Plany Medicare Connecticut w 2021 r

• Przegląd Medicare
• Dostępne plany
• Kwalifikowalność
• Harmonogram rejestracji
• Wskazówki dotyczące rejestracji
• Zasoby
• Dalsze kroki

Medicare to ubezpieczenie zdrowotne zapewniane przez rząd federalny. Jest dostępny dla osób w wieku 65 lat lub starszych lub dla osób w każdym wieku, które spełniają określone kryteria.

Plany Medicare w Connecticut dzielą się na cztery kategorie:

• Część A i Część B, które tworzą oryginalne Medicare
• Część C, znana również jako Medicare Advantage
• Część D, czyli ubezpieczenie leków na receptę
• Medigap, czyli dodatkowe plany ubezpieczeniowe

Co to jest Medicare?

Różne części Medicare obejmują różne usługi, dlatego ważne jest, aby zrozumieć każdą z nich w celu określenia, która jest dla Ciebie najlepsza.

Oryginalne Medicare

Oryginalne Medicare obejmuje Część A i Zasięg części B. Jest dostępny dla każdego, kto kwalifikuje się do Medicare. Każda część obejmuje inne usługi.

Część A obejmuje opiekę szpitalną lub szpitalną, w tym:

• opiekę po przyjęciu do szpitala
• ograniczony zakres wykwalifikowanej opieki w placówce pielęgniarskiej
• opieka hospicyjna
• jakaś domowa opieka zdrowotna

Oto przegląd kosztów Części A:

• Większość ludzi nie płaci składki za Część A; jeśli jednak nie spełniasz wymagań kwalifikacyjnych do bezpłatnego ubezpieczenia, możesz kupić plan.
• Zwykle płacisz odliczenie za każdy okres świadczenia.
• Nie ma wyjścia - maksymalnie kieszonkowe w ciągu roku.

Część B obejmuje opiekę ambulatoryjną i profilaktyczną, w tym:

• wizyty lekarskie
• badania przesiewowe lub testy diagnostyczne
• opieka profilaktyczna, taka jak szczepionki i coroczne kontrole stanu zdrowia
• trwały sprzęt medyczny

Oto przegląd kosztów części B:

• miesięczna składka
• roczny udział własny
• współubezpieczenie
• współubezpieczenie całej opieki po odliczeniu (20 procent Medicare- zatwierdzona kwota)
• brak bieżącej kwoty maksymalnej na rok

Medicare Część C (Medicare Advantage)

Prywatne firmy ubezpieczeniowe zawierają umowy z Medicare połączy całe ubezpieczenie w ramach oryginalnego Medicare w plany Medicare Advantage. Wiele z tych planów obejmuje również ubezpieczenie leków na receptę, a także dodatkowe pokrycie kosztów takich jak wzrok, zęby lub słuch.

Koszty części C obejmują:

• Składka B
• dodatkowe składki za dodatkowe świadczenia w przypadku niektórych planów
• roczne maksimum z własnej kieszeni określone przez wybrany plan

Część D ( ubezpieczenie leków na receptę)

Każdy w Medicare może otrzymać ubezpieczenie na leki na receptę w ramach planu Części D od prywatnego ubezpieczyciela.

Oto przegląd kosztów Części D:

• Koszty różnią się w zależności od rodzaju planu i pokrytych recept.
• Oryginalne Medicare nie obejmuje Części D. Należy je zakupić osobno.
• Plany Medicare Advantage często obejmuje ubezpieczenie leków na receptę.

Dodatkowe ubezpieczenie Medigap

Jeśli potrzebujesz pomocy w pokryciu kosztów w ramach pierwotnego Medicare, pomocna może być dodatkowa polisa ubezpieczeniowa (plan Medigap). Istnieje 10 różnych planów Medigap, które obejmują różne kombinacje udziałów własnych, współubezpieczenia i współubezpieczeń. 10 planów Medigap obejmuje plany A, B, C, D, F, G, K, L, M i N.

Ale nie możesz zapisać się jednocześnie na Medigap i Medicare Advantage (część C) . Musisz wybrać jedno lub drugie, jeśli chcesz uzyskać dodatkowe ubezpieczenie.

Które plany Medicare Advantage są dostępne w Connecticut?

Aby uzyskać plan Medicare Advantage, musisz najpierw zarejestrować się w oryginalnym Medicare (część A i B). Następnie możesz wybrać jeden z planów Medicare Advantage dostępnych w Twojej okolicy, porównując koszty i opcje pokrycia.

W Connecticut dostępne są trzy rodzaje planów Medicare Advantage:

Organizacje opieki zdrowotnej (HMO) umożliwiają wybór dostawcy podstawowej opieki zdrowotnej (PCP) z sieci HMO. Ten dostawca będzie koordynować twoją opiekę. Oznacza to, że:

• Opieka poza planem zwykle nie jest objęta ubezpieczeniem, chyba że jest to nagły wypadek.
• Aby udać się do specjalisty, musisz uzyskać skierowanie od swojego PCP.

Organizacje preferowanych dostawców (PPO) umożliwiają uzyskanie opieki od dowolnego lekarza lub placówki posiadającej sieć planu. Pamiętaj jednak:

• Jeśli wyjdziesz poza sieć, opieka zwykle kosztuje więcej.
• Chociaż nie jest to wymagane, zaleca się wybranie komputera PCP.
• Nie potrzebujesz skierowania od swojego PCP, aby udać się do specjalisty.

Plany Specjalnych Potrzeb (SNP) są przeznaczone dla osób, które potrzebują skoordynowanego zarządzania opieką. Aby być na SNP, musisz spełniać określone kryteria:

• Musisz cierpieć na chorobę przewlekłą lub powodującą niepełnosprawność, taką jak cukrzyca, demencja lub schyłkowa niewydolność nerek (ESRD).
• Musisz być uprawniony zarówno do Medicare, jak i Medicaid (podwójna kwalifikacja).
• Musisz mieszkać i otrzymywać opiekę w domu opieki.

Ci ubezpieczyciele oferują plany Medicare Advantage w Connecticut:

• Aetna Medicare
• Anthem Blue Cross and Blue Shield
• CarePartners of Connecticut
• ConnectiCare
• UnitedHealthcare
• WellCare

Twój wybór planów będzie się różnić w zależności od miejsca zamieszkania w Connecticut, jak nie wszystkie plany są dostępne w każdym obszarze.

Kto kwalifikuje się do Medicare w Connecticut?

Kwalifikujesz się do Medicare w Connecticut, jeśli:

• Masz 65 lat lub więcej
• jesteś obywatelem Stanów Zjednoczonych lub legalnym rezydentem przez co najmniej 5 lat

Jeśli nie masz 65 lat, możesz również kwalifikować się do Medicare, jeśli:

• otrzymywał świadczenia z ubezpieczenia społecznego (SSDI) lub zasiłków kolejowych (RRB) przez co najmniej 24 miesiące
• cierpi na stwardnienie zanikowe boczne (ALS)
• mieć ESRD
• otrzymał przeszczep nerki

Kiedy mogę zapisać się do planów Medicare Connecticut?

Musisz zapisać się do Medicare w odpowiednim okresie, chyba że spełniasz kwalifikacje do automatycznej rejestracji.

Jednorazowe zapisy

Twój początkowy okres zapisów rozpoczyna się 3 miesiące przed miesiącem Twoich 65. urodzin, a następnie trwa przez cały miesiąc urodzin i przez 3 miesiące później.

Jeśli to możliwe, zarejestruj się przed ukończeniem 65 lat, aby korzyści zaczęły obowiązywać w miesiącu urodzin. Jeśli zaczekasz później w początkowym okresie zapisów, data rozpoczęcia świadczenia może zostać opóźniona.

W tym okresie możesz zapisać się do Medicare części A, B, C i D.

Specjalne okresy zapisów pozwalają na zapisanie się do Medicare poza standardowymi oknami rejestracji. Występują, gdy tracisz ubezpieczenie zdrowotne z kwalifikującego się powodu, takiego jak utrata ubezpieczenia sponsorowanego przez pracodawcę po przejściu na emeryturę lub wyprowadzeniu się z obszaru objętego planem.

Roczne zapisy

• Rejestracja ogólna. Jeśli przegapisz początkowy okres rejestracji, możesz zapisać się każdego roku podczas ogólnej rejestracji; jednak ubezpieczenie nie rozpocznie się przed 1 lipca, jeśli przegapisz wstępną rejestrację i nie masz innego ubezpieczenia (np. planu sponsorowanego przez pracodawcę), możesz również zapłacić karę za późną rejestrację. Podczas ogólnej rejestracji możesz zapisać się na oryginalny Medicare (część A i B) lub przełączać się między oryginalnymi planami Medicare i Medicare Advantage.
• Medicare Advantage otwarta rejestracja. W tym czasie możesz zmienić swój plan Medicare Advantage lub zrezygnować z planu i zamiast tego przejść na oryginalny Medicare.

• Otwarta rejestracja Medicare. Podczas otwartej rejestracji możesz zmienić swoje ubezpieczenie na pierwotne Medicare, a także zapisać się lub zmienić ubezpieczenie w Części D. Jeśli nie zapisałeś się do Części D podczas początkowego okresu zapisów i nie posiadałeś innego ubezpieczenia (np. Planu pracodawcy), możesz zapłacić dożywotnią karę za spóźnienie rejestracji.

Wskazówki dotyczące zapisania się do Medicare w Connecticut

Zanim zdecydujesz, który plan Medicare jest odpowiedni dla Ciebie, dokładnie zapoznaj się z każdym z nich, aby sprawdzić, czy:

• obejmuje lekarzy i placówki, w których chcesz uzyskać opiekę
• ma przystępne składki, odliczenia, współpłaty i współubezpieczenie.
• jest wysoko oceniany za jakość opieki i zadowolenie pacjentów.

Zasoby Connecticut Medicare

Te zasoby mogą pomóc Ci uzyskać więcej informacji na temat Medicare w Connecticut.

Departament Ubezpieczeń Connecticut (860-297-3900)

• Informacje na temat Medicare, suplementu Medicare i innych zasobów
• Biuro rzecznika zdrowia

Connecticut CHOICES (800-994-9422)

• Doradztwo i usługi w zakresie pomocy Medicare (SHIP)
• Uzyskaj pomoc w opłaceniu Med icare

Inne źródła pomocy to:

• MyPlaceCT. To wirtualne „No Wrong Door”, źródło informacji dla osób starszych i niepełnosprawnych, sponsorowane przez Departament Usług Społecznych stanu Connecticut.
• Medicare. Odwiedź witrynę Medicare lub zadzwoń pod numer 800-633-4227, aby porozmawiać z osobą przeszkoloną w nawigacji po Medicare.
• Program pomocy w ramach stanowego ubezpieczenia zdrowotnego (SHIP) Connecticut. SHIP oferuje pomoc, informacje, skierowania, doradztwo, kontrolę kwalifikacyjną i wiele więcej dla mieszkańców Connecticut.

Co mam zrobić dalej?

Aby zapisać się do planów Medicare Connecticut:

• Określ zakres, jaki powinien obejmować Twój plan, w oparciu o opiekę zdrowotną i potrzeby finansowe.
• Porównaj oryginalne plany Medicare i Medicare Advantage pod kątem kosztów, zakresu i sieci dostawców.
• Ustaw przypomnienie, aby pomóc Ci śledzić okresy zapisów, które Cię dotyczą.

Ten artykuł został zaktualizowany 10 listopada 2020 r., aby odzwierciedlić informacje Medicare 2021 r.

Informacje w tej witrynie mogą pomóc w podejmowaniu osobistych decyzji dotyczących ubezpieczenia, ale ich celem nie jest udzielanie porad dotyczących zakupu lub korzystania z jakichkolwiek ubezpieczeń lub produktów ubezpieczeniowych. Healthline Media nie prowadzi działalności ubezpieczeniowej w żaden sposób i nie jest licencjonowana jako firma ubezpieczeniowa lub producent w żadnej jurysdykcji Stanów Zjednoczonych. Healthline Media nie poleca ani nie popiera żadnych osób trzecich, które mogą prowadzić działalność ubezpieczeniową.