Zastoinowa niewydolność serca (CHF)

• Objawy
• Leczenie
• Znaki
• Przyczyny i zagrożenia
• Rodzaje
• Zdjęcia
• Prognozy
• CHF i genetyka
• Zapobieganie
• Diagnoza
• Perspektywa

Zastoinowa niewydolność serca (CHF) to przewlekła postępująca choroba, która wpływa na siłę pompowania mięśnia sercowego.

Choć często nazywana po prostu niewydolnością serca, CHF w szczególności odnosi się do etapu, w którym płyn gromadzi się w sercu i powoduje nieefektywne pompowanie.

Masz cztery komory serca. Górna połowa twojego serca składa się z dwóch przedsionków, a dolna z dwóch komór.

Komory pompują krew do narządów i tkanek organizmu, a przedsionki otrzymują krew z twojego ciała, gdy krąży z powrotem z reszty twojego ciała.

CHF rozwija się, gdy twoje komory nie są w stanie pompować wystarczającej objętości krwi do organizmu. Ostatecznie krew i inne płyny mogą gromadzić się w:

• płucach
• brzuchu
• wątrobie
• dolnej części ciała

CHF może zagrażać życiu. Jeśli podejrzewasz, że Ty lub ktoś, kogo znasz, ma CHF, poszukaj natychmiastowego leczenia.

Jakie są objawy zastoinowej niewydolności serca?

We wczesnych stadiach CHF najprawdopodobniej wygrałeś nie zauważysz żadnych zmian w swoim zdrowiu. Jeśli twój stan będzie postępował, będziesz doświadczać stopniowych zmian w swoim ciele.

Ból w klatce piersiowej promieniujący przez górną część ciała może być również oznaką zawału serca. Jeśli wystąpią takie lub inne objawy, które mogą wskazywać na ciężką chorobę serca, natychmiast zgłoś się do lekarza.

Objawy niewydolności serca u dzieci i niemowląt

Może to być trudne do rozpoznania niewydolność serca u niemowląt i małych dzieci. Objawy mogą obejmować:

• złe odżywianie
• nadmierne pocenie się
• trudności w oddychaniu

Te objawy można łatwo źle rozumiane jako kolka lub infekcja dróg oddechowych. Słaby wzrost i niskie ciśnienie krwi mogą być również objawami niewydolności serca u dzieci.

W niektórych przypadkach możesz poczuć szybkie tętno spoczynkowego dziecka przez ścianę klatki piersiowej.

Jak leczy się zastoinową niewydolność serca?

a lekarz może rozważyć różne metody leczenia, w zależności od ogólnego stanu zdrowia i stopnia zaawansowania choroby.

Leki na zastoinową niewydolność serca

Istnieje kilka leków, które można stosować w leczeniu CHF, w tym inhibitory ACE, beta-blokery i inne.

Inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę (ACE) otwierają zwężone naczynia krwionośne, poprawiając przepływ krwi. Leki rozszerzające naczynia krwionośne są inną opcją, jeśli nie tolerujesz inhibitorów ACE.

Możesz otrzymać jedną z następujących opcji:

• benazepril (Lotensin)
• kaptopril (Capoten)
• enalapril (Vasotec)
• fosinopril (Monopril)
• lizynopryl (zestril)
• chinapril (Accupril)
• ramipril (Altace)
• moexipril (Univasc)
• perindopril (Aceon)
• trandolapril (Mavik)

Inhibitory ACE nie powinny być przyjmowane z następującymi lekami bez konsultacji z lekarzem, ponieważ mogą powodować działania niepożądane:

• Diuretyki tiazydowe. Mogą one spowodować dodatkowy spadek ciśnienia krwi.
• Leki moczopędne oszczędzające potas. Te diuretyki mogą powodować gromadzenie się potasu we krwi, co może prowadzić do nieprawidłowego rytmu serca. Przykłady obejmują: riamteren (Dyrenium), eplerenon (Inspra) i spironolakton (Aldactone).
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ). NLPZ, takie jak ibuprofen, aspiryna i naproksen, mogą powodować zatrzymywanie sodu i wody. Może to zmniejszyć wpływ inhibitora ACE na ciśnienie krwi.

Jest to skrócona lista, dlatego zawsze należy porozmawiać z lekarzem przed przyjęciem jakichkolwiek nowych leków.

Beta- blokery zmniejszają pracę serca i mogą obniżać ciśnienie krwi i spowalniać szybki rytm serca.

Można to osiągnąć poprzez:

• atenolol (tenormin)
• bisoprolol (zebeta)
• karwedilol (Coreg)
• esmolol (Brevibloc)
• metoprolol (Lopressor)
• nadolol (Corgard)
• nebiwolol (Bystolic)

Beta-adrenolityki należy przyjmować ostrożnie z następującymi lekami, ponieważ mogą one powodować działania niepożądane:

• Leki przeciwarytmiczne. Mogą one nasilać skutki sercowo-naczyniowe, w tym spowolnienie akcji serca. Przykładem jest amiodaron (Nexterone).
• Leki przeciwnadciśnieniowe. Leki te mogą również zwiększać prawdopodobieństwo wystąpienia skutków sercowo-naczyniowych i obejmują lizynopryl (Zestril), kandesartan (Atacand) i amlodypinę (Norvasc).
• Albuterol (AccuNeb). Wpływ albuterolu na rozszerzenie oskrzeli może zostać zniwelowany przez beta-blokery.
• Leki przeciwpsychotyczne. Niektóre leki przeciwpsychotyczne, takie jak tiorydazyna (Mellaril), mogą również powodować niskie ciśnienie krwi u niektórych osób.
• Fentora (Fentanyl). Może to powodować niskie ciśnienie krwi.
• Klonidyna (Catapres). Klonidyna może powodować wysokie ciśnienie krwi.

Niektóre leki mogą nie być tutaj wymienione. Zawsze należy skonsultować się z lekarzem przed przyjęciem jakichkolwiek nowych leków.

Diuretyki zmniejszają zawartość płynów w organizmie. CHF może powodować zatrzymywanie przez organizm większej ilości płynów niż powinno.

Lekarz może zalecić:

• Diuretyki pętlowe. To powoduje, że nerki wytwarzają więcej moczu. Pomaga to usunąć nadmiar płynu z organizmu. Przykłady obejmują furosemid (Lasix), kwas etakrynowy (Edecrin) i torsemid (Demadex).
• Diuretyki oszczędzające potas. Pomagają one pozbyć się płynów i sodu, zachowując jednocześnie potas. Przykłady obejmują triamteren (Dyrenium), eplerenon (Inspra) i spironolakton (Aldactone).
• Diuretyki tiazydowe. Powoduje to rozszerzenie naczyń krwionośnych i pomaga organizmowi usunąć wszelkie dodatkowe płyny. Przykłady obejmują metolazon (Zaroxolyn), indapamid (Lozol) i hydrochlorotiazyd (Microzide).

Diuretyki należy stosować ostrożnie z następującymi lekami, ponieważ mogą powodować działania niepożądane:

• inhibitory ACE. Mogą one powodować obniżenie ciśnienia krwi, w tym lizynopryl (zestril), benazepril (lotensin) i kaptopril (kapoten).
• Trójcykliczne. Nazywane również trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi (TCA), mogą powodować obniżenie ciśnienia krwi. Przykłady obejmują: amitryptylinę i dezypraminę (Norpramin).
• Anksjolityki. Anksjolityki to leki przeciwlękowe, które mogą obniżać ciśnienie krwi. Typowe leki przeciwlękowe to alprazolam (Xanax), chlordiazepoksyd (Librium) i diazepam (Valium).
• Środki nasenne. Leki uspokajające, takie jak zolpidem (Ambien) i triazolam (Halcion), mogą obniżać ciśnienie krwi.
• Beta-adrenolityki. Beta-blokery, takie jak metoprolol (Lopressor) i karwedilol (Coreg), mogą również powodować niskie ciśnienie krwi.
• Blokery kanału wapniowego. CCB mogą powodować spadek ciśnienia krwi. Przykłady obejmują amlodypinę (Norvasc) i diltiazem (Cardizem).
• Azotany. Leki te, takie jak nitrogliceryna (Nitrostat) i diazotan izosorbidu (Isordil), mogą obniżać ciśnienie krwi.
• NLPZ. Leki te mogą powodować toksyczność wątroby.

To jest skrócona lista zawierająca tylko najczęściej występujące interakcje z lekami. Zawsze powinieneś porozmawiać z lekarzem przed przyjęciem jakichkolwiek nowych leków.

Zabiegi chirurgiczne i procedury

Jeśli leki same w sobie nie są skuteczne, mogą być wymagane bardziej inwazyjne procedury.

Angioplastyka, procedura otwierania zablokowanych tętnic, jest jedną z opcji.

Twój kardiolog może również rozważyć operację naprawy zastawki serca, aby pomóc w prawidłowym otwieraniu i zamykaniu zastawek.

Oznaki zastoinowej niewydolności serca

Jak wspomniano, wczesne objawy zastoinowa niewydolność serca może nie być bardzo zauważalna. Oto kilka wczesnych sygnałów ostrzegawczych, które należy omówić z lekarzem:

• nadmiar płynu w tkankach ciała, takich jak kostki, stopy, nogi lub brzuch.
• kaszel lub świszczący oddech
• duszność
• przyrost masy ciała, którego nie można przypisać niczemu innemu
• ogólne zmęczenie
• przyspieszone tętno
• brak apetytu lub uczucie mdłości
• poczucie zagubienia lub dezorientacji

Jakie są przyczyny CHF?

CHF może wynikać z innego stanu zdrowia schorzenia, które bezpośrednio wpływają na układ sercowo-naczyniowy. Dlatego ważne jest, aby corocznie wykonywać badania kontrolne, aby zmniejszyć ryzyko problemów ze zdrowiem serca, w tym:

• wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie)
• choroba wieńcowa
• stany zastawkowe

Nadciśnienie

Gdy ciśnienie krwi jest wyższe niż normalnie, może to prowadzić do CHF.

Nadciśnienie tętnicze ma wiele różnych przyczyny. Wśród nich jest stwardnienie tętnic, które zwiększa ciśnienie w tętnicach.

Choroba wieńcowa

Cholesterol i inne rodzaje substancji tłuszczowych mogą blokować tętnice wieńcowe, które są małymi tętnicami dostarczającymi krew do serca. Powoduje to zwężenie tętnic.

Węższe tętnice wieńcowe ograniczają przepływ krwi i mogą prowadzić do uszkodzenia tętnic.

Stan zastawek

Zastawki serca regulują przepływ krwi przez serce poprzez otwieranie i zamykanie, aby krew wpływała i wychodziła z komór.

Zawory, które nie otwierają się i zamykają prawidłowo, mogą zmusić komory do cięższej pracy przy pompowaniu krwi. Może to być wynikiem infekcji lub wady serca.

Inne schorzenia

Chociaż choroby związane z sercem mogą prowadzić do CHF, istnieją inne pozornie niezwiązane ze sobą stany, które mogą zwiększać ryzyko, także.

Należą do nich:

• cukrzyca
• choroba tarczycy
• otyłość

Ciężkie infekcje i reakcje alergiczne mogą również przyczyniać się do CHF.

Jakie są najpowszechniejsze typy CHF?

Lewostronna CHF jest najpowszechniejszym rodzajem CHF. Występuje, gdy lewa komora nie wypompowuje prawidłowo krwi do organizmu.

W miarę postępu choroby w płucach może gromadzić się płyn, co utrudnia oddychanie.

Istnieją dwa rodzaje lewostronnej niewydolności serca:

• Skurczowa niewydolność serca występuje, gdy lewa komora nie kurczy się normalnie. Zmniejsza to siłę dostępną do wepchnięcia krwi do krążenia. Bez tej siły serce nie może prawidłowo pompować.
• Niewydolność rozkurczowa lub dysfunkcja rozkurczowa ma miejsce, gdy mięsień lewej komory staje się sztywny. Ponieważ nie może się już zrelaksować, serce nie może wypełnić się krwią pomiędzy uderzeniami.

Prawostronna niewydolność serca występuje, gdy prawa komora ma trudności z pompowaniem krwi do płuc. Krew gromadzi się w naczyniach krwionośnych, co powoduje zatrzymywanie płynów w kończynach dolnych, brzuchu i innych ważnych narządach.

Możliwe jest jednoczesne wystąpienie CHF lewostronnej i prawostronnej. Zwykle choroba zaczyna się po lewej stronie, a gdy nie jest leczona, przemieszcza się w prawo.

Etapy zastoinowej niewydolności serca

Obraz obrzęku kostek z powodu CHF

Kiedy serce nie jest w stanie skutecznie pompować krwi, krew może gromadzić się w żyłach i tkankach. Krew i inne płyny mogą się cofać w niektórych obszarach i powodować obrzęk (obrzęk).

Kostki, stopy, nogi i brzuch to powszechne miejsca, które mogą puchnąć.

Oto przykład obrzęku:

Oczekiwana długość życia i rokowanie

Około 6,2 miliona dorosłych Amerykanów miało niewydolność serca w latach 2013–2016.

Raport na podstawie szacunków American Heart Association że około 50 procent osób, u których zdiagnozowano CHF, żyje ponad 5 lat.

Starsze badanie wykazało, że niektórzy pacjenci z grupy niższego ryzyka, u których zdiagnozowano przed 50 rokiem życia, przeżywali około 20 lat po rozpoznaniu .

Wiek w chwili rozpoznania, inne schorzenia i płeć również miały wpływ na zmienne długości życia, z czasem poniżej 3 lat po rozpoznaniu.

Prognozy i oczekiwana długość życia w przypadku zastoinowej niewydolności serca mogą się różnić na podstawie wielu czynników. Ogólnie rzecz biorąc, wczesna diagnoza i przestrzeganie planu leczenia mogą prowadzić do lepszego zarządzania i dłuższego życia.

CHF i genetyka

P:

Czy zastoinowa niewydolność serca jest genetyczna? Czy zmiana stylu życia może temu zapobiec?

O:

Kardiomiopatia lub uszkodzenie mięśnia sercowego może być przyczyną niewydolności serca, a genetyka może odgrywać rolę w niektórych typach kardiomiopatia. Jednak większość przypadków zastoinowej niewydolności serca (CHF) nie jest dziedziczna. Niektóre czynniki ryzyka CHF, takie jak nadciśnienie, cukrzyca i choroba wieńcowa, mogą występować w rodzinach. Aby zmniejszyć ryzyko zachorowania na CHF, rozważ zmianę stylu życia, na przykład zdrową dietę i regularne ćwiczenia.

Jak zapobiegać zastoinowej niewydolności serca

Niektóre czynniki zależą od naszej genetyki, ale styl życia również może odgrywać rolę.

Jest kilka rzeczy, które możesz zrobić, aby zmniejszyć ryzyko niewydolności serca lub przynajmniej opóźnić jej wystąpienie.

Unikaj lub rzucaj palenie

Jeśli palisz i nie udało Ci się rzucić nałogu, poproś swojego lekarza o zalecenie produktów i usług, które mogą pomóc.

Bierne palenie również stanowi zagrożenie dla zdrowia. Jeśli mieszkasz z palaczem, poproś ich, aby palili na świeżym powietrzu.

Utrzymuj dobrze zbilansowaną dietę

Dieta zdrowa dla serca jest bogata w warzywa, owoce i produkty pełnoziarniste. Potrzebujesz także białka w swojej diecie.

Czego należy unikać:

• sól (sód)
• dodany cukier
• tłuszcze stałe
• rafinowane zboża

Ćwiczenia

Zaledwie 1 godzina umiarkowanych ćwiczeń aerobowych tygodniowo może poprawić zdrowie serca. Chodzenie, jazda na rowerze i pływanie to dobre formy ćwiczeń.

Jeśli nie ćwiczyłeś od jakiegoś czasu, zacznij od 15 minut dziennie i wypracuj sobie drogę do góry.

Jeśli nie masz motywacji do samodzielnego treningu, rozważ wzięcie udziału w zajęciach - może nawet być online - lub zapisać się na trening osobisty w lokalnej siłowni.

Obserwuj swoją wagę

Otyłość lub nadwaga mogą być trudne dla twojego serca. Przestrzegaj zdrowej diety i regularnie ćwicz.

Jeśli nie masz odpowiedniej wagi dla swojego ciała, porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, jak postępować naprzód. Możesz również skonsultować się z dietetykiem lub dietetykiem.

Inne środki zapobiegawcze

Pij alkohol tylko z umiarem i trzymaj się z dala od narkotyków. Przyjmując leki na receptę, postępuj zgodnie z instrukcjami i nigdy nie zwiększaj dawki bez nadzoru lekarza.

Jeśli jesteś w grupie wysokiego ryzyka niewydolności serca lub masz już uszkodzenie serca, nadal możesz wykonać te czynności. Pamiętaj, aby zapytać lekarza, ile aktywności fizycznej jest bezpieczne i czy masz inne ograniczenia.

Jeśli zażywasz leki na nadciśnienie, choroby serca lub cukrzycę, przyjmuj je dokładnie zgodnie z zaleceniami. Regularnie odwiedzaj swojego lekarza, aby monitorować swój stan i natychmiast zgłaszać wszelkie nowe objawy.

Jak rozpoznaje się CHF?

Po zgłoszeniu objawów lekarzowi, może on skierować Cię na serce specjalista lub kardiolog.

Twój kardiolog przeprowadzi badanie fizykalne, które obejmie słuchanie twojego serca stetoskopem w celu wykrycia nieprawidłowego rytmu serca.

Aby potwierdzić wstępną diagnozę, kardiolog może zlecić określone testy diagnostyczne w celu zbadania zastawek serca, naczyń krwionośnych i jam serca.

Istnieje wiele różnych testów używanych do diagnozowania chorób serca . Ponieważ te testy mierzą różne rzeczy, lekarz może zalecić kilka, aby uzyskać pełny obraz aktualnego stanu.

Elektrokardiogram

Elektrokardiogram (EKG lub EKG) rejestruje rytm serca.

Nieprawidłowości w rytmie serca, takie jak szybkie bicie lub nieregularny rytm, mogą sugerować, że ściany komory serca są grubsze niż normalnie. To może być znak ostrzegawczy przed zawałem serca.

Echokardiogram

Echokardiogram wykorzystuje fale dźwiękowe do rejestrowania budowy i ruchu serca. Test może określić, czy masz już słaby przepływ krwi, uszkodzenie mięśni lub mięsień sercowy, który nie kurczy się normalnie.

MRI

MRI wykonuje zdjęcia serca. Zarówno w przypadku nieruchomych, jak i ruchomych zdjęć, pozwala to lekarzowi sprawdzić, czy nie doszło do uszkodzenia serca.

Test wysiłkowy

Testy wysiłkowe pokazują, jak dobrze Twoje serce radzi sobie przy różnych poziomach stresu.

Zwiększenie pracy serca ułatwia lekarzowi diagnozowanie problemów.

Badania krwi

Badania krwi mogą wykryć nieprawidłowe komórki krwi i infekcje. Mogą również sprawdzić poziom BNP, hormonu, który wzrasta wraz z niewydolnością serca.

Cewnikowanie serca

Cewnikowanie serca może ujawnić zablokowanie tętnic wieńcowych. Lekarz wprowadzi małą rurkę do naczynia krwionośnego i nawleka ją z górnej części uda (okolicy pachwiny), ramienia lub nadgarstka.

W tym samym czasie lekarz może pobrać próbki krwi, użyć promieni rentgenowskich do obejrzenia tętnic wieńcowych oraz sprawdzić przepływ krwi i ciśnienie w komorach serca.

Co mogę spodziewasz się w dłuższej perspektywie?

Twój stan może ulec poprawie po zastosowaniu leków, operacji lub zmianie stylu życia. Twoja prognoza zależy od tego, jak zaawansowana jest twoja CHF i od tego, czy masz inne schorzenia do leczenia, takie jak cukrzyca lub wysokie ciśnienie krwi.

Im wcześniej zostanie zdiagnozowany twój stan, tym lepsze będą twoje prognozy. Porozmawiaj z lekarzem o najlepszym dla siebie planie leczenia.

powiązane historie

• Ostrzeżenia o zawale serca
• Dieta z zastoinową niewydolnością serca: jak aby zmniejszyć ilość płynów
• Zastępowanie składników zdrowych dla serca
• Podstawy diety i zdrowia serca
• Oznaki i objawy chorób serca u mężczyzn