W depresji? Może zwiększyć ryzyko cukrzycy

Cukrzyca i depresja często występują razem, ale zawsze był to scenariusz „kura lub jajko”. Czy cukrzyca powoduje depresję, czy też osoby z depresją są bardziej narażone na cukrzycę? Obecnie duże nowe badanie sugeruje, że jest to jedno i drugie.

Osoby z cukrzycą mają większe ryzyko zachorowania na depresję niż osoby bez choroby przewlekłej, a osoby z depresją są bardziej narażone na cukrzycę typu 2. w wydaniu Archives of Internal Medicine z 22 listopada.

Co więcej, badanie wykazało, że im cięższa depresja lub cukrzyca, tym większe ryzyko wystąpienia drugiego schorzenia.

Powiązane linki:

Na przykład kobiety, które brały leki przeciwdepresyjne - często oznakę poważniejszej i długotrwałej depresji - miały większe ryzyko zachorowania na cukrzycę niż kobiety, które nie brały leków poprawiających nastrój.

Podobnie, diabetycy biorący udział w badaniu, którzy już przyjmowali insulinę w celu kontrolowania swojego stanu - sygnał postępu choroby - byli znacznie bardziej narażeni na depresję niż osoby, które jej nie przyjmowały.

„Można powiedzieć, że te dwa warunki są ze sobą powiązane i stanowią zarówno przyczyny, jak i konsekwencje każdego z nich inne ”- mówi naczelny autor badania, dr Frank Hu, profesor żywienia i epidemiologii w Harvard School of Public Health. Autorzy obserwowali 65 381 kobiet w wieku od 50 do 75 lat, które wzięły udział w przełomowym badaniu dotyczącym zdrowia pielęgniarek i odnotowali depresję oraz nowe przypadki cukrzycy typu 2 w okresie 10 lat.

Co 10 dorosłych w w Stanach Zjednoczonych występuje cukrzyca, w tym prawie 1 na 4 osoby w wieku 60 lat i starsze. Około 90% osób z cukrzycą ma cukrzycę typu 2, która jest bardziej prawdopodobna wraz z wiekiem, nadwagą i siedzącym trybem życia. (W badaniu nie uwzględniono osób z typem 1, chorobą autoimmunologiczną niezwiązaną ze starzeniem się lub stylem życia).

Dominique Musselman, MD, profesor nadzwyczajny psychiatrii i nauk behawioralnych na University of Miami Miller School of Medycyna mówi, że jednym z ważnych wniosków z badania jest to, że zmiany stylu życia - a mianowicie ćwiczenia - mogą być przydatne w zapobieganiu obu chorobom.

„W obu tych stanach jest element biologiczny, który może przyczyniać się do drugiego. Jednym ze sposobów potencjalnego radzenia sobie ze stresem i zmniejszania ryzyka zachorowania na cukrzycę jest styl życia związany z ćwiczeniami lub przynajmniej leczenie łagodniejszych przypadków ćwiczeniami - dodaje. „Obie są przewlekłymi chorobami powodującymi poważne kalectwo, które trudno jest egzorcyzmować”.

Powiązane linki:

Naukowcy od dawna podejrzewali, że cukrzyca typu 2 i depresja są dwojakie ulicy, ale ciężko było im to naprawić.

W nowym badaniu kobiety odpowiadały na pytania dotyczące ich zdrowia fizycznego i psychicznego co dwa lata w latach 1996-2006 i dostarczały informacji na temat czynników związanych ze stylem życia, w tym ćwiczeń i wskaźnik masy ciała (BMI).

Wskaźnik masy ciała i styl życia, zwłaszcza aktywność fizyczna (lub jej brak), były powiązane z ryzykiem cukrzycy i depresji.

Ale nawet Biorąc to pod uwagę, osoby z depresją okazały się być o 17% bardziej narażone na cukrzycę niż osoby bez depresji. Depresję mierzono na podstawie diagnozy lekarza, faktu, że dana osoba przyjmowała leki przeciwdepresyjne lub własnego opisu objawów, na przykład tego, jak często czuli się zdenerwowani lub „przygnębieni”.

Osoby przyjmujące leki przeciwdepresyjne mieli 25% większe ryzyko cukrzycy w porównaniu z kobietami, które nie cierpiały na depresję.

Tendencja zadziałała również w innym kierunku. Nawet po opanowaniu zaburzeń nastroju i powiązanych czynników ryzyka, osoby z cukrzycą miały o 29% wyższe ryzyko wystąpienia depresji w porównaniu z osobami bez cukrzycy. Osoby przyjmujące insulinoterapię miały o 53% większe ryzyko.

Autorzy twierdzą, że przyczyną związku może być dowolna liczba czynników, oprócz wagi i siedzącego trybu życia.

opór związany z cukrzycą. „To prawdziwy przygnębienie. Cukrzyca to choroba trwająca całe życie. To nie tak, jak zapalenie płuc, gdzie po dwóch tygodniach czujesz się lepiej - mówi Jacob Warman, MD, szef endokrynologii w Brooklyn Hospital w Nowym Jorku. „Musisz uważać na swoją dietę, przyjmować leki, sprawdzać poziom cukru, przyjmować insulinę”.

Ponadto dr Hu mówi: „Osoby z depresją częściej mają nadwagę i otyłość i wiemy, że nadwaga i otyłość to najważniejsze czynniki ryzyka cukrzycy ”.

Powiązane linki:

Wiele popularnych leków przeciwdepresyjnych, takich jak selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), jest związanych z przyrost masy ciała, według dr Hu.

Ponadto dr Hu mówi: „te leki mogą mieć szkodliwy wpływ na insulinooporność i inne metaboliczne czynniki ryzyka, ale to jest kwestia otwarta”.

Prawdopodobnie istnieje również komponent psychospołeczny. „Osoby chore na cukrzycę mogą cierpieć na chroniczny stres związany z leczeniem cukrzycy i powikłań cukrzycy oraz obniżoną jakością życia i zaburzeniami zdrowia psychicznego” - mówi dr Hu. „W dłuższej perspektywie może to przyczynić się do zwiększonego ryzyka depresji”.

Hormony stresu, takie jak kortyzol, rosną po długich zmaganiach z depresją i wykazano, że zwiększa to oporność na insulinę, cechę charakterystyczną cukrzycy , Mówi dr Hu.

Wyższe poziomy kortyzolu przyczyniają się również do otyłości brzusznej, która jest głównym czynnikiem ryzyka cukrzycy typu 2.

„Te dwa schorzenia stają się coraz częstsze. Lekarze, a także poszczególne osoby, powinni zwracać uwagę na współistnienie tych dwóch problemów ”- mówi dr Hu. "Myślę, że bardzo ważne jest, aby klinicyści udzielali porad psychospołecznych pacjentom z cukrzycą, a osoby, u których zdiagnozowano depresję, powinny bardziej agresywnie monitorować swoje markery glukozy i stan cukrzycy".