Czy koronawirus powoduje wysypkę? Co musisz wiedzieć

W przypadku naszego nieustannego mycia rąk wywołanego koronawirusem normalne jest, że na dłoniach pojawia się łagodna wysypka. Wysypki, które pojawiają się i nagle znikają? Nie tak normalne.

Dr Randy Jacobs, dermatolog z Kalifornii, zaobserwował przypadki tajemniczej wysypki u trzech swoich pacjentów, u których zdiagnozowano COVID-19. Wyjątkowość tej wysypki polega na tym, że wydaje się przychodzić i odchodzić, w przeciwieństwie do innych wysypek zwykle związanych z infekcjami wirusowymi, takimi jak ospa wietrzna, odra, a nawet gorączka denga.

„To, co widzimy, to przemijające Liveo reticularis, dermatologiczna diagnoza zwykle związana z autoimmunologią i wygląda dokładnie tak, jak przedstawia to zdjęcie” - mówi dr Jacobs, którego artykuł o wynikach ma zostać opublikowany w Journal of the American Academy of Dermatology. „Normalne sinice reticularis zwykle trwają długo, czasem nawet trwale. To nie jest coś, co przychodzi i odchodzi ”.

Lara Devgan, lekarz medycyny z Nowego Jorku, chirurg plastyczny z certyfikatem zarządu, udostępniła zdjęcia ustaleń Jacobsa na swoim profilu na Instagramie po obejrzeniu zdjęć krążących w prywatnym grupa lekarzy na Facebooku, gromadząca ponad 100 komentarzy od zaniepokojonych lekarzy i pacjentów. „Jedną rzeczą, która była bardzo niezwykła, szczególnie w prywatnych mediach w mediach społecznościowych i Listservs, jest to, że ogromna ilość informacji jest udostępniana bardzo szybko i naprawdę pomaga ulepszyć nasz algorytm w leczeniu koronawirusa i zarządzaniu nim” - mówi dr Devgan Zdrowie . „Koronawirus to jednostka chorobowa, w przypadku której nasza wiedza szybko się rozwija, a my budujemy statek, gdy nim płyniemy”.

Wysypka przedstawia się jako małe fioletowe, czerwone lub brązowe plamki, które można pomylić z siniaki pod skórą.

We Włoszech, gdzie przypadki koronawirusa osiągnęły szczyt w marcu, małe badanie obserwacyjne z udziałem 88 pacjentów pokazuje, że 20,4% z nich rozwinęło jakąś formę choroby skóry przypuszczalnie związaną z COVID-19 . „Istnieje możliwość, że u pacjenta z COVID-19 może początkowo wystąpić wysypka skórna, która może zostać błędnie zdiagnozowana jako kolejna powszechna choroba” - informuje dr Beuy Joob z Sanitation1 Medical Academic Center w Bangkoku, który jest współautorem kolejnej badanie dotyczące wysypki związanej z COVID-19.

„Nie jest niczym wyjątkowym, że wirus wywołuje wysypkę skórną” - mówi Mona Gohara, MD, dermatolog z Connecticut. „Być może zidentyfikowano unikalny wzorzec, który może być związany z COVID-19”.

Naukowcy z Hiszpanii zgłosili jeszcze inny rodzaj wysypki, ten występujący w jamie ustnej pacjentów szpitalnych z COVID-19 i skórą wysypki. Spośród 21 osób biorących udział w badaniu, sześć (lub 29%) miało wysypkę „enanthem”, czyli wewnątrz ciała, szczególnie w ustach. Cztery z sześciu to kobiety. Wysypki pojawiały się średnio nieco ponad 12 dni od wystąpienia objawów COVID-19. U pięciu z nich wystąpił rodzaj wysypki, która wygląda jak drobne plamki, zwana wybroczynami.

W opublikowanym 15 lipca numerze JAMA Dermatology autorzy twierdzą, że występowała wysypka w jamie ustnej, a zwłaszcza wybroczyny. sugeruje, że przyczyną może być infekcja wirusowa, a nie niepożądana reakcja na lek. Oczywiście jedno małe badanie obserwacyjne nie dowodzi przyczyny i skutku. Potrzeba znacznie więcej badań. Ale to kolejna potencjalna wskazówka, która mogła zostać w dużej mierze przeoczona, ponieważ ze względów bezpieczeństwa „wielu pacjentów z podejrzeniem lub potwierdzonym COVID-19 nie poddaje się badaniu jamy ustnej” - podkreślają autorzy.

Więc co powoduje wysypkę skórną? Zwykle pewne podrażnienie skóry lub ekspozycja na alergen może powodować wysypkę skórną przypominającą wyprysk, co będzie dość częste, jeśli często myjesz ręce.

W tym wyjątkowym przypadku ta wysypka bez swędzenia może być spowodowana odpowiedzią układu odpornościowego na wirusa. „Jeśli jest przemijający (przychodzi i odchodzi), podejrzewamy, że w tym konkretnym momencie do krwiobiegu jest uwalniana masa cząsteczek wirusa” - mówi dr Jacobs Zdrowie . „Sama wysypka jest spowodowana zablokowaniem krwi zwanym niedrożnością naczyń krwionośnych. Kiedy blokujesz krew, nie dostajesz tlenu. ”

Rachel Nazarian, MD, dermatolog z Nowego Jorku i członkini Amerykańskiej Akademii Dermatologii, przypisuje te wzorce wysypki słabemu krążeniu w relacji na COVID-19, biorąc pod uwagę, że wielu pacjentów boryka się z problemami z sercem związanymi z tą chorobą. „To, co odkryliśmy, może być zasadniczo małymi udarami dziecka z powodu zmniejszonego krążenia krwi, związanego ze zdolnością COVID-19 do zwiększania krzepnięcia krwi”. Dr Nazarian również zauważyła te wzorce u trzech swoich pacjentów, z których wszyscy zostali uznani za stosunkowo młodych i zdrowych.

Więc co powinieneś zrobić, jeśli napotkasz tę konkretną wysypkę? W przypadku każdego rodzaju przewlekłej wysypki zawsze porozmawiaj ze swoim dermatologiem, aby określić potencjalny przebieg leczenia, który może prowadzić do testów na COVID-19. „Są lekarze badający, jak często występuje ta wysypka” - mówi dr Jacobs. „Ponieważ wiele osób może nawet tego nie zauważyć, zwłaszcza jeśli nosisz spodnie przez cały dzień”.