Cukrzycowy obrzęk plamki: co musisz wiedzieć

Leczenie
Objawy
Przyczyny
Rodzaje
Czynniki ryzyka
Zapobieganie
Na wynos

Co to jest cukrzycowy obrzęk plamki?

Cukrzycowy obrzęk plamki (DME) jest powikłaniem cukrzycy. U osób z cukrzycą typu 1 lub 2 może rozwinąć się DME.

DME występuje, gdy w plamce oka zaczyna gromadzić się nadmiar płynu. Plamka pozwala nam skupić się i zobaczyć drobne szczegóły. Znajduje się pośrodku siatkówki, wyściółce z tyłu oka, która jest pełna naczyń krwionośnych.

Kiedy w plamce gromadzi się nadmiar płynu, powoduje to problemy ze wzrokiem.

DME generalnie rozwija się w czasie. Wysoki poziom cukru we krwi może uszkodzić naczynia krwionośne siatkówki. Z uszkodzonych naczyń krwionośnych może wyciekać płyn, co powoduje obrzęk i inne problemy. To uszkodzenie nazywa się retinopatią.

Istnieje kilka opcji leczenia DME. Najłatwiej jest leczyć, gdy zostanie wcześnie zdiagnozowana i regularnie monitorowana przez okulistę.

Leczenie DME

Istnieją skuteczne metody leczenia DME. Coroczne badania wzroku mogą wcześnie wykryć wszelkie zmiany. Jeśli masz DME, leczenie może chronić wzrok i może odwrócić utratę wzroku.

Twój lekarz okulista może zalecić stosowanie więcej niż jednego rodzaju leczenia.

Laseroterapia

Ta opcja terapii jest zwykle oferowana w warunkach klinicznych, np. w gabinecie okulistycznym.

Laseroterapia wykorzystuje małe lasery do celowania w uszkodzone obszary siatkówki. Proces ten uszczelnia przeciekające naczynia krwionośne i zapobiega nieprawidłowemu wzrostowi naczyń krwionośnych.

Laseroterapia może pomóc w utrzymaniu obecnego poziomu wzroku i zapobiec dalszej utracie wzroku.

Prawdopodobnie z czasem będziesz potrzebować kilku zabiegów laserowych, aby naprawić uszkodzenie oczu. Jeśli dojdzie do większego uszkodzenia oczu, możesz potrzebować dodatkowego leczenia.

Leki do wstrzykiwań

Istnieją dwie grupy leków do wstrzykiwań: anty-VEGF i steroidy. W każdej grupie dostępnych jest kilka typów.

Twój okulista określi konkretne leki i częstotliwość leczenia, które są dla Ciebie odpowiednie.

Twój okulista wstrzykuje lek do oka za pomocą bardzo cienkiej igły. Po podaniu tego leku znieczulą oko, aby zapobiec bólowi.

Anti-VEGF oznacza „czynnik wzrostu śródbłonka naczyniowego”. Leki z tej kategorii pomagają zapobiegać nieprawidłowemu wzrostowi naczyń krwionośnych, który mógłby dodatkowo uszkodzić oko. Zmniejszają również obrzęk.

Ogólnie leki przeciw VEGF:

wykazują dobry sukces w poprawie wzroku, zgodnie z ostatnimi badaniami
pomagają zmniejszyć ilość płynów, które wycieki do siatkówki
niosą ze sobą niewielkie ryzyko powikłań i są uważane za bezpieczne

Zastrzyki anty-VEGF zwykle nie są bolesne. Jeśli igły wywołują u Ciebie niepokój, możesz porozmawiać z lekarzem o możliwościach uspokojenia podczas zabiegu.

Sterydy to kolejna opcja leczenia DME. Sterydy mogą:

pomóc zmniejszyć obrzęk siatkówki i poprawić widzenie
być stosowane, jeśli leki anty-VEGF już nie działają

Jednak w niektórych przypadkach steroidy mogą zwiększać ryzyko zaćmy. Twój lekarz omówi, czy korzyści ze stosowania tej terapii przewyższają ryzyko.

Leczenie sterydami w DME może być dostępne w postaci pojedynczych wstrzyknięć lub implantów, które z czasem uwalniają lek.

Objawy DME

Na wczesnym etapie mogą nie występować żadne objawy. Jeśli masz cukrzycę, ważne jest, aby co roku odwiedzać okulistę, aby mógł zbadać oczy pod kątem wszelkich zmian. Jeśli wystąpią jakiekolwiek oznaki retinopatii lub DME, wczesne leczenie może zapobiec lub przywrócić utratę wzroku.

Pamiętaj, aby poinformować swojego lekarza okulistę, jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów:

niewyraźne widzenie
widzenie wyblakłych kolorów
widzenie większej liczby mętów w swoim polu widzenia
podwójne widzenie

Przyczyny DME

Z biegiem czasu wysoki poziom cukru we krwi może uszkodzić małe naczynia krwionośne w oczach, zwiększając ryzyko DME.

Współpraca z personelem medycznym nad utrzymaniem poziomu cukru we krwi na jak najniższym poziomie docelowym jest kluczowym elementem utrzymania zdrowych oczu.

Wysokie ciśnienie krwi i wysoki poziom cholesterolu mogą również przyczyniają się do uszkodzenia naczyń krwionośnych.

W niektórych przypadkach cukrzycy ciąża może zwiększać ryzyko rozwoju DME. Twój lekarz może zalecić częstsze badania wzroku w czasie ciąży.

Rodzaje DME

DME jest czasami klasyfikowany na podstawie wielkości obrzęku siatkówki. Grubsza siatkówka oznacza większy obrzęk, a to zwykle oznacza większą utratę wzroku.

Może to być również określone przez lokalizację uszkodzenia naczyń krwionośnych. W niektórych przypadkach ogranicza się do jednego obszaru. W innych przypadkach uszkodzenie jest bardziej rozległe w całej siatkówce.

Podczas badania wzroku lekarz okulista może wykonać kilka badań oczu. Testy oceniają utratę wzroku i wykazują wszelkie uszkodzenia naczyń krwionośnych lub ilość nagromadzonego płynu (obrzęku) w siatkówce.

Typowe testy oczu w celu wykrycia DME lub oceny uszkodzenia oczu to:

Optyczna koherentna tomografia (OCT). Ten test służy do pomiaru obrzęku siatkówki.
Obrazowanie dna oka. Ten test wykonuje szczegółowe zdjęcia siatkówki w celu wyszukania nieregularnych naczyń krwionośnych.
Angiografia fluoresceinowa. W tym teście w ramię lub dłoń wstrzykuje się barwnik, aby uwydatnić przepływ krwi w siatkówce.

W przypadku wszystkich testów otrzymasz krople do oczu, aby powiększyć źrenice (tzw. rozszerzenie źrenic). Dzięki temu lekarz okulista będzie mógł zobaczyć więcej siatkówki.

Poza pewną wrażliwością na światło spowodowane rozszerzeniem źrenic, nie będziesz odczuwać żadnego dyskomfortu podczas badania.

Wczesne wykrycie i monitorowanie przez lekarza okulistę może zapobiec dalsza utrata wzroku. Leczenie może nawet przywrócić utracone widzenie.

Nieleczony wzrok może się znacznie pogorszyć w ciągu kilku miesięcy.

Czynniki ryzyka

W przypadku osób z cukrzycą typu 1 lub 2 istnieją dodatkowe czynniki ryzyka, które mogą prowadzić do DME. Te czynniki ryzyka obejmują:

złe zarządzanie poziomem cukru we krwi
wysoki poziom cholesterolu
wysokie ciśnienie krwi
chorobę nerek (nefropatię)
bezdech senny
ciąża

Zapobieganie

Nigdy nie jest za późno, aby omówić opcje leczenia z lekarzem. Jeśli otrzymałeś diagnozę DME, szybkie rozpoczęcie leczenia może pomóc zapobiec długoterminowemu uszkodzeniu oczu i utracie wzroku.

Podejmowanie działań zapobiegawczych może mieć duże znaczenie, jeśli chodzi o ochronę wzroku. Pomóż zadbać o swoje oczy, wykonując następujące czynności:

Skonsultuj się z okulistą na coroczne badania kontrolne.
Skontaktuj się ze swoim okulistą, gdy tylko zauważysz jakiekolwiek zmiany widzenia .
Współpracuj z zespołem diabetologicznym, aby skutecznie kontrolować poziom cukru we krwi.
Podejmij kroki, aby utrzymać docelowe ciśnienie krwi i poziom cholesterolu.

Jeśli masz trudności z kontrolowaniem poziomu cukru we krwi, poinformuj o tym swój zespół medyczny. Mogą zalecić zmianę stylu życia, leki lub inne kroki, które pomogą Ci utrzymać poziom cukru we krwi na zdrowym poziomie.

Na wynos

Cukrzycowy obrzęk plamki (DME) to stan, który można opanować. Dostępnych jest kilka skutecznych opcji leczenia. Możliwe jest utrzymanie wzroku lub odzyskanie utraconego wzroku.

Wizyty u okulisty przynajmniej raz w roku to ważny krok w dbaniu o oczy i ogólne samopoczucie. Wczesne wykrycie jest najlepszym sposobem zapobiegania utracie wzroku.