Depresja w średnim wieku związana z demencją

Nowe badanie sugeruje, że osoby, które mają objawy depresji w średnim wieku, mogą być narażone na zwiększone ryzyko demencji dziesiątki lat później.

Korzystając z dokumentacji medycznej, naukowcy prześledzili ponad 13 000 osób w dużym ośrodku zdrowia w północnej Kalifornii. planują od około 40 do 80 lat. W porównaniu z osobami, które nigdy nie miały depresji, osoby, które doświadczyły objawów depresji w średnim wieku - ale nie później - były o około 20% bardziej narażone na rozwój demencji.

Osoby, które przeszły depresję rozpoznanie w późniejszym okresie życia było jeszcze bardziej zagrożone. Według badania, które zostało opublikowane w tym tygodniu w Archives of General Psychiatry, ta grupa miała około 70% większe ryzyko demencji w porównaniu z ich rówieśnikami wolnymi od depresji.

Linki pokrewne:

W pierwszej kolejności naukowcy odkryli również, że czas wystąpienia depresji zdawał się przewidywać, jaki typ demencji u danej osoby się rozwinie. Depresja późnego wieku była powiązana z chorobą Alzheimera, podczas gdy depresja w wieku średnim była głównie związana z pokrewnym stanem znanym jako demencja naczyniowa.

Chociaż choroba Alzheimera i demencja naczyniowa mają wiele takich samych objawów zewnętrznych, oni ” są związane z różnymi procesami w mózgu. Uważa się, że w chorobie Alzheimera utrata pamięci i inne objawy są spowodowane złogami białka, które zakłócają funkcjonowanie mózgu. Z drugiej strony otępienie naczyniowe pojawia się, gdy dopływ krwi do pewnych obszarów mózgu jest przerwany, na przykład podczas udarów i tak zwanych mini-udarów.

Prawdopodobieństwo u uczestników badania było 3,5 razy większe. rozwinąć demencję naczyniową, jeśli doświadczyli objawów depresji zarówno w wieku średnim, jak i późniejszym, co sugeruje, że `` powtarzająca się depresja w ciągu życia wydaje się wywoływać zmiany naczyniowe, które zagrażają demencji naczyniowej '' - mówi naczelna autorka Deborah E. . Dr Barnes, profesor nadzwyczajny psychiatrii na Uniwersytecie Kalifornijskim w San Francisco.

Z kolei depresja, która pojawia się po raz pierwszy w starszym wieku, może być po prostu wczesnym objawem choroby Alzheimera. Barnes mówi, że raczej niż stan samodzielny.

Charles Nemeroff, MD, kierownik psychiatrii na University of Miami Miller School of Medicine, mówi, że istnieje już „sporo dowodów”, że depresja jest czynnik ryzyka demencji. Jednak to badanie jest jednym z największych, które pokazują związek między tymi dwoma schorzeniami, mówi Nemeroff, który nie był zaangażowany w badanie.

W poprzednich badaniach nie rozróżniono między depresją w średnim wieku a depresją w późniejszym życiu. , co utrudnia ustalenie, czy depresja jest czynnikiem ryzyka demencji, czy wczesnym objawem, mówi Barnes. „Pytanie brzmiało:„ Czy depresja jest prawdziwym czynnikiem ryzyka depresji? ”- mówi.

Wyniki sugerują, że depresja ma tendencję do poprzedzania demencji naczyniowej, ale badanie ma szereg ograniczeń, które uniemożliwić autorom wyciągnięcie wniosku, że depresja bezpośrednio powoduje demencję.

W przypadku większości uczestników depresję w wieku średnim oceniano za pomocą jednego pytania w pojedynczym kwestionariuszu, a naukowcy nie mieli informacji, czy dana osoba miała cierpiałeś na depresję w młodym wieku dorosłym lub nastolatkiem.

Ponadto rozpoznanie demencji opierało się wyłącznie na objawach i historii medycznej, a nie na obrazowaniu mózgu lub pomiarach płynu rdzeniowego. Te ostatnie techniki są bardziej wiarygodne, zwłaszcza że rozróżnienie między chorobą Alzheimera a demencją naczyniową nie zawsze jest jednoznaczne.

Wreszcie, autorzy nie zbadali, czy ryzyko genetyczne choroby Alzheimera mogło odgrywać jakąś rolę , Mówi Nemeroff.

Ale być może największym pytaniem bez odpowiedzi jest to, czy leczenie depresji w średnim wieku miałoby jakikolwiek wpływ na ryzyko demencji. Badanie nie zawierało żadnych danych na temat tego, czy uczestnicy z depresją byli leczeni, ani jaki rodzaj leczenia.

To pytanie jest „naprawdę ważne” - mówi Nemeroff. `` Naprawdę chcielibyśmy wiedzieć: jeśli depresja jest agresywnie leczona psychoterapią lub lekami przeciwdepresyjnymi, czy możesz powstrzymać demencję? ''