Czy lek na zgagę, Famotydyna, może pomóc w walce z COVID-19? Oto, co teraz wiemy

Naukowcy nadal analizują potencjalne metody leczenia COVID-19, a najnowszą reklamowaną jest famotydyna, która jest aktywnym składnikiem popularnego dostępnego bez recepty leku na zgagę Pepcid.

Kevin Tracey, MD, prezes Feinstein Institutes for Medical Research w Northwell Health w Nowym Jorku, powiedział firmie Science , że wstępne wyniki badania klinicznego famotydyny mogą być gotowe w kilka następnych tygodni. Próby trwają od 7 kwietnia w Northwell, jednym z największych systemów szpitalnych w Nowym Jorku. Do 25 kwietnia wzięło w nich udział 1174 pacjentów, w tym 187 w stanie krytycznym.

Dr. Tracey powiedział, że na początku epidemii lekarze, którzy pracowali z pacjentami z koronawirusem w Wuhan w Chinach, odkryli, że chociaż jeden na pięciu pacjentów z COVID-19 w wieku powyżej 80 lat zmarł, wielu z tych, którzy przeżyli, przyjmowało leki na zgagę. Badania na chińskich pacjentach nie zostały jeszcze opublikowane, ale odkrycia wystarczyły, by zachęcić amerykańskich naukowców do zbadania potencjału famotydyny.

Wywołanie leku OTC przeznaczonego na złagodzenie zgagi może wydawać się trochę nie na lewym polu, biorąc pod uwagę, że COVID-19 to choroba atakująca płuca i drogi oddechowe. Ale dr Tracey zwrócił uwagę w wywiadzie dla Science, że istnieje „wiele przykładów w historii medycyny, gdzie lek zaprojektowany w jednym celu okazuje się mieć wpływ na inną chorobę”.

Argumenty za wypróbowaniem famotydyny zostały wzmocnione przez model komputerowy użyty przez Alchem ​​Laboratories z Florydy do sporządzenia listy istniejących leków, które mogą zwalczać koronawirusa. Famotydyna znalazła się na szczycie listy, a firma otrzymała kontrakt na 20,7 mln USD na przeprowadzenie testów w Northwell od amerykańskiego Urzędu ds. Zaawansowanych Badań i Rozwoju Biomedycznego (BARDA).

Według dr Tracey, famotydyna została oflagowana, ponieważ - w teorii - lek ma strukturę, która może zapobiegać replikacji koronawirusa, tak samo jak inhibitory proteazy, które są stosowane w leczeniu HIV , powstrzymaj replikację tego wirusa.

„Famotydyna jest blokerem receptorów histaminowych” - powiedział Solomon L. Lerer, gastroenterolog z Aventura na Florydzie, w rozmowie z Zdrowie . W szczególności związek blokuje receptory H2, które odgrywają rolę w wytwarzaniu kwasu w żołądku, co może prowadzić do zgagi, która jest głównym objawem choroby refluksowej przełyku (GERD). Famotydyna jest uważana za stosunkowo bezpieczny lek, dodaje dr Lerer, ale skutki uboczne mogą obejmować biegunkę, bóle mięśni i bóle głowy.

„Famotydyna jest najczęściej stosowana w leczeniu choroby refluksowej przełyku” - powiedział Zdrowie , MD Abraham Khan, dyrektor Centrum Chorób Przełyku w NYU Langone Health. „Często działa najlepiej u pacjentów z łagodnymi objawami GERD, którzy nie potrzebują codziennie silniejszych leków hamujących wydzielanie kwasu, takich jak inhibitor pompy protonowej (PPI)”.

Dr. Khan mówi, że „nie jest intuicyjne myślenie, że famotydyna byłaby skutecznym sposobem leczenia pacjentów z COVID-19”. Jednak w oparciu o dostępne dotychczas ograniczone dowody retrospektywne dotyczące wyników, a także możliwość, że lek może wiązać się z enzymem wirusowym, aby zakłócać jego replikację, uważa, że ​​warto przeprowadzić oficjalne badanie próbne, aby sprawdzić, czy może to być możliwość leczenia COVID-19.

„Dowody z Chin są niepotwierdzone i potrzebne jest badanie z podwójną ślepą próbą, aby naprawdę określić skuteczność famotydyny” - dodaje dr Lerer.

Pacjenci biorący udział w badaniu klinicznym w Northwell Health to grupa przyjmująca również lek przeciwmalaryczny hydroksychlorochinę, a także pacjenci przyjmujący wyłącznie hydroksychlorochinę. Setki pacjentów leczonych na wczesnym etapie epidemii COVID-19 również bierze udział w badaniu.

Hydroksychlorochina jest lekiem okrzykniętym przez prezydenta Trumpa jako „zmieniacz gry” na spotkaniu grupy zadaniowej koronawirusa, które odbyło się 20 marca. Jednak wstępne wyniki badania sponsorowanego przez Departament Zdrowia Stanu Nowy Jork, które objęło około 600 pacjentów w 22 szpitalach w aglomeracji Nowego Jorku, sugerują, że hydroksychlorochina „nie miała tak naprawdę dużego wpływu na powrót do zdrowia”. rate ”, według gubernatora Nowego Jorku Andrew Cuomo, według raportu CNN .

Ten sam zniechęcający rezultat może wyniknąć z badania famotydyny. Pamiętaj, że jest to próba i żadne leczenie farmakologiczne - famotydyna czy coś innego - nie zostanie zatwierdzone do leczenia COVID-19 w najbliższym czasie.

W międzyczasie dr Lerer ostrzega, że ​​ludzie absolutnie nie powinni spieszyć się z zakupem leku w lokalnej aptece. „Należy mieć świadomość, że w obecnym badaniu Northwell pacjenci przyjmują dożylnie ogromne dawki famotydyny i nie przyjmują tabletek doustnie. Zawsze istnieje możliwość, że duże dawki jakiegokolwiek leku mogą mieć potencjalnie negatywne długoterminowe skutki uboczne ”- mówi. A jeśli opinia publiczna zacznie gromadzić zapas Pepcid, pacjenci na zgagę, którzy naprawdę tego potrzebują, mogą cierpieć.