„Contact Tracing” śledzi osoby, które mogły być narażone na koronawirusa - oto jak to działa

„Śledzenie kontaktów” to środek, który wiele stanów i narodów na całym świecie planuje zastosować w celu ograniczenia rozprzestrzeniania się koronawirusa po złagodzeniu ograniczeń blokowania. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) określiło to 22 kwietnia jako „kluczową strategię zapobiegania dalszemu rozprzestrzenianiu się COVID-19” i ostrzegło, że „potrzebne jest natychmiastowe działanie”.

Ale z czym się kontaktuje śledzenie środka i jak to działa?

Śledzenie kontaktów zaczyna się od osób, u których zdiagnozowano COVID-19. „Osoby kontaktowe to osoby, które przeprowadzają wywiady z tymi osobami i określają, kto i kiedy potencjalnie był na nie narażony” - mówi lekarz medycyny Amesh A. Adalja, starszy naukowiec z Johns Hopkins Center for Health Security w Maryland. Zdrowie .

Gdy potwierdzony pacjent z COVID-19 zidentyfikuje konkretną osobę, z którą ostatnio miał kontakt, osoba odpowiedzialna za śledzenie kontaktu powiadomi ją, a następnie będzie monitorować tę osobę. „Jeśli pojawią się objawy, lekarze mogą szybko interweniować, co może ograniczyć łańcuch transmisji” - mówi dr Adalja.

W USA śledzenie kontaktów będzie odbywać się na poziomie stanowym. Według ABC News Massachusetts i Minnesota zaczęły już korzystać z funkcji śledzenia kontaktów. Nowy Jork również uruchamia program do śledzenia kontaktów. Szacuje się, że 2200 osób kontaktowych wykonuje rozmowy telefoniczne, zgodnie z raportem Stowarzyszenia Urzędników ds. Zdrowia Stanu i Terytorium (ASTHO). Ale to działa tylko jako jeden wskaźnik kontaktu na każde 150 000 Amerykanów - za mało, twierdzi ASTHO.

Ze względu na bezpieczeństwo zarówno osób śledzących kontakty, jak i opinii publicznej, śledzenie kontaktów odbywa się w jak największym stopniu cyfrowo. „Wirtualne centra obsługi telefonicznej są koordynowane z osobami kontaktowymi dzwoniącymi z prywatnej przestrzeni, która może znajdować się w ich domach” - mówi Zdrowie.

Eksperci twierdzą, że śledzenie kontaktów musi być częścią drugiej próby powstrzymania rozprzestrzeniania się koronawirusa. „Wczesne rozprzestrzenianie się koronawirusa nie zostało powstrzymane, ponieważ testy były ograniczone, a epidemia rosła tak szybko” - mówi Bershteyn . „Ponieważ dystans społeczny zmniejsza liczbę zakażeń COVID-19, pokonamy szczyt epidemii i będziemy mogli podjąć kolejną próbę powstrzymania”.

Praktyka i zakres śledzenia kontaktów są różne. W Irlandii osoby śledzące wykonują ponad 5000 telefonów dziennie do osób, które miały kontakt z potwierdzonymi przypadkami koronawirusa. Według The Irish Times skontaktowano się z przyjaciółmi, rodziną, sąsiadami i innymi osobami, które miały kontakt z każdym potwierdzonym pacjentem z COVID-19, co wymagało wezwania około 40 osób na osobę.

Niemcy i Korea Południowa rozpoczęły śledzenie kontaktów kilka tygodni temu; Francja, Belgia i Wielka Brytania ogłosiły plany rozpoczęcia tego procesu.

Śledzenie kontaktów nie jest nową rzeczą - chociaż większość z nas nie słyszała o tym do wieku COVID-19. „Śledzenie kontaktów jest stosowane na całym świecie przy wielu różnych epidemiach, od odry po Ebolę” - mówi dr Adalja. „Robi się to rutynowo w USA zarówno w przypadku odry, jak i gruźlicy. Infekcje przenoszone drogą płciową są również czasami śledzone. ”

Chociaż śledzenie kontaktów może być bardzo skuteczne, jeśli oddziały służby zdrowia mają zasoby potrzebne do wykonania zadania, wiąże się to z ograniczeniami. Po pierwsze, nie każdy pamięta, z kim był w kontakcie, poza rodziną, przyjaciółmi i współpracownikami. Niektóre rodzaje transmisji można przeoczyć.

„Wirus może przenosić się przez wrażliwe na dotyk powierzchnie, takie jak klamki i przyciski windy, kiedy ludzie, którzy ich dotykają, zapominają o umyciu rąk przed dotknięciem oczu, nosa i ust” - mówi Bershteyn. „Te transmisje są trudne do wyśledzenia. Dlatego nawet w przypadku śledzenia kontaktów musimy szukać nowych ognisk w populacji ogólnej ”.

Bershteyn twierdzi, że wyzwaniem może być również przekonanie wszystkich, u których zdiagnozowano COVID-19, obawy dotyczące prywatności, a także możliwy sceptycyzm co do tego, czy bycie namierzonym leży w najlepszym interesie danej osoby. „Dlatego śledzenie kontaktów jest często powiązane z pomocnymi zasobami, takimi jak przydatne informacje, materiały umożliwiające bezpieczną opiekę nad chorymi w domu oraz połączenia z opieką zdrowotną i innymi potrzebami” - wyjaśnia. „Ważne jest również, aby zbudować zaufanie i przekazać jasne zasady dotyczące tego, co się stanie, jeśli ktoś zostanie zidentyfikowany przez śledzenie kontaktów, aby ludzie nie obawiali się tego, co może się z nimi stać”.

Nic dziwnego, że śledzenie kontaktów może odnosić większe sukcesy, gdy jest niewielka liczba kontaktów w porównaniu z masową ekspozycją, na przykład na koncercie lub festiwalu. Bershteyn dodaje, że jest to najbardziej przydatne, gdy całkowita liczba potwierdzonych przypadków na danym obszarze geograficznym jest niska.

„To jest punkt, w którym możemy przejść od ogólnego łagodzenia do bardziej ukierunkowanych działań ograniczających” - mówi. „Różne społeczności osiągną ten punkt w różnym czasie, w zależności od tego, jak szybko zanikają ich epidemie. Czas będzie zależał od wielu czynników, w tym od tego, kiedy epidemia zaczęła się w danej społeczności oraz jak szybko i mocno społeczność zareagowała na epidemię ”.

Jednym z możliwych sposobów zwiększenia skuteczności śledzenia kontaktów na dużą skalę jest wykorzystanie technologii. Twórcy oprogramowania na całym świecie pracują nad aplikacjami na smartfony do śledzenia kontaktów, które ostrzegają użytkowników, gdy ktoś, kogo ostatnio byli blisko, zostanie zarażony koronawirusem. W niektórych miejscach do identyfikacji pasujących kontaktów używana jest inna technologia - bezprzewodowe sygnały Bluetooth. Według CDC „przyjęcie i ocena narzędzi cyfrowych może zwiększyć zasięg i skuteczność wskaźników kontaktowych”.

Ale nawet osoby stojące za technologią mają wątpliwości, czy cyfrowe śledzenie może zastąpić starą modne sortowanie ręczne. `` Jeśli zapytasz mnie, czy jakikolwiek system śledzenia kontaktów Bluetooth wdrożony lub będący w fazie rozwoju w dowolnym miejscu na świecie jest gotowy do zastąpienia ręcznego śledzenia kontaktów, powiem bez zastrzeżeń, że odpowiedź brzmi nie, nie teraz i nawet z korzyścią, nie w dającej się przewidzieć przyszłości ”, Jason Bay, który kierował rozwojem singapurskiej aplikacji do śledzenia kontaktów TraceTogether, napisał 10 kwietnia w Medium .

CDC zaleca, aby we wszystkich rejonach Stanów Zjednoczonych zatrudniać „duże kadry osób kontaktowych”. Jeśli zastanawiasz się, czy masz odpowiednie kwalifikacje, dr Adalja mówi, że ta rola nie wymaga intensywnego szkolenia, ale dobre umiejętności interpersonalne i organizacja są kluczowe.