Czy środki przeciwbólowe mogą ranić twoje serce?

Ibuprofen stał się dostępny bez recepty w 1984 roku i od tamtej pory środek przeciwbólowy jest czymś w rodzaju cudownego leku. Zmniejsza obrzęk i gorączkę oraz łagodzi ból wszystkiego, od skurczów po kolana biegaczy. Poza rzadkimi problemami żołądkowo-jelitowymi wydawało się, że prawie nie wywołuje skutków ubocznych.

Ale po odkryciach, że przepisywane są na receptę selektywne niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) z COX-2 (NLPZ), takie jak Vioxx i Bextra (ta ostatnia) obecnie niedostępne na rynku) mogą znacznie zwiększyć ryzyko problemów kardiologicznych, urzędnicy służby zdrowia zaczęli martwić się, że leki dostępne bez recepty siostry NLPZ, w tym ibuprofen (sprzedawany jako Advil, Motrin i Nuprin) i naproksen (Aleve), mogą również stwarzają ryzyko.

Pierwsze długoterminowe badania OTC-NLPZ zostaną zakończone dopiero w 2010 roku. W międzyczasie amerykańska Agencja ds.Żywności i Leków (FDA) ogłosiła, że ​​wszystkie NLPZ, z wyjątkiem aspiryny, mogą zwiększać sercowo-naczyniowe ryzyko.

Czy więc należy przestać brać ibuprofen? To zależy. Jeśli masz historię chorób serca lub wiele czynników ryzyka, NLPZ OTC mogą zwiększać ryzyko problemów sercowo-naczyniowych, przeciwdziałać zapobiegawczym skutkom aspiryny i zwiększać ciśnienie krwi. „Jeśli należysz do kategorii wysokiego ryzyka, powinieneś unikać tych leków” - mówi dr JoAnn E. Manson, szef medycyny prewencyjnej w Brigham and Womens Hospital w Bostonie. Są jednak wyjątki: ponieważ NLPZ są tak skuteczne, kardiolodzy często pozwalają nawet chorym na serce wysokiego ryzyka je przyjmować - pod ich nadzorem - w celu złagodzenia intensywnego bólu związanego z chorobami, takimi jak reumatoidalne zapalenie stawów.

Jeśli jesteś w niskiego ryzyka, „najbezpieczniejszą rzeczą do zrobienia jest zaprzestanie przyjmowania ibuprofenu, ale jest to wysoce skuteczna i tania terapia” - mówi dr A. Mark Fendrick, profesor chorób wewnętrznych na University of Michigan School of Medicine i ekspert ds. bezpieczeństwa leków OTC. „Jeśli ryzyko sercowe pacjenta jest niskie, powiedziałbym, że należy przyjmować najniższą możliwą dawkę przez możliwie najkrótszy czas”.

W końcu inne środki przeciwbólowe mają swoje własne ryzyko. Aspiryna ma działanie wzmacniające serce w małych dawkach, ale długotrwałe, wysokie dawki mogą prowadzić do zagrażających życiu, krwawiących wrzodów żołądka, uszkodzenia nerek i utraty słuchu. I chociaż nie wykazano, aby paracetamol (tylenol) miał problemy z sercem lub żołądkiem i jelitami związanymi z NLPZ, jeśli nadużywany lub w połączeniu z alkoholem, może uszkodzić wątrobę.

„Dlatego wszystkie te leki mają zalecane dawki i ostrzeżenia - mówi Noel Bairey Merz, MD, dyrektor medyczny ds. Zdrowia kobiet w Centrum Prewencji i Rehabilitacji Kardiologicznej w Centrum Medycznym Cedars-Sinai w Los Angeles. „Problemy pojawiają się, gdy ludzie ignorują etykiety. Przyjęcie większej dawki może sprawić, że poczujesz się dobrze - jak palenie lub jedzenie fast foodów - ale jest to niezdrowe ”.