Depresja podczas ciąży podwaja ryzyko przedwczesnego porodu

Przyszłe matki z depresją częściej rodzą przedwczesny poród niż kobiety bez depresji - a im gorszy nastrój, tym większe ryzyko, wynika z nowego badania opublikowanego w Human Reproduction. W rzeczywistości kobiety biorące udział w badaniu, które miały poważną depresję we wczesnej ciąży, ponad dwukrotnie zwiększyły ryzyko urodzenia wcześniaków.

Powody nie są do końca jasne, ale naukowcy nie sądzą, że leki przeciwdepresyjne są winni. Tylko 1,5% kobiet przyjmowało leki w czasie ciąży, a wykluczenie ich z badania nie zmieniło wyników.

Kobiety z depresją, które są w ciąży lub planują zajść w ciążę, powinny otrzymać pomoc - mówi De -Dr dr Kun Li, główny autor badania i epidemiolog reprodukcyjny i okołoporodowy z Oddziału Badań Kaiser Permanente w Oakland w Kalifornii.

„Nie myśl:„ To tylko część bycia w ciąży , to moje hormony coś robią ”- mówi, dodając, że ulga w depresji nie zawsze musi obejmować leki. „Uzyskanie wsparcia emocjonalnego i fizycznego ze strony członków rodziny może znacznie złagodzić objawy depresji”.

Około 12,5% dzieci urodzonych w Stanach Zjednoczonych każdego roku to wcześniaki, co oznacza, że ​​rodzą się one w ciągu pierwszego 37 tygodni ciąży, według March of Dimes. (Typowa ciąża trwa 40 tygodni.)

Te malutkie dzieci mogą mieć wiele problemów medycznych i związanych z nauką. Jednak pomimo dziesięcioleci badań lekarze wciąż nie mają pewnej metody określenia, kto jest zagrożony porodem przedwczesnym; nie rozumieją też, dlaczego tak się dzieje i jak temu zapobiegać.

Według dr Li, leczenie depresji może być jednym ze sposobów zapobiegania przedwczesnym porodom.

„Depresja podczas ciąży naprawdę nie zwrócono na to uwagi ”- mówi dr Li. „Jest zdecydowanie niedodiagnozowana, niedostatecznie leczona, często odrzucana i ignorowana”.

W badaniu dr Li i jego zespół przeprowadzili wywiady z 791 kobietami między 6 a 18 tygodniem ciąży. Wszyscy byli członkami Programu Opieki Medycznej Kaiser Permanente, zarządzanego planu opieki. Około 41,2% było co najmniej „znacząco” w depresji, a 21,7% miało ciężką depresję.

Po uwzględnieniu innych czynników ryzyka (takich jak wiek matki, poziom wykształcenia i to, czy urodziła wcześniak przeszłość), badanie wykazało, że kobiety w depresji były 1,6 razy bardziej narażone na przedwczesne porody niż kobiety z tzw. normalnym nastrojem. Kobiety z ciężką depresją były 2,2 razy bardziej narażone na poród przedwczesny.

Kobiety z mniejszym wykształceniem, w przeszłości problemy z płodnością, co najmniej dwie poprzednie ciąże lub historie stresujących wydarzeń życiowych były najbardziej narażone na przedwczesny poród związany z depresją.

Dr. Li i jego zespół nie wiedzą, dlaczego depresja może wpływać na ryzyko przedwczesnego porodu. Jednak wcześniejsze badania powiązały stres ze słabymi wynikami ciąży poprzez wpływ na hormony, układ odpornościowy i inne czynniki.

„Kobiety z depresją mają również wiele innych czynników, które mogą narazić je na ryzyko poród przedwczesny ”, zauważa Diane Ashton, MD, zastępca dyrektora medycznego March of Dimes w White Plains w Nowym Jorku. Na przykład, wyjaśnia ona, że ​​jedzą źle i częściej palą.

„ Co Mówię moim pacjentkom, że muszą czuć się dobrze podczas ciąży ”- mówi dr Diana L. Dell, adiunkt na wydziale położnictwa, ginekologii i psychiatrii na Duke University w Durham w Karolinie Północnej.„ To właśnie pokazuje badanie . ”

Ciąża sama w sobie nie wydaje się zwiększać ryzyka wystąpienia depresji. Około 15–16% kobiet cierpi na depresję w czasie ciąży - nie więcej niż w populacji ogólnej, mówi dr Dell.

„Kobiety są skłonne do ponoszenia niesamowitych wyrzeczeń dla swoich dzieci i znoszą wszelkiego rodzaju dyskomfort podczas ciąży ”- dodaje. Ale ponieważ depresja i lęk mogą mieć konsekwencje zdrowotne zarówno dla matki, jak i jej dziecka, dr Dell mówi, że nie należy ich znosić, ale leczyć.

W przypadku kobiet z łagodną do umiarkowanej depresją często wystarcza terapia , według dr Dell. Ale dla kobiet z cięższą depresją mogą być konieczne leki.