Radzenie sobie z przerzutowym rakiem piersi w erze COVID-19

• Opieka nad COVID-19 i MBC
• Zrozumienie ryzyka
• Zmniejsz ryzyko infekcji
• Zapewnij sobie bezpieczną opiekę
• Wsparcie
• Na wynos

Pandemia COVID-19 wpłynęła na życie wszystkich. Stanowi jednak szczególne wyzwanie dla osób z poważnymi chorobami, takimi jak rak piersi z przerzutami (MBC).

Wpłynęło to na wszystko, od wizyt lekarskich po badania przesiewowe, testy laboratoryjne, leczenie i opiekę kontrolną.

Osoby z MBC musiały w tym czasie stawić czoła wielu trudnym decyzjom. Być może musieli odłożyć leczenie i rozmawiać z lekarzami tylko wirtualnie. Wiele szpitali zostało również zmuszonych do zaprzestania wykonywania zabiegów rekonstrukcji piersi, ponieważ uznano je za operacje „planowe”.

W tych trudnych czasach radzenie sobie z MBC może stanowić większe wyzwanie niż kiedykolwiek wcześniej. Ważne jest, aby znaleźć sposoby na dostosowanie się, aby zachować bezpieczeństwo, zmniejszyć ryzyko zakażenia COVID-19 i złagodzić stres, zapewniając jednocześnie opiekę nad MBC.

Jak COVID-19 wpłynął na opiekę nad MBC?

Na początku pandemii wiele organizacji rządowych, w tym Centers for Disease Control and Prevention (CDC), zaleciło systemom opieki zdrowotnej opóźniają niepilne operacje, badania przesiewowe i niektóre zabiegi w celu ochrony ludzi przed narażeniem na COVID-19.

Szpitale również musiały to zrobić, aby chronić zasoby, takie jak łóżka szpitalne, sprzęt ochrony osobistej (PPE), zapasy krwi i personel do opieki nad osobami z COVID-19.

Ludzie z MBC mogli doświadczyć następujących skutków związanych z opieką nad nimi:

• fizyczny dystans podczas spotkań
• ograniczona liczba odwiedzających
• badanie COVID-19 przed zabiegami
• wizyty telezdrowia zamiast wizyt osobistych
• krótsze pobyty w szpitalu
• dalsza opieka w domu zamiast w szpitalu
• zmiany lokalizacji zabiegów i leczenia
• uniwersalne maskowanie
• opóźnienia w leczeniu
• prywatne sale infuzyjne
• kliniki przy krawężniku do rutynowych pobrań krwi i testy laboratoryjne
• zwiększenie stosowania terapii neoadiuwantowej lub leczenia przed operacją, które zwykle obejmuje terapię hormonalną, chemioterapię lub terapie celowane, aby spowolnić lub zatrzymać wzrost guza przed wykonaniem operacji w celu usuń to
• niezdolność do wzięcia udziału w badaniach klinicznych

W ankiecie przeprowadzonej przez American Cancer Society (ACS) 1 na 5 osób stwierdziła, że ​​martwi się wzrostem lub nawrotem raka z powodu przerw w ich opiece. Wiele osób zgłosiło również obawy związane z utratą ubezpieczenia zdrowotnego.

W ankiecie Breastcancer.org około 80 procent respondentów przyznało, że odczuwa pewien poziom niepokoju związanego z COVID-19, który wpływa na ich opiekę.

Zrozumienie ryzyka

Diagnoza raka piersi nie zwiększa automatycznie szans na poważne komplikacje, jeśli rozwinie się COVID-19.

Jednak niektóre terapie MBC mogą większe ryzyko poważnych powikłań.

Niektóre leki mogą osłabiać układ odpornościowy lub prowadzić do działań niepożądanych związanych z płucami.

Następujące terapie mogą osłabiać układ odpornościowy:

• standard leki stosowane w chemioterapii, takie jak paklitaksel (Taxol), karboplatyna (Paraplatin) i docetaksel (Taxotere)
• terapie celowane, w tym palbocyklib (Ibrance), rybocyklib (Kisqali), abemacyklib (Verzenio) i alpelisib (Piqray)

Twój układ odpornościowy zwykle regeneruje się w ciągu kilku miesięcy po zaprzestaniu chemioterapii lub terapii celowanej, ale to zależy od osoby. Jeśli otrzymujesz ciągłe leczenie którymkolwiek z powyższych leków, prawdopodobnie Twój układ odpornościowy został osłabiony.

Rzadkie, ale ciężkie zapalenie płuc jest powiązane z palbocyklibem (Ibrance), rybocyklibem (Kisqali), abemaciclib (Verzenio) i lek immunoterapeutyczny atezolizumab (Tecentriq).

Inne czynniki ryzyka wystąpienia poważnych powikłań związanych z COVID-19 to:

• wiek powyżej 65 lat
• przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP)
• poważne choroby serca
• cukrzyca typu 2
• przewlekła choroba nerek
• niedokrwistość sierpowata
• otyłość

Naukowcy z Vanderbilt University odkryli, że osoby z rakiem są bardziej narażone na śmierć z powodu COVID-19. Jednak specyficzny rodzaj raka i metoda leczenia nie wydają się wpływać na ryzyko zgonu z powodu COVID-19.

Inne małe badania wykazały, że większość osób z rakiem piersi, u których wystąpił COVID-19, wyzdrowiała.

Zmniejszenie ryzyka zakażenia

Uważa się, że nowy koronawirus być przenoszone z jednej osoby na drugą przez kropelki z dróg oddechowych wytwarzane, gdy osoba z wirusem mówi, kaszle lub kicha.

Aby zmniejszyć ryzyko infekcji, zachowaj czujność i przestrzegaj następujących wskazówek:

• często myj ręce, a jeśli nie masz dostępu do mydła i wody, używaj dłoni na bazie alkoholu środek odkażający
• zachowaj dystans od innych osób w miejscach publicznych
• unikaj tłumów
• noś maskę
• unikaj dotykania twarzy
• dezynfekuj codziennie często dotykane powierzchnie, takie jak klamki, blaty, włączniki światła, klawiatury, telefony, krany i uchwyty

Jeśli otrzymujesz chemioterapię, lekarz może przepisać lek takich jak pegfilgrastim (Neulasta), aby zwiększyć liczbę białych krwinek i zmniejszyć podatność na poważne infekcje.

Znalezienie sposobów na bezpieczną opiekę

Często harmonogramy leczenia mogą być nieco elastyczny. Pamiętaj, że Twój zespół medyczny ciężko pracuje, aby zmienić harmonogram leczenia w możliwie najbezpieczniejszy sposób. Może to obejmować:

• otrzymywanie opieki w innym ośrodku, który jest oddzielony od miejsca, w którym osoby z COVID-19 są leczone
• wsparcie rodziny i przyjaciół wirtualnie, a nie w osoba
• w międzyczasie opóźnienie zabiegu chirurgicznego i podjęcie terapii systemowej (terapia neoadiuwantowa)
• zmiana wizyt na konsultacje wideo, gdy tylko jest to możliwe

Jeśli leczenie MBC jest pilna lub występują niepokojące objawy, otrzymasz priorytet. Jednak zabiegi chirurgii rekonstrukcyjnej mogą być nadal opóźnione do zakończenia pandemii.

Uzyskiwanie wsparcia

Nie powinieneś przechodzić przez to sam. Za zgodą lekarza poproś przyjaciela lub członka rodziny wirtualnie o dołączenie do ciebie na wizytę lub w ośrodku leczenia.

Dzięki dzisiejszej technologii mogą łatwo dołączyć do Ciebie przez telefon lub czat wideo. Możesz zainwestować w tablet, aby jeszcze bardziej ułatwić ten proces.

Jeśli czujesz się niespokojny, przygnębiony lub zestresowany, rozważ spotkanie ze specjalistą zdrowia psychicznego. Wiele z nich oferuje wirtualne spotkania.

Dodatkowo wiele grup wsparcia dla osób z rakiem piersi, które kiedyś spotykały się osobiście, spotyka się teraz online.

Wirtualne programy Memorial Sloan Kettering, na przykład, oferują bezpłatną edukację, wsparcie i zasoby zarówno dla pacjentów, jak i opiekunów.

Na wynos

Niepewność i zmiany do planów leczenia, które spowodowała pandemia COVID-19, może powodować frustrację.

Jednak ważne jest, aby współpracować ze swoim zespołem medycznym, aby nadal uzyskać potrzebną opiekę. Naukowcy ciężko pracowali, aby opracować nowe zasady zapewniające bezpieczeństwo osobom z rakiem podczas pandemii.

Chociaż od wybuchu pandemii minęło kilka miesięcy, ważne jest, aby zachować czujność.

Nadal myj ręce, zachowuj dystans społeczny i noś maskę. Jeśli masz jakiekolwiek wątpliwości, nie wahaj się skontaktować ze swoim zespołem medycznym.

Więcej informacji w Circle of Care

• Tak, możesz! Wskazówki dotyczące ćwiczeń z rakiem piersi
• Rozpoczynanie chemioterapii? Czego można się spodziewać od kogoś, kto tam był
• Czy mastektomię i rekonstrukcję piersi można przeprowadzić w tym samym czasie?
• Wpływ chemioterapii na organizm
• Jak nie pozwoliłem, by rak powstrzymał mnie przed rozwojem (wszystkie 9 razy)
• Wyświetl wszystkie