. Poproś swojego lekarza zatwierdzonego przez Medicare, aby złożył pisemną prośbę do Medicare lub dostawcy planu, wyjaśniając, dlaczego liposukcja jest medycznie konieczna w przypadku twojego stanu.
• Zbierz dodatkową dokumentację. Oprócz pisemnego wniosku od lekarza, możesz zebrać wszelką dodatkową dokumentację dotyczącą swojego stanu zdrowia i wszelkich wcześniej wypróbowanych terapii.
• Skontaktuj się z Medicare. Skontaktuj się bezpośrednio z Medicare pod numerem 800-MEDICARE (800-633-4227; TTY 877-486-2048). Wyjaśnij szczegółowo swoją sytuację, aby sprawdzić, czy kwalifikujesz się do ubezpieczenia. Jeśli masz plan Części C, musisz skontaktować się z dostawcą planu.

Nawet jeśli podejmiesz wszystkie opisane powyżej kroki, nadal nie ma gwarancji, że Medicare pokryje twoją procedurę. Dzieje się tak, ponieważ Medicare ma ustaloną politykę nieobejmowania kosztów zabiegów kosmetycznych, takich jak liposukcja.

Jeśli odmówiono Ci pokrycia kosztów, możesz odwołać się od decyzji. Ten proces składa się z kilku etapów, które mogą się różnić w zależności od tego, czy posiadasz oryginalny plan Medicare, czy część C.

Skontaktuj się z Medicare lub dostawcą swojego planu, aby uzyskać szczegółowe informacje na temat składania odwołania.

Jakie mam inne możliwości?

Jeśli Medicare nie pokrywa kosztów zabiegu liposukcji, nadal możesz mieć procedurę. W takim przypadku będziesz odpowiedzialny za pokrycie wszystkich kosztów z własnej kieszeni, niezależnie od rodzaju ubezpieczenia Medicare.

Według ASPS średni koszt liposukcji wyniósł 3548 USD w 2019 r. Koszt ten może się jednak różnić w zależności od takich czynników, jak:

• Twoja lokalizacja
• Twoja chirurg plastyczny
• specyficzny rodzaj zastosowanej procedury liposukcji

Niektórzy chirurdzy plastyczni mogą oferować finansowanie lub plan płatności za zabieg. Jeśli nadal chcesz poddać się liposukcji, zdecydowanie warto o to zapytać podczas pierwszej konsultacji z chirurgiem plastycznym.

Ludzie mogą szukać liposukcji z różnych powodów. Przyjrzyjmy się niektórym z najczęstszych i zbadajmy inne potencjalne opcje leczenia.

W przypadku schorzenia

Jeśli chcesz liposukcji z powodów medycznych, Medicare może pokryć inne zabiegi chirurgiczne twój stan. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o dostępnych opcjach, a także w jaki sposób i kiedy pokrywa je Medicare.

W przypadku utraty wagi

Jeśli szukasz liposukcji w celu utraty wagi lub z innego powodu kosmetycznego, ma kilka potencjalnych opcji w ramach Medicare:

• Korzyści fitness. Niektóre plany Medicare Advantage oferują świadczenia fitness, takie jak SilverSneakers. W rzeczywistości, duże badanie z 2011 roku wykazało, że użytkownicy SilverSneakers byli mniej narażeni na kilka chorób przewlekłych i mniejszą liczbę hospitalizacji niż ci, którzy nie korzystali z tej korzyści.
• Badania przesiewowe otyłości. Medicare pokrywa tę usługę, jeśli masz wskaźnik masy ciała (BMI) 30 lub wyższy. Obejmuje pomiar BMI i terapię behawioralną skoncentrowaną na ćwiczeniach i diecie, aby pomóc Ci schudnąć.
• Terapia żywieniowa. Jeśli masz cukrzycę lub chorobę nerek, możesz kwalifikować się do leczenia żywieniowego. Ta usługa umożliwia współpracę z dietetykiem, który pomoże Ci zarządzać dietą i innymi czynnikami stylu życia, które mogą mieć wpływ na Twój stan.
• Chirurgia bariatryczna. Medicare obejmuje określone rodzaje operacji odchudzających. Jednak aby uzyskać pokrycie, musisz spełnić surowe kryteria.

Wskazówki dotyczące diety i stylu życia

Jeśli chcesz szybko spalić tłuszcz, rozważ niektóre z poniższe wskazówki dietetyczne:

• Skoncentruj się na jedzeniu produktów bogatych w błonnik, warzywa, białka i zdrowe tłuszcze.
• Postaraj się ograniczyć spożycie węglowodanów. Oznacza to ograniczenie żywności zawierającej cukry, skrobię i rafinowane węglowodany.
• Picie dużej ilości wody może pomóc w utrzymaniu nawodnienia i powstrzymaniu głodu.
• Ogranicz ilość spożywanego alkoholu, ponieważ może to prowadzić do przybierania na wadze.
• Upewnij się, że podczas posiłków jesz odpowiednią wielkość porcji.

Możesz również przeczytać ten artykuł, aby uzyskać więcej informacji na temat potwierdzonych naukowo sposoby na utratę tłuszczu z brzucha.

Oprócz dostosowania diety, przestrzeganie poniższych wskazówek dotyczących stylu życia może również pomóc w odchudzaniu:

• Postaraj się uzyskać co najmniej 150 minut aerobiku ćwiczenia - takie jak chodzenie, bieganie lub pływanie - co tydzień.
• Dodaj trening siłowy do rutynowych ćwiczeń; może to pomóc w spalaniu tłuszczu.
• Znajdź dodatkowe sposoby na włączenie aktywności fizycznej w swój dzień, na przykład wejście po schodach zamiast windy.
• Spij dużo, ponieważ niska jakość snu może być związana z przyrostem masy ciała.
• Stres często prowadzi do przejadania się. Zamiast tego spróbuj radzić sobie ze stresem poprzez ćwiczenia, jogę lub medytację.

Aby uzyskać jeszcze więcej pomysłów na styl życia i dietę na skuteczne spalanie tłuszczu, kliknij tutaj.

Dania na wynos

Medicare generalnie nie obejmuje zabiegów kosmetycznych, takich jak liposukcja. W zdecydowanej większości przypadków liposukcja jest traktowana jako zabieg planowy, który nie jest konieczny z medycznego punktu widzenia.

Jednak w niektórych przypadkach Medicare może obejmować liposukcję, na przykład w celu naprawy urazu lub zniekształconej części ciała. Aby uzyskać ubezpieczenie, musisz zgłosić sprawę do Medicare.

Jeśli Medicare zdecyduje się nie pokrywać liposukcji, nie trać nadziei. Inne usługi i procedury objęte Medicare mogą pomóc w leczeniu Twojego stanu. Skontaktuj się ze swoim lekarzem, aby omówić dostępne opcje.

Informacje na tej stronie mogą pomóc w podejmowaniu osobistych decyzji dotyczących ubezpieczenia, ale nie mają na celu udzielenia porady dotyczącej zakupu lub korzystania z jakiegokolwiek ubezpieczenia lub ubezpieczenia produkty. Healthline Media nie prowadzi działalności ubezpieczeniowej w żaden sposób i nie jest licencjonowana jako firma ubezpieczeniowa lub producent w żadnej jurysdykcji Stanów Zjednoczonych. Healthline Media nie poleca ani nie popiera żadnych osób trzecich, które mogą prowadzić działalność ubezpieczeniową.