Cesarskie cięcie a poród naturalny: który jest odpowiedni dla Ciebie?

Cesarstwo a poród naturalny: który jest odpowiedni dla Ciebie?

Definicje
Procedury
Powrót do zdrowia
Ryzyko i komplikacje
Na wynos

Jeśli chodzi o poród, wszyscy mamy ten sam cel: wyciągnąć dziecko! Sposób, w jaki to osiągamy, jest czasem osobistym wyborem, a innym razem koniecznością medyczną.

Jeśli jesteś w ciąży i próbujesz zdecydować, która opcja jest dla Ciebie najlepsza - poród naturalny (poród drogami natury) lub cesarskie cięcie, które jest również znane jako cesarskie cięcie - istnieją kilka kluczowych różnic do rozważenia, a także pytania, które należy zadać lekarzowi.

W tym artykule omówiono każdą opcję porodu, związany z nią czas gojenia i powrotu do zdrowia oraz ryzyko i komplikacje. Aby pomóc Ci lepiej zrozumieć, jak to jest na sali porodowej, rozmawialiśmy również z dwiema kobietami, które przeszły zarówno cesarskie cięcie, jak i poród.

Definicje naturalnego porodu i cesarskiego cięcia

Na potrzeby tego artykułu za „poród naturalny” uważa się poród drogami natury, który może odbywać się z lekami przeciwbólowymi lub bez nich lub inna interwencja medyczna.

Zazwyczaj porody drogami natury skutkują krótszymi pobytami w szpitalu, mniejszą liczbą wstrzyknięć i krótszym czasem powrotu do zdrowia, według Cleveland Clinic. Niektóre kobiety rodzą dziecko bez interwencji medycznej, podczas gdy inne mogą wymagać lub prosić o jakąś formę interwencji. Mogą to być:

pitocyna wywołująca poród
nacięcie krocza (nacięcie chirurgiczne), aby umożliwić przejście główce dziecka bez rozrywania skóry
amniotomia lub sztuczne pęknięcie błon owodniowych (rozbijanie wody)
wprowadzenie kleszczy lub ekstrakcja próżniowa

Inną opcją dostawy jest cesarskie cięcie, to zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu dziecka, gdy poród drogami natury nie jest możliwy lub nie żąda go matka. Cesarskie cięcie może być zaplanowane lub wymagane z powodów medycznych.

Chociaż nie są one tak powszechne jak porody drogami natury, American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) twierdzi, że w pewnych sytuacjach konieczne jest cięcie cesarskie. Należą do nich:

problemy medyczne dotyczące dziecka
ciąża z więcej niż jednym dzieckiem
problemy z łożyskiem
poród nie postępuje w odpowiednim czasie
dziecko jest duże
prezentacja zamka
infekcje u matki lub stany takie jak wysokie ciśnienie krwi lub cukrzyca

W 2018 roku Centers for Disease Control and Prevention (CDC) zgłosiło, że 31,9 procent urodzeń było przez cesarskie cięcie.

Jeśli przeszłaś cesarskie cięcie, jesteś ponownie w ciąży i jesteś dobrą kandydatką, Twój lekarz może porozmawiać z Tobą o porodzie pochwowym po cięciu cesarskim (VBAC). Według ACOG kobiety, które przeszły cesarskie cięcie, mają dwie możliwości przy przyszłych porodach: zaplanowane cięcie cesarskie lub poród drogami natury.

To powiedziawszy, kobiety z wyższym ryzykiem pęknięcia macicy nie są dobrymi kandydatami do VBAC. Jeśli twoje nacięcie macicy to niskie lub wysokie pionowe cięcie, lekarz może zalecić, abyś nie korzystała z drogi VBAC. Oba te nacięcia niosą ze sobą większe ryzyko pęknięcia niż niskie nacięcia poprzeczne lub z boku na bok wykonane w dolnej części macicy.

Czasami próba wykonania VBAC nie jest skuteczna, a lekarz przeprowadza cesarskie cięcie. ACOG nazywa to próbą porodu po cięciu cesarskim (TOLAC).

Jaka jest procedura przy każdym rodzaju porodu?

Porody drogami natury mogą mieć miejsce w szpitalu, centrum porodowym lub w domu. Niektóre kobiety proszą o leki przeciwbólowe, takie jak znieczulenie zewnątrzoponowe, aby złagodzić ból porodowy.

Możesz spodziewać się przejścia przez trzy fazy porodu: wczesny, aktywny i przejściowy (lub pierwszy, drugi i trzeci etap). Pielęgniarka lub lekarz będą okresowo badać Cię, aby zobaczyć, na jakim etapie znajdujesz się na poszczególnych etapach, co obejmuje pomiar szyjki macicy.

Kiedy osiągniesz 10 cm, jesteś w pełni rozszerzony i pora naciskać. Twój zespół medyczny pomoże Ci w popychaniu i przemieszczaniu się dziecka do kanału rodnego. Gdy dziecko się ukoronuje i zostanie dostarczone, nadal będziesz mieć drobne skurcze, przygotowując się do porodu.

Poród przez cesarskie cięcie różni się znacznie od porodu drogami natury. Ogólnie rzecz biorąc, cesarskie cięcie to zabieg chirurgiczny trwający około 45 minut, podczas gdy poród drogami natury może zająć kilka godzin. W przypadku tego rodzaju porodu lekarz wykona nacięcie w jamie brzusznej i macicy, aby usunąć dziecko.

Po wyjściu dziecka lekarz odetnie pępowinę, usunie łożysko i zamknie nacięcie. Ponieważ jest to operacja, otrzymasz blokadę zewnątrzoponową lub znieczulenie ogólne. Jeśli twój lekarz zdecyduje się na to drugie, nie będziesz się obudzić. Z drugiej strony blokada zewnątrzoponowa, która znieczula dolną część ciała, pozwala zachować przytomność podczas zabiegu.

Po cesarskim cięciu zespół medyczny może wymagać zbadania dziecka i udrożnienia dróg oddechowych przed pozwoleniem na przytrzymanie dziecka. Chociaż zostaniesz zjednoczona tak szybko, jak to możliwe po porodzie, może to nie być natychmiastowe, jak w przypadku porodu drogami natury.

Uzdrowienie i powrót do zdrowia

Lekarze dzwonią do pierwszych 6 tygodni po porodzie „Okres rekonwalescencji” nie bez powodu. To właśnie w tym czasie Twoje ciało musi odpocząć i wyleczyć się ze stresu związanego z porodem.

Twoje wyzdrowienie i powrót do zdrowia po porodzie drogami natury będzie zależało od tego, jakie zabiegi medyczne zostały wykonane podczas porodu, jeśli w ogóle. Na przykład, jeśli zerwałeś lub potrzebowałeś nacięcia krocza, wyleczenie i powrót do zdrowia najprawdopodobniej zajmie pełne 6 tygodni. Będzie to również bardziej bolesne i wymagać pewnych zmian w codziennej rutynie.

Mamusie, które urodziły się bez pęknięcia krocza lub nacięcia krocza, mogą poczuć się lepiej w ciągu 3 tygodni lub krócej. Niezależnie od tego, większość kobiet odczuwa bolesność krocza i krwawienie przez co najmniej 1 do 2 tygodni.

Według ACOG, powrót do zdrowia po cesarskim cięciu jest podobny do każdego zabiegu chirurgicznego. Będziesz musiał pozostać w szpitalu przez pierwsze 2 do 4 dni po zabiegu. Poruszanie się, w tym wchodzenie i wstawanie z łóżka, jest często trudne i dość bolesne.

W ciągu pierwszych kilku tygodni możesz zauważyć, że blizna jest swędząca lub bolesna. To jest część procesu leczenia. Możesz również odczuwać łagodne skurcze, krwawienie lub wydzielinę przez około 4 do 6 tygodni. Twój lekarz oceni Twoje postępy podczas 6-tygodniowej wizyty, aby określić, jakie czynności możesz wznowić.

Ale który powrót do zdrowia będzie łatwiejszy?

Ogólnie rzecz biorąc, czas gojenia się i powrotu do zdrowia w przypadku porodu drogami natury jest często znacznie krótszy niż w przypadku cesarskiego cięcia. To powiedziawszy, niektóre kobiety doświadczają czegoś odwrotnego.

Melinda Ashley, matka, ekspertka do spraw rodzicielstwa i założycielka Unfrazzled Mama, przeszła nieplanowane cesarskie cięcie przy pierwszym porodzie i VBAC przy drugim. W przypadku tej mamy powrót do zdrowia po cesarskim cięciu był znacznie łatwiejszy niż po VBAC. „Czułam się świetnie zaledwie kilka dni po moim cesarskim cięciu, a nawet byłam gotowa do rozpoczęcia ćwiczeń kilka tygodni później”.

Fakt, że potrzebowała nacięcia krocza, sprawił, że jej VBAC było trudniejsze do wykonania. odzyskać. „Bolało korzystanie z toalety, bolało usiąść, bolało stać. Ból utrzymywał się przez wiele tygodni, a powrót do normalnych zajęć zajął mi znacznie więcej czasu ”.

To powiedziawszy, Ashley uważa, że gdyby nie przeszła nacięcia krocza, poród pochwowy byłby łatwiejszy do wyzdrowienia, a ona wróciłaby do normy w znacznie krótszym czasie.

Dla Jaimie Zaki jej dwa porody VBAC były znacznie łatwiejsze niż cesarskie cięcie. „Doświadczyłem VBAC zarówno w przypadku znieczulenia zewnątrzoponowego, jak i nieleczonego VBAC i powiedziałbym, że mój nieleczony był jeszcze łatwiejszy niż mój lek. Dla mnie powrót do zdrowia po porodzie pochwowym bez leczenia był w większości bryzą z najmniejszym urazem tkankowym ze wszystkich moich porodów ”.

Ważne jest, aby wiedzieć, że każde ciało jest inne, a każdy poród jest inny. Często kolejne porody zapewniają łatwiejszy powrót do zdrowia, ale nie zawsze.

Ryzyko i powikłania

Zarówno porody drogami natury, jak i cesarskie cięcie wiążą się z ryzykiem i potencjalnymi powikłaniami. Kobiety, które rodzą pochwowo, mogą doświadczyć łez krocza lub wymagać nacięcia krocza, które wymaga szwów i kilku tygodni gojenia. Ponadto wiele kobiet po porodzie przez pochwę doświadcza problemów z kontrolą pęcherza lub wypadaniem narządów.

I podobnie jak inne poważne operacje, cesarskie cięcie niesie ze sobą potencjalne ryzyko i komplikacje. Według ACOG, mogą wystąpić problemy z infekcją, utratą krwi, zakrzepami krwi, uszkodzeniem jelita lub pęcherza oraz reakcjami na znieczulenie lub lek.

Na wynos

Jeśli masz pytania dotyczące każdego rodzaju porodu, koniecznie porozmawiaj ze swoim lekarzem podczas rutynowych wizyt prenatalnych. Mogą pomóc Ci zrozumieć, która opcja jest dla Ciebie najlepsza.

Stworzenie planu porodu, który określa Twoje cele dotyczące porodu, może pomóc Ci przygotować się do porodu. Niezależnie od tego, czy chodzi o poród drogami natury, czy przez cesarskie cięcie, ostatecznym celem jest urodzenie zdrowego dziecka.