Rozważasz operację w przypadku endometriozy? Oto, co musisz wiedzieć

• Powody operacji
• Rodzaje
• Po operacji
• Koszt
• Blizny
• Ryzyko
• Czy to lekarstwo?

Ból spowodowany endometriozą może mieć znaczący wpływ na jakość życia. Może to być szczególnie frustrujące, jeśli wydaje się, że leki nie pomagają.

Dla niektórych osób z endometriozą operacja może być opcją. Ale może być trudno wiedzieć, czego oczekiwać po operacji - i czy jest to właściwa decyzja dla Ciebie.

Oto kilka odpowiedzi na pytania, które możesz mieć na temat operacji z powodu endometriozy.

Dlaczego przeprowadza się operację endometriozy?

Endometrioza powoduje, że tkanka, która normalnie rośnie wewnątrz wyściółka macicy (endometrium) w celu implantacji w innych częściach brzucha.

Ta niewłaściwa tkanka może powodować objawy, takie jak ból, który może wystąpić podczas miesiączki, stosunku płciowego lub wypróżnień. Endometrioza może również utrudniać zajście w ciążę.

Jeśli chodzi o leczenie endometriozy, lekarz może zalecić operację, jeśli:

• Masz silny ból: Ponieważ endometrium rośnie tam, gdzie nie należy, endometrioza może wpływać na otaczające tkanki, powodując ból i stan zapalny. Czasami ból może być silny i znacząco utrudniać codzienne czynności.
• Leki nie pomagają: terapia hormonalna i leki przeciwbólowe mogą często pomóc złagodzić objawy na niektórych etapach endometriozy. Jednak niektóre stadia endometriozy nie reagują dobrze na leki.
• Próbowałaś zajść w ciążę: endometrioza może uszkodzić plemniki i komórki jajowe. W ciężkich przypadkach blizny po endometriozie mogą blokować jajowody. Może to utrudnić zajście w ciążę osobie z endometriozą.

Omów wszystkie dostępne opcje z lekarzem. Zważ zalety i wady każdego z nich. Warto również uzyskać drugą opinię.

Wpływ chirurgii na płodność

Według American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) około 40 procent osób z niepłodnością ma również endometriozę .

Operacja to poważna decyzja - szczególnie jeśli rozważasz histerektomię, która usuwa macicę i prawdopodobnie jajniki. Bez jajników i macicy nie możesz zajść w ciążę.

Jakie rodzaje operacji są stosowane w leczeniu endometriozy?

Lekarze stosują dwie główne metody leczenia endometriozy: lekarstwa i operacje. Twój lekarz najpierw spróbuje wyleczyć Twoją endometriozę lekami.

Dla kogoś z łagodnymi objawami, środki przeciwbólowe, takie jak ibuprofen (Advil, Motrin) lub naproksen (Aleve) wystarczą, aby złagodzić objawy bólu, ale wygrał spowolnić wzrost komórek.

Dla innych pigułki antykoncepcyjne lub agoniści hormonu uwalniającego gonadotropiny mogą zapobiegać wzrostowi tkanki endometrium poza macicą.

Operacja zwykle nie jest pierwszą reakcją, chyba że zasługują na to objawy. Gdy zalecana jest operacja, lekarze wykonują trzy główne rodzaje operacji w leczeniu endometriozy. Poniżej szczegółowo przeanalizujemy każdą z nich.

Przed zabiegiem lekarz udzieli szczegółowych wskazówek, kiedy przestać jeść i pić. Konieczne może być również zaprzestanie przyjmowania niektórych leków.

Pamiętaj, aby dokładnie przestrzegać zaleceń lekarza, aby procedura przebiegała zgodnie z planem.

Laparoskopia z powodu endometriozy

Laparoskopia jest rodzajem małoinwazyjnego operacja. Wykorzystuje małą, smukłą kamerę zwaną laparoskopem i wymaga tylko niewielkich nacięć, aby zobaczyć brzuch.

Laparoskopia jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym. Oznacza to, że będziesz spać podczas wykonywania zabiegu i nic nie poczujesz.

Podczas laparoskopii zdarzają się następujące rzeczy:

1. Twój brzuch napełnij go gazem, aby chirurg mógł zajrzeć do wnętrza Twojego brzucha.
2. Chirurg wykona kilka małych nacięć w pobliżu pępka. Włoży zapalony laparoskop w jedno nacięcie. Instrumenty chirurgiczne zostaną włożone do innych otworów.
3. Chirurg użyje noża, ciepła lub lasera, aby usunąć jak najwięcej tkanki endometriozy z narządów takich jak jajniki, pęcherz, jajowody, i odbytnicy. Próbka tej tkanki może zostać wysłana do laboratorium w celu zbadania.
4. Chirurg usunie również wszelkie blizny z powyższych narządów.
5. Na koniec chirurg zamknie Twoje nacięcia.

Powinieneś być w stanie wrócić do domu tego samego dnia co operacja.

Laparotomia z powodu endometriozy

Laparotomia jest również nazywana operacją otwartą . Jest to uważane za poważną operację brzucha i wymaga większych nacięć niż laparoskopia.

Podobnie jak w przypadku laparoskopii, laparotomia jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym, co oznacza, że ​​będziesz spać i nie będziesz odczuwać bólu podczas operacji.

Wykonanie laparotomii w przypadku endometriozy jest rzadkie. Jednak jest możliwe, że może być stosowany, gdy endometrioza jest rozległa lub lekarz musi usunąć łaty endometriozy, których nie można dobrze zobaczyć za pomocą laparoskopii.

Podczas laparotomii zdarzają się następujące rzeczy:

1. Chirurg wykona nacięcie w dolnej części brzucha.
2. Chirurg użyje narzędzi chirurgicznych do usunięcia błony śluzowej macicy lub tkanki bliznowatej z narządów takich jak jajniki, pęcherz, jajowody i odbytnicy.
3. Pod koniec zabiegu chirurg zamknie nacięcie.

Ze względu na bardziej intensywny charakter operacji, czas powrotu do zdrowia po laparotomii jest dłuższy niż w przypadku laparoskopii. Jest również prawdopodobne, że po zakończeniu operacji będziesz musiał pozostać w szpitalu na noc.

Histerektomia z powodu endometriozy

Histerektomia to procedura, która może być stosowana w leczeniu cięższych endometrioza, gdy zachowanie płodności nie jest problemem.

W przeciwieństwie do chirurgii zachowawczej, chirurg usunie macicę i prawdopodobnie szyjkę macicy, jajniki (wycięcie jajników) i jajowody (salpingektomia).

Jeśli masz taką operację, nie będziesz już w stanie samodzielnie nosić ciąży. Ale jeśli twoje jajniki są zakonserwowane, jaja mogą być nadal używane z nosicielem ciążowym.

Ważne jest, aby przed podjęciem decyzji o histerektomii dokładnie omówić dostępne opcje chirurgiczne z lekarzem.

Operację histerektomii można przeprowadzić na kilka różnych sposobów:

• Laparoskopia: podczas tej małoinwazyjnej operacji chirurg wykonuje kilka małych nacięć w jamie brzusznej. Twoja macica i prawdopodobnie szyjka macicy i jajniki są usuwane przez te nacięcia. W tej procedurze czasami można zastosować chirurgię robotyczną, wspomaganą przez technologie wspomagane komputerowo.
• Przez laparotomię: zwany także histerektomią brzuszną, chirurg wykonuje nacięcie w dolnej części brzucha i usuwa macicę oraz inne narządy rozrodcze w ten sposób nacięcie.
• Pochwowo: Chirurg usuwa macicę i szyjkę macicy przez niewielkie nacięcie w pochwie. Nie ma nacięcia brzucha. Jeśli masz dużą macicę lub blizny po poprzedniej operacji, możesz nie mieć możliwości wykonania histerektomii pochwy.

Możliwe, że będziesz mogła wrócić do domu tego samego dnia, co histerektomia pochwowa lub laparoskopowa. Jednak histerektomia brzuszna zazwyczaj wymaga noclegu w szpitalu.

Czego można się spodziewać po operacji

A teraz przejdźmy do tego, czego można się spodziewać po operacji endometriozy:

Jak długo potrwa moja rekonwalescencja?

Po operacji laparoskopowej dojdziesz do siebie szybciej niż po laparotomii. Niezależnie od rodzaju zabiegu, Twoja aktywność będzie ograniczona przez pierwsze kilka dni lub tygodni po zabiegu.

Możesz czuć się dobrze zregenerowany po laparoskopii (bez histerektomii) w ciągu 1 do 2 dni, ale może zająć więcej czasu, zanim powrócisz do normalnych zajęć.

Tymczasem powrót do zdrowia po laparoskopowej lub pochwowej histerektomii może zająć od 3 do 4 tygodni. Pełny powrót do zdrowia po histerektomii brzusznej może zająć od 4 do 6 tygodni.

Bardzo ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem o tym, kiedy można wrócić do takich czynności, jak prowadzenie pojazdu, praca i ćwiczenia. Uważne przestrzeganie ich wskazówek może pomóc w zapewnieniu płynnego powrotu do zdrowia.

Co mogę poczuć po wyzdrowieniu?

Ból lub dyskomfort są częste po każdej operacji. Twój lekarz przepisze Ci leki, które pomogą Ci radzić sobie z tym w kilka dni po zabiegu.

Dodatkowo lekarz może przepisać leki hormonalne, które pomogą zapobiec nawrotom bólu związanego z endometriozą w przyszłości.

Po zabiegu laparoskopowym możesz odczuwać ból barku lub pleców. Jest to spowodowane gazem uwięzionym w brzuchu. Ból powinien ustąpić w ciągu kilku godzin lub dni.

Po histerektomii nie będzie już miesiączki.

Jeśli usunięto Ci jajniki, możesz rozpocząć menopauzę, jeśli nie zaczniesz hormonalnej terapii zastępczej. Oznacza to, że możesz doświadczyć skutków menopauzy, takich jak uderzenia gorąca, suchość pochwy i utrata gęstości kości.

Nierzadko zdarza się również, że osoby, które przeszły histerektomię, odczuwają depresję lub poczucie utraty nie mogąc mieć dzieci.

Ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem o tym, jak radzić sobie z fizycznymi i emocjonalnymi objawami, które mogą wystąpić po histerektomii.

Koszt operacji endometriozy

Dokładny koszt operacji endometriozy może zależeć od wielu różnych czynników, w tym od:

• Twojego ubezpieczenia
• konkretnego rodzaju zabiegu
• chirurga wykonanie operacji
• placówka, w której operacja jest wykonywana
• Twoja lokalizacja geograficzna

Ogólnie rzecz biorąc, bardziej inwazyjny rodzaj operacji, np. jako histerektomia brzuszna będzie droższa niż laparoskopia.

Jedno europejskie badanie z 2012 roku wykazało, że średni koszt operacji endometriozy ogółem wynosił 899,3 euro (nieco ponad 1000 USD) w 10 krajach.

Większość firm ubezpieczeniowych pokryje operacje, jeśli zostaną uznane za medyczne konieczne do zdiagnozowania lub leczenia stanu. Jeśli nie masz pewności, czy Twoje ubezpieczenie obejmie operację endometriozy, skontaktuj się z nimi przed zaplanowaniem zabiegu.

Blizny po operacji endometriozy

Większość operacji związanych z endometriozą wymaga pewnego rodzaju nacięcia. Z tego powodu możesz mieć obawy dotyczące blizn.

Ponieważ nacięcia są mniejsze, masz mniejsze ryzyko zauważalnego blizny po zabiegu laparoskopowym. Laparotomia wykorzystuje większe nacięcia, które mogą potencjalnie prowadzić do zauważalnej obecności blizn.

W wielu przypadkach blizna po nacięciu z czasem zanika lub spłaszcza się. Ten proces może trwać od miesięcy do lat, w zależności od wielkości i lokalizacji nacięcia.

Opieka po nacięciu po operacji jest również bardzo ważna dla zminimalizowania blizn. Z tego powodu zawsze postępuj zgodnie z instrukcjami chirurga, szczegółowo opisującymi prawidłową pielęgnację rany.

Zagrożenia związane z operacją

Operacja leczenia endometriozy jest bezpieczna. Ale, jak wszystkie operacje, może wiązać się z ryzykiem, takim jak:

• krwawienie
• infekcja
• uszkodzenie pobliskich nerwów i naczyń krwionośnych
• nieprawidłowe połączenie między dwoma narządami w jamie brzusznej (przetoka)

Skontaktuj się z lekarzem, jeśli po operacji wystąpi którykolwiek z tych objawów:

• zaczerwienienie, obrzęk lub ropa spływająca z miejsca nacięcia
• gorączka powyżej 38 ° C (101 ° F)
• silne krwawienie z pochwy lub miejsca nacięcia
• ból, który jest silny lub staje się bardziej intensywny
• omdlenie
• niemożność opróżnienia pęcherza

Czy operacja może wyleczyć endometriozę?

Obecnie nie ma lekarstwa na endometriozę, chociaż histerektomia z wycięciem jajników (usunięcie jajników) jest w 85% skuteczna w zapobieganiu przyszłym objawom.

Jednak operacja może pomóc złagodzić ból, a operacja laparoskopowa może potencjalnie pomóc w zajściu w ciążę.

Jeśli jakakolwiek tkanka endometriozy pozostanie w jamie brzusznej, nadal możesz mieć objawy. Pozostała tkanka może rosnąć i niemożliwe jest usunięcie każdej komórki z nieprawidłowo umieszczonej tkanki.

Endometrioza może również powrócić po operacji. ACOG szacuje, że objawy endometriozy, takie jak ból, powracają u 40 do 80 procent osób w ciągu 2 lat od zabiegu.

Prawdopodobieństwo nawrotu zależy od ciężkości endometriozy i od tego, czy chirurg jest w stanie usunąć większość tkanki endometriozy podczas zabiegu.

Usunięcie obu jajników może pomóc w długotrwałej uldze. Dzieje się tak, ponieważ obniża poziom hormonu, na który reaguje tkanka endometrium.

Jednak po usunięciu jajników będziesz w okresie menopauzy, a to prawdopodobnie doprowadzi do objawów menopauzy, chyba że leczonych hormonalną terapią zastępczą.

Rozważ te za i przeciw, podejmując decyzję o operacji z powodu endometriozy.