Di / Di Twins: definicja, ryzyko i więcej

Bliźnięta Di / Di: definicja, zagrożenia i nie tylko

Definicja
Identyfikacja
Identyczne czy braterskie?
Ryzyko
Na wynos

W ostatnich latach może się wydawać, że możliwość posiadania bliźniaków staje się coraz bardziej codzienną rzeczywistością. Jeśli dowiedziałeś się, że masz bliźnięta (lub niedawno spotkałeś rodzinę z parą bliźniaków), możesz się zastanawiać, jak to się stało?

Jak powstało dwoje dzieci i jak są genetycznie identyczne? Mogą mieć te same urodziny, ale czy mają to samo łożysko? Czy mają dokładnie te same geny?

Jeśli nie jesteś bliźniakiem lub nie urodziłaś bliźniaków, możesz być zdezorientowany co do różnych typów bliźniaków i ich genów. (Całkowicie zrozumiałe!) Być może twój lekarz lub przyjaciel wspomniał, że te bliźniaki to di / di. Co to znaczy? Pozwól nam wyjaśnić…

Co to są bliźnięta di / di?

Dwie główne kategorie bliźniaków są zazwyczaj podzielone, to identyczne i braterskie.

Identyczne bliźnięta są czasami nazywane bliźniakami monozygotycznymi, ponieważ pochodzą z tego samego zapłodnionego jaja. (Identyczne bliźnięta powstają, gdy jedno jajeczko i plemnik spotykają się normalnie. Pojedyncze jajo dzieli się na dwa wkrótce po zapłodnieniu).

Ponieważ identyczne bliźnięta pochodzą z tego samego jajeczka / nasienia, ich chromosomy będą identyczne, co oznacza, że będą tej samej płci i mają te same cechy genetyczne (np. kolor włosów i oczu).

Z drugiej strony bliźnięta braterskie mają tylko około 50 procent swoich chromosomów, tak jak inne rodzeństwo. Oznacza to, że mogą wyglądać prawie identycznie lub zupełnie inaczej. Mogą być różnej płci, mieć różne kolory włosów i oczu lub być tej samej płci i wyglądać bardzo podobnie.

Bliźnięta braterskie są również nazywane bliźniakami dwuzygotycznymi, ponieważ pochodzą z dwóch różnych jaj. (Matka wypuszcza dwa jaja mniej więcej w tym samym czasie, które są zapładniane przez dwa różne plemniki.)

Nadal z nami? Cóż, jeśli chcesz wiedzieć, jak rozwinęła się para bliźniaków, chodzi o coś więcej niż to, czy są identyczni i po bratersku. Rodzaj bliźniaków (braterskich lub identycznych) oraz czas ich rozwoju mają wpływ na to, czy dzieci mają wspólne, czy też mają własne, oddzielne worki kosmówkowe i owodniowe.

Wiemy, o czym myślisz… co to jest kosmówka? (A skoro już o tym mowa, czym jest owodnia / worek owodniowy?) I dlaczego mają znaczenie?

Kosmówka jest najbardziej zewnętrzną błoną płodu. Kosmówka łączy owodnię, płyn owodniowy i płód z łożyskiem. Przyczynia się również do rozwoju łożyska.

Dlaczego jest to ważne? Cóż, jeśli dwa bliźniaki mają wspólną kosmówkę, będą dzielić jedno łożysko. Jeśli bliźnięta mają oddzielną kosmówkę, będą miały dwa oddzielne łożyska.

Z drugiej strony owodnia jest najbardziej wewnętrzną błoną płodu. Chroni płód i zawiera płyn owodniowy. Podobnie jak kosmówka, bliźnięta mogą mieć wspólną owodnię lub mieć własną.

Ponieważ jest to warstwa wewnętrzna, opcje tutaj zależą od kosmówki. Jedna wspólna kosmówka może zawierać jedną lub dwie amiony. Więc nawet jeśli dwoje dzieci może mieć to samo łożysko, każde z nich może nadal pływać we własnym płynie owodniowym, jeśli ma własny worek owodniowy. Z drugiej strony, dwa kosmówki oznaczają dwie oddzielne amiony.

Masz to wszystko? Nie martw się, wiemy, że to dużo do zrobienia, więc oto krótki przegląd różnych sposobów, w jakie to wszystko może się połączyć…

Di / di

In a di / di ciąża (bardziej naukowo nazywana ciążą dwuowodniową dwuowodniową), każde z bliźniaków ma własne worki kosmówkowe i owodniowe. Zasadniczo każde z dzieci rośnie tak, jakby było singletonem, ale jest tylko trochę bardziej ciasne, ponieważ ma to samo łono.

Mo / di

W mo / di ciąży (bardziej naukowo określana jako ciąża jednokosmówkowa dwuowodniowa) bliźnięta mają wspólny worek kosmówkowy, ale mają różne worki owodniowe. Mówiąc najprościej, różnica między ciążą di / di a ciążą miesiączkową / miesiączkową / miesiączkową jest taka, że ciąża miesiączkowa / miesiączkowa obejmuje tylko jedno łożysko.

Mo / mies. ciąża (bardziej naukowo określana jako ciąża jednokosmówkowa monoamniotyczna) bliźnięta mają wspólny worek kosmówkowy i owodniowy. Oznacza to jedno łożysko i jeden worek owodniowy dla obu dzieci. Ponieważ dzieci tak dużo się dzielą, ciąże mo / mo mogą być trudne i wymagają częstego monitorowania!

Jak rozpoznać, czy masz di / di ciążę?

Chociaż może się wydawać, że USG powinno dać wszystkie odpowiedzi, prawda jest taka, że ma swoje ograniczenia, jeśli chodzi o określanie ciąż di / di, mo / di i mo / mo.

Ultradźwięki są najdokładniejsze w określaniu kosmówkowości w pierwszym trymestrze. Oznaki, które mogą wskazywać na di / di ciążę na USG wykonanym w pierwszym trymestrze to:

Nawet jeśli niektóre z tych objawów zostaną zauważone, może być konieczne przeprowadzenie dalszych badań w celu potwierdzenia.

Czy bliźnięta di / di są identyczne czy braterskie?

Ciąża di / di stanowi większość wszystkich ciąż bliźniaczych i może rodzić bliźnięta jednojajowe lub braterskie.

Wszystkie bliźnięta braterskie są di / di, ale bliźnięta jednojajowe mogą być również di / di. Jak to jest możliwe?

W przypadku ciąży bliźniaczej bliźniaczej oddzielne komórki jajowe są zapładniane indywidualnie przez dwa różne plemniki, tworząc dwie oddzielne zygoty. Każda zygota będzie miała własne łożysko i worek owodniowy.

Z drugiej strony identyczna ciąża zaczyna się od połączenia jednego jaja i jednego plemnika, ale w pewnym momencie jedno jajo się rozszczepia. Kiedy tak się dzieje, wpływa na rozwój łożyska i worka owodniowego.

Jeśli nastąpi oddzielenie zygot około 1 do 4 dni po zapłodnieniu, bardziej prawdopodobne jest, że doprowadzi to do ustawienia di / di twin.

Ponieważ kombinacje nie są W przypadku ustalenia wyłącznie na podstawie tego, czy ciąża jest rodzicielska, czy identyczna, ustalenie za pomocą ultrasonografii może być trudne, czy rodzone bliźnięta są braterskie, czy identyczne.

Oczywiście, jeśli USG ujawni, że nosisz jedną osobę obu płci, jasne jest, że bliźnięta są po bratersku. Jeśli jednak bliźniaki są tej samej płci, mniej jasne jest, czy są identyczne.

Badanie z 2012 roku wykazało, że blisko 15 procent rodziców, którym na podstawie USG powiedziano o zygotyczności swoich bliźniaków, było źle poinformowanych. Rodzicom, którzy chcą wiedzieć na pewno, testy genetyczne przeprowadzone po urodzeniu dadzą najjaśniejsze odpowiedzi.

Czy istnieje ryzyko dla bliźniaków di / di?

Ciąża z bliźniakami wiąże się z kilka dodatkowych zagrożeń. Podczas gdy ciąża / ciąża niesie ze sobą najniższy odsetek powikłań wśród ciąż bliźniaczych, każda kobieta rodząca bliźnięta ma dodatkowe ryzyko problemów z łożyskiem i wewnątrzmacicznego ograniczenia wzrostu (tj. Dzieci wyrastające z dostępnej nieruchomości!).

Niektóre powikłania, które mogą być bardziej prawdopodobne w przypadku porodu bliźniaczego, obejmują:

Łożysko przednie. Większe lub cięższe łożysko spowodowane rodzeniem bliźniaków może z większym prawdopodobieństwem zwisać nisko i zakrywać szyjkę macicy, co czyni normalny poród niebezpiecznym.
Oderwanie łożyska. Większe lub cięższe łożysko spowodowane rodzeniem bliźniaków może również z większym prawdopodobieństwem oderwać się od ściany macicy.
Przyrosty łożyska. Dzieje się tak, gdy łożysko przyczepia się zbyt głęboko do ściany macicy.
Wcześniactwo. Ze względu na ograniczenia przestrzeni macicy i możliwość innych powikłań wskazujących na wcześniejszy poród jest korzystne, bliźnięta mają większe prawdopodobieństwo urodzenia się przedwcześnie (przed 37 tygodniem ciąży).
Niska waga urodzeniowa. Ponieważ bliźniaczki rozwijają wspólną przestrzeń w macicy i może zajść potrzeba urodzenia się nieco wcześniej niż to, co jest uważane za urodzone o czasie, istnieje większe prawdopodobieństwo, że mają niską masę urodzeniową. (Uważa się, że dziecko ma niską masę urodzeniową, jeśli urodziło się o wadze poniżej 5 funtów 8 uncji).
Cukrzyca ciążowa. Może się tak zdarzyć, gdy poziom cukru we krwi jest zbyt wysoki.
Nadciśnienie ciążowe. To jest wysokie ciśnienie krwi podczas ciąży.
Krwotok poporodowy. Jednym z potencjalnych powodów krwotoku po porodzie jest to, że duże łożysko spowodowane rodzeniem bliźniaków spowodowało większe niż normalne rozciągnięcie macicy.

Oczywiście, wiedząc, jaki typ połączenia bliźniąt występuje podczas ciąża jest ważna, aby zrozumieć poziom ryzyka. Jak wspomniano wcześniej, kombinacja di / di wiąże się z niższym poziomem ryzyka, ponieważ każde dziecko jest zamknięte we własnej bańce owodniowej i dzieli przestrzeń w macicy, ale nie ma innych elementów.

Jeśli dzieci dzielą łożysko, istnieje ryzyko, że jedno dziecko może otrzymać więcej składników odżywczych i tlenu potrzebnych do rozwoju. Ten problem występuje w około jednej trzeciej ciąż bliźniaczych mo / di.

Ten nierówny podział może prowadzić do problemów, takich jak zespół transfuzji bliźniaczej bliźniaczej (TTTS), sekwencja policythemii bliźniaczej (TAPS) lub selektywne wewnątrzmaciczne ograniczenie wzrostu (SIUGR). W związku z tym ciąża / ciąża powinna być dokładniej monitorowana.

Największe ryzyko występuje, gdy bliźnięta dzielą owodnię i kosmówkę w czasie ciąży. Ponieważ w macicy nie ma nic, co mogłoby oddzielić dzieci od siebie, istnieje ryzyko zaplątania się pępowiny.

Te ciąże są bardzo rzadkie - stanowią mniej niż 1 procent ciąż bliźniaczych - ale ryzyko oznacza, że będziesz bardzo dokładnie monitorowana.

Na wynos

Zarówno w macicy, jak i poza nią, rozwój bliźniaków może być zagmatwany i powodować dodatkowe komplikacje. (Nie martw się, mogą też przynieść podwójną radość!)

Jeśli masz zamiar zostać rodzicem bliźniakiem, prawdopodobnie będziesz mieć wiele pytań na temat ich genetyki i tego, jak powstali . Na niektóre pytania można odpowiedzieć za pomocą ultradźwięków, ale na inne można odpowiedzieć tylko za pomocą testów genetycznych.

Uzbrojony w trochę więcej informacji ogólnych, będziesz lepiej przygotowany do zadawania pytań potrzebnych do uzyskania potrzebnych informacji!