Choroba Leśniowskiego-Crohna i bóle stawów: jaki jest związek?

• Ból stawów
• Zapalenie stawów
• Diagnozowanie bólu stawów
• Leczenie
• Do lekarza
• Perspektywa

Osoby z chorobą Leśniowskiego-Crohna mają przewlekłe zapalenie błony śluzowej przewodu pokarmowego.

Dokładna przyczyna choroby Leśniowskiego-Crohna nie jest znana, ale to zapalenie obejmuje układ odpornościowy uważa nieszkodliwe substancje, takie jak żywność, pożyteczne bakterie lub samą tkankę jelitową, za zagrożenie. Następnie przesadza i atakuje je.

Z biegiem czasu prowadzi to do przewlekłego stanu zapalnego. Czasami ta nadmierna reakcja może powodować problemy w innych obszarach ciała poza przewodem pokarmowym. Najczęściej występuje w stawach.

Choroba Leśniowskiego-Crohna ma również element genetyczny. Innymi słowy, osoby z określonymi mutacjami genów są bardziej podatne na chorobę Leśniowskiego-Crohna.

Badania wykazały, że te same mutacje genów są również związane z innymi typami stanów zapalnych, takimi jak łuszczyca, reumatoidalne zapalenie stawów i zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa.

Choroba Leśniowskiego-Crohna i bóle stawów

Osoby cierpiące na chorobę Leśniowskiego-Crohna mogą również być narażone na zwiększone ryzyko wystąpienia dwóch typów schorzeń stawów:

• zapalenie stawów: ból ze stanem zapalnym
• ból stawów: ból bez zapalenia

Te dwa stany mogą dotyczyć nawet 40 procent osób z nieswoistymi zapaleniami jelit (IBD), takimi jak choroba Crohna choroby.

Artretyzm

Zapalenie spowodowane zapaleniem stawów powoduje bolesność i obrzęk stawów. Zapalenie stawów może dotknąć nawet 20 procent osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna.

Zapalenie stawów, które występuje z chorobą Leśniowskiego-Crohna, różni się nieco od zwykłego zapalenia stawów, ponieważ zaczyna się w młodszym wieku.

Poniżej przedstawiono rodzaje zapalenia stawów, które mogą wystąpić u osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna:

Zapalenie stawów obwodowych

Większość zapalenia stawów, które występuje u osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna, nazywa się zapaleniem stawów obwodowych. Ten typ zapalenia stawów wpływa na duże stawy, takie jak kolana, kostki, łokcie, nadgarstki i biodra.

Ból stawów zwykle występuje w tym samym czasie, co zaostrzenia żołądka i jelit. Ten typ zapalenia stawów zwykle nie powoduje erozji stawów ani trwałego uszkodzenia stawów.

Symetryczne zapalenie stawów

Mniejszy odsetek osób z chorobą Crohna ma znany typ zapalenia stawów jako symetryczne zapalenie wielostawowe. Symetryczne zapalenie wielostawowe może prowadzić do zapalenia któregokolwiek ze stawów, ale zwykle powoduje ból stawów rąk.

Osiowe zapalenie stawów

Prowadzi to do sztywności i bólu w dolnej części kręgosłupa i może prowadzić do ograniczenia ruchu i potencjalnie trwałego uszkodzenia.

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa

Wreszcie u niewielkiego odsetka osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna rozwinie się ciężki stan zwany zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa (ZZSK ). Ten postępujący stan zapalny wpływa na stawy krzyżowo-biodrowe i kręgosłup.

Objawy obejmują ból i sztywność w dolnej części kręgosłupa oraz w dolnej części pleców w stawach krzyżowo-biodrowych.

Niektórzy ludzie mogą nawet mają objawy AS na miesiące lub lata przed pojawieniem się objawów choroby Leśniowskiego-Crohna. Ten typ zapalenia stawów może prowadzić do trwałego uszkodzenia.

Ból stawów

Jeśli masz bóle stawów bez obrzęku, to masz bóle stawów. Około 40 do 50 procent osób z nieswoistym zapaleniem jelit ma w pewnym momencie swojego życia bóle stawów.

Bóle stawów mogą wystąpić w wielu różnych stawach w całym ciele. Najczęstsze miejsca to kolana, kostki i dłonie. Kiedy ból stawów jest spowodowany chorobą Leśniowskiego-Crohna, nie powoduje uszkodzenia stawów.

Diagnozowanie bólu stawów

Trudno jest stwierdzić, czy ból stawów jest skutkiem jelit. stan taki jak choroba Leśniowskiego-Crohna. Żaden pojedynczy test nie jest w stanie stwierdzić z całą pewnością, ale są pewne oznaki.

Jedną z różnic w stosunku do zwykłego zapalenia stawów jest to, że zapalenie dotyczy głównie dużych stawów i może nie wpływać równomiernie na obie strony ciała. Oznacza to na przykład, że twoje lewe kolano lub ramię mogą czuć się gorzej niż prawe.

Z kolei reumatoidalne zapalenie stawów wpływa również na mniejsze stawy, takie jak ręka i nadgarstek.

Problemy żołądkowe związane z chorobą Leśniowskiego-Crohna mogą stać się problemem na długo przed tym, zanim choroba doprowadzi do bólu stawów.

Leczenie

Zwykle lekarze zalecają stosowanie niesteroidowych leków przeciw- leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak aspiryna (bufor) lub ibuprofen (Motrin IB, Aleve), łagodzące ból i obrzęk stawów.

Jednak NLPZ nie są zalecane dla osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna. Mogą podrażniać wyściółkę jelit i nasilać objawy. W przypadku niewielkiego bólu lekarz może zalecić stosowanie acetaminofenu (tylenolu).

Dostępnych jest kilka leków na receptę, które pomagają złagodzić ból stawów. Wiele z tych metod leczenia pokrywa się z lekami na chorobę Leśniowskiego-Crohna:

• sulfasalazyna (azulfidyna)
• kortykosteroidy
• metotreksat
• nowsze leki biologiczne takie jak infliksymab (Remicade), adalimumab (Humira) i certolizumab pegol (Cimzia)

Oprócz leków pomocne mogą być następujące techniki domowe:

• oparcie chorego stawu
• oblodzenie i uniesienie stawu
• wykonywanie określonych ćwiczeń zmniejszających sztywność i wzmacniających mięśnie wokół stawów, które mogą być przepisane przez fizjoterapeutę lub terapeutę zajęciowego

Zmiany stylu życia

Ćwiczenia pomagają poprawić zakres ruchu w stawach, a także pomagają złagodzić stres. Pomocne mogą być ćwiczenia cardio o niskim wpływie, takie jak pływanie, jazda na rowerze stacjonarnym, joga i tai chi, a także trening siłowy.

Dostosowanie diety może również złagodzić objawy choroby Leśniowskiego-Crohna, szczególnie przy pomocy pokarmów, które mogą zmienić skład bakterii w jelitach.

Należą do nich prebiotyki, takie jak miód, banany, cebula i czosnek, a także probiotyki, takie jak kimchi, kefir i kombucha.

Jogurt jest również probiotyk, ale wiele osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna jest wrażliwych na produkty mleczne i może chcieć ich unikać.

Naturalne środki

Oprócz probiotyków i prebiotyków, możesz skorzystać z oleju rybnego suplementy. Są one bogate w kwasy tłuszczowe omega-3, które mogą zmniejszyć stan zapalny i sztywność stawów.

Akupunktura może również pomóc w leczeniu objawów choroby Leśniowskiego-Crohna i zapalenia stawów.

Kiedy zobaczyć lekarz

Jeśli odczuwasz ból stawów, skontaktuj się z lekarzem. Mogą chcieć przeprowadzić testy diagnostyczne, aby wykluczyć inne przyczyny Twojego bólu.

Twój lekarz może również chcieć dostosować leki stosowane w chorobie Leśniowskiego-Crohna. Czasami ból stawów może być związany ze skutkami ubocznymi leków.

Twój lekarz może zalecić fizjoterapeutę, który pomoże Ci opracować program ćwiczeń dla stawów.

Perspektywy dotyczące bólu stawów

Ból stawów u osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna zwykle trwa tylko przez krótki czas i zwykle nie powoduje trwałego uszkodzenia. Ból stawów prawdopodobnie ustąpi wraz z poprawą objawów jelitowych.

Jeśli objawy żołądkowo-jelitowe są łagodzone lekami i dietą, prognozy dla stawów są ogólnie dobre.

Jednak jeśli masz otrzymał również diagnozę AS, perspektywa jest bardziej zmienna. U niektórych osób poprawia się z czasem, podczas gdy u innych pogarsza się stopniowo. Nowoczesne metody leczenia zwykle nie wpływają na oczekiwaną długość życia osób z ZA.

Więcej w życiu w ruchu z chorobą Crohna

• 6 powodów, dla których warto wypróbować leki biologiczne w chorobie Leśniowskiego-Crohna
• Leki na zaparcia w chorobie Leśniowskiego-Crohna
• Jak podejść do dyskusji na temat choroby Leśniowskiego-Crohna z lekarzem
• Sprawność fizyczna i choroba Leśniowskiego-Crohna: 8 gwiazd na Instagramie, które mają wpływ
• Uczciwe i szczere rady dla osób, u których niedawno zdiagnozowano chorobę Leśniowskiego-Crohna
• Wyświetl wszystkie