Plany Delaware Medicare w 2021 r

• Przegląd Medicare
• Dostępne plany
• Kwalifikowalność
• Harmonogram rejestracji
• Wskazówki dotyczące rejestracji
• Zasoby
• Dalsze kroki

Medicare to rządowe ubezpieczenie zdrowotne, które można otrzymać po ukończeniu 65 lat. Medicare w Delaware jest również dostępne dla osób poniżej 65 roku życia którzy spełniają określone kryteria.

Co to jest Medicare?

Medicare składa się z czterech głównych części:

• Część A: opieka szpitalna
• Część B: opieka ambulatoryjna
• Część C: Medicare Advantage
• Część D: leki na receptę

Co obejmuje

Każda część Medicare obejmuje różne rzeczy:

• Część A obejmuje opiekę szpitalną w szpitalu, a także opiekę hospicyjną, ograniczone pokrycie krótkoterminowej opieki specjalistycznej placówki pielęgniarskiej (SNF) i niektóre usługi domowej opieki zdrowotnej w niepełnym wymiarze godzin.
• Część B obejmuje opiekę ambulatoryjną, taką jak wizyty lekarskie, opieka profilaktyczna i trwały sprzęt medyczny.
• Część C obejmuje opiekę verage dla części A i części B w jeden plan, który może obejmować inne świadczenia, takie jak ubezpieczenie dentystyczne lub okulistyczne. Plany te często obejmują również refundację leków na receptę.
• Część D obejmuje część lub całość kosztów leków na receptę poza szpitalem (leki otrzymywane podczas pobytu w szpitalu są objęte częścią A).

Oprócz czterech głównych części istnieją również plany ubezpieczenia suplementów Medicare. Plany te, często nazywane Medigap, pokrywają koszty z własnej kieszeni, takie jak współpłaty i współubezpieczenie, których oryginalne plany Medicare nie są dostępne i są dostępne za pośrednictwem prywatnych ubezpieczycieli.

Nie możesz kupić zarówno Części C, jak i Medigap. Musisz wybrać jeden lub drugi typ.

Koszty Medicare

Plany Medicare w Delaware mają określone koszty, które płacisz za ubezpieczenie i opiekę.

Część A to dostępne bez miesięcznej składki, o ile ty lub twój współmałżonek pracowaliście przez 10 lub więcej lat i płaciliście podatki Medicare. Możesz też wykupić ubezpieczenie, jeśli nie spełniasz wymagań kwalifikacyjnych. Inne koszty obejmują:

• odliczenie za każdym razem, gdy jesteś przyjęty do szpitala
• dodatkowe koszty, jeśli pobyt w szpitalu lub SNF trwa dłużej niż ustalony okres dni

Część B zawiera kilka opłat i kosztów, w tym:

• miesięczna składka
• roczny udział własny
• 20-procentowe współubezpieczenie po zapłaceniu odliczenia

Plany Część C mogą mieć składkę za dodatkowe świadczenia, które są dostępne w ramach planu. Nadal płacisz również składkę w części B.

Koszty planu w ramach części D różnią się w zależności od zakresu ubezpieczenia.

Koszty planu Medigap różnią się w zależności od wybranego planu.

Które plany Medicare Advantage są dostępne w Delaware?

Plany Medicare Advantage są zatwierdzane przez Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) i są dostępne za pośrednictwem prywatnych firm ubezpieczeniowych. Świadczenia obejmują:

• wszystkie świadczenia z każdej części Medicare są objęte jednym planem
• inne świadczenia, których nie obejmuje oryginalny Medicare, takie jak świadczenia dentystyczne, wzroku, słuchu , transport na wizyty lekarskie lub dostawa posiłków do domu
• maksymalnie 7550 USD (lub mniej) z własnej kieszeni

W stanie Delaware jest pięć rodzajów planów Medicare Advantage . Przyjrzyjmy się następnie każdemu typowi.

Organizacja utrzymania zdrowia (HMO)

• Wybierasz dostawcę podstawowej opieki zdrowotnej (PCP), który koordynuje Twoją opiekę.
• Musisz korzystać z usługodawców i obiektów w sieci HMO.
• Zazwyczaj do wizyty u specjalisty potrzebne jest skierowanie od lekarza pierwszego kontaktu (PCP).
• Opieka poza siecią zwykle nie jest objęty ubezpieczeniem, z wyjątkiem sytuacji nadzwyczajnych.

Preferowana organizacja usługodawców (PPO)

• Opieka lekarzy lub placówek w ramach sieci PPO planu jest objęta. li>
• Opieka poza siecią może kosztować więcej lub może nie być objęta ubezpieczeniem.
• Nie potrzebujesz skierowania, aby zobaczyć się ze specjalistą.

Oszczędności medyczne konto (MSA)

• Plany te łączą plan zdrowotny podlegający odliczeniu i konto oszczędnościowe.
• Medicare co roku przekazuje pewną kwotę pieniędzy na pokrycie wydatków (możesz dodać więcej ).
• MSA mogą być używane tylko do kwalifikowanych wydatków medycznych.
• Oszczędności MSA są wolne od podatku (dla kwalifikowane wydatki medyczne) i zarabiaj wolne od podatku odsetki.

Private Fee-for-Service (PFFS)

• PFFS to plany bez sieci lekarzy lub szpitale; możesz wybrać miejsce, które akceptuje Twój plan.
• Negocjują bezpośrednio z dostawcami i określają, ile jesteś winien za usługi.
• Nie wszyscy lekarze i placówki akceptują te plany.

Plan specjalnych potrzeb (SNP)

• SNP zostały stworzone dla osób, które potrzebują bardziej skoordynowanej opieki i mają określone kwalifikacje.
• Musisz być podwójnie kwalifikują się do Medicare i Medicaid, cierpią na co najmniej jedną przewlekłą chorobę i / lub mieszkają w domu opieki.

Dostępne plany w Delaware

Te firmy oferują plany w wielu hrabstwach stanu Delaware:

• Aetna Medicare
• Cigna
• Humana
• Lasso Healthcare
• UnitedHealthcare

Oferta planu Medicare Advantage różni się w zależności od kraju, dlatego podczas wyszukiwania planów w miejscu zamieszkania wprowadź swój kod pocztowy.

Kto się kwalifikuje do Medicare w Delaware?

Aby kwalifikować się do Medicare, musisz:

• 65 lat lub więcej
• obywatel USA lub legalny rezydent przez 5 lat lub dłużej

Jeśli masz mniej niż 65 lat, możesz otrzymać plany Medicare w Delaware, jeśli:

• przeszedłeś przeszczep nerki lub zakończyłeś stadium choroby nerek (ESRD)
• cierpisz na stwardnienie zanikowe boczne (ALS)
• otrzymywałeś świadczenia z Ubezpieczeń Społecznych lub Kolei Emerytalnych przez 24 miesiące

Możesz skorzystać z narzędzia Medicare, aby sprawdzić, czy się kwalifikujesz.

Kiedy mogę zapisać się do planów Medicare Delaware?

Aby otrzymać Medicare lub Medicare Advantage, musisz zarejestrować się w odpowiednim czasie .

Rejestracja na wydarzenia

• Początkowy okres rejestracji (IEP) to 7-miesięczny okres około 65. urodzin, rozpoczynający się 3 miesiące przed i trwający 3 miesiące po twoich urodzinach. Jeśli zarejestrujesz się przed ukończeniem 65 lat, ochrona rozpocznie się w miesiącu urodzin. Rejestracja po tym okresie będzie oznaczać opóźnienie w ubezpieczeniu.
• Specjalne okresy zapisów (SEP) to wyznaczone godziny, w których możesz zarejestrować się poza otwartą rejestracją, jeśli stracisz ubezpieczenie z różnych powodów, w tym utraty pracodawcy. plan sponsorowany lub wyprowadzka poza obszar objęty planem.

Roczne rejestracje

• Rejestracja ogólna (od 1 stycznia do 31 marca): jeśli się nie zarejestrowałeś w przypadku Medicare podczas IEP, możesz zapisać się do planów Część A, Część B, Część C i Część D. Możesz zapłacić karę za późną rejestrację.
• Otwarta rejestracja Medicare Advantage (od 1 stycznia do 31 marca): Możesz przejść na nowy plan, jeśli już korzystasz z Medicare Advantage lub możesz kontynuować oryginalną Medicare .
• Rejestracja otwarta (od 15 października do 7 grudnia): Możesz przełączać się między oryginalnym Medicare a Medicare Advantage lub zapisać się do Części D, jeśli nie zarejestrowałeś się podczas IEP.

Wskazówki dotyczące zapisania się do Medicare w Delaware

Wybór odpowiedniego planu zależy od następujących czynników:

• Twoje potrzeby zdrowotne
• przewidywane wydatki
• do jakich lekarzy (lub szpitali) chcesz się zgłosić w celu uzyskania pomocy

Zasoby Delaware Medicare

Możesz znaleźć odpowiedzi na swoje Medicare Pytania dotyczące stanu Delaware od tych organizacji:

• służy jako oficjalna witryna Medicare
• przeszkolił personel w zakresie rozmów telefonicznych w celu udzielenia odpowiedzi na pytania dotyczące Medicare.
• ma plan narzędzie wyszukiwania, które pomoże Ci znaleźć dostępne Medicare Advantage, Część D i Medigap plany w Twojej okolicy

Co mam teraz zrobić?

Oto kolejne kroki, aby znaleźć najlepsze ubezpieczenie Medicare spełniające Twoje potrzeby:

• Określ, czy chcesz mieć oryginalne Medicare czy Medicare Advantage.
• Wybierz Medicare Advantage lub polisę Medigap, jeśli dotyczy.
• Określ swój okres i terminy zapisów.
• Zbierz dokumentację, taką jak lista leków na receptę, które zażywasz i wszystkich swoich schorzeń.
• Zapytaj swojego lekarza, czy akceptuje Medicare i do której sieci Medicare Advantage należą.

Ten artykuł został zaktualizowany 10 listopada 2020 r., aby odzwierciedlić informacje Medicare z 2021 r.

Informacje na tej stronie mogą pomóc w podejmowaniu osobistych decyzji dotyczących ubezpieczenia, ale jego celem nie jest udzielanie porad dotyczących zakupu lub korzystania z jakichkolwiek ubezpieczeń lub produktów ubezpieczeniowych. Healthline Media nie prowadzi działalności ubezpieczeniowej w żaden sposób i nie jest licencjonowana jako firma ubezpieczeniowa lub producent w żadnej jurysdykcji Stanów Zjednoczonych. Healthline Media nie poleca ani nie popiera żadnych osób trzecich, które mogą prowadzić działalność ubezpieczeniową.