Kolonoskopia

Cel
Wytyczne dotyczące badań przesiewowych
Ryzyko
Przygotowanie
Procedura
Następne kroki
Kiedy zadzwonić do lekarza

Co to jest kolonoskopia?

Podczas kolonoskopii lekarz sprawdza, czy w jelicie grubym nie występują nieprawidłowości lub choroby, szczególnie okrężnica. Użyją kolonoskopu, cienkiej, elastycznej rurki z podłączoną lampą i kamerą.

Okrężnica pomaga uformować najniższą część przewodu pokarmowego. Pobiera pożywienie, wchłania składniki odżywcze i usuwa odpady.

Okrężnica jest przymocowana do odbytu przez odbytnicę. Odbyt to otwór w twoim ciele, przez który wydalane są odchody.

Podczas kolonoskopii lekarz może również pobrać próbki tkanek do biopsji lub usunąć nieprawidłową tkankę, taką jak polipy.

Dlaczego wykonano kolonoskopię?

Kolonoskopię można wykonać jako badanie przesiewowe w kierunku raka jelita grubego i innych problemów. Badanie przesiewowe może pomóc lekarzowi w:

wyszukaniu oznak raka i innych problemów
zbadaniu przyczyny niewyjaśnionych zmian w wypróżnianiu
ocenie objawów bólu brzucha lub krwawienia
znaleźć przyczynę niewyjaśnionej utraty wagi, przewlekłych zaparć lub biegunki

American College of Surgeons szacuje, że 90 procent polipów lub guzów może być wykryte podczas badań przesiewowych kolonoskopii.

Jak często należy wykonywać kolonoskopię?

American College of Physicians zaleca kolonoskopię raz na 10 lat osobom, które spełniają wszystkie poniższe kryteria:

mają od 50 do 75 lat
mają średnie ryzyko raka jelita grubego
mają co najmniej 10 lat życia.

British Medicine Journal (BMJ) zaleca jednorazową kolonoskopię osobom, które spełniają wszystkie poniższe kryteria:

w wieku od 50 do 79 lat
mają średnie ryzyko raka jelita grubego
mają co najmniej 3 procent duża szansa zachorowania na raka jelita grubego w ciągu 15 lat

Jeśli masz zwiększone ryzyko raka jelita grubego, możesz potrzebować częstszych zabiegów. Według American Cancer Society (ACS) osoby, które mogą wymagać badań przesiewowych nawet co 1 do 5 lat, obejmują:

osoby, którym polipy zostały usunięte podczas poprzedniej kolonoskopii
osoby z rakiem jelita grubego w wywiadzie
osoby z rakiem jelita grubego w wywiadzie rodzinnym
osoby z nieswoistym zapaleniem jelit (IBD)

Jakie są zagrożenia związane z kolonoskopią?

Ponieważ kolonoskopia jest procedurą rutynową, zwykle niewiele jest trwałych efektów tego testu. W zdecydowanej większości przypadków korzyści z wykrycia problemów i rozpoczęcia leczenia znacznie przewyższają ryzyko powikłań po kolonoskopii.

Jednak niektóre rzadkie powikłania obejmują:

krwawienie z miejsca biopsji, jeśli biopsja została wykonana
negatywna reakcja na zastosowany środek uspokajający
rozerwanie ściany odbytnicy lub okrężnicy

Procedura zwana wirtualną kolonoskopią wykorzystuje skany CT lub MRI do robienia zdjęć okrężnicy. Jeśli zdecydujesz się na to zamiast tego, możesz uniknąć niektórych komplikacji związanych z tradycyjną kolonoskopią.

Ma to jednak swoje wady. Na przykład może nie wykryć bardzo małych polipów. Ponieważ jest to nowsza technologia, jest również mniej prawdopodobne, że będzie ona objęta ubezpieczeniem zdrowotnym.

Jak przygotować się do kolonoskopii?

Twój lekarz udzieli Ci instrukcji dotyczących przygotowania jelita (jelita prep). Przed zabiegiem należy stosować dietę w postaci przejrzystych płynów przez 24 do 72 godzin.

Typowa dieta przygotowująca jelito obejmuje:

bulion lub bulion
żelatyna
zwykła kawa lub herbata
sok bez miąższu
napoje dla sportowców, takie jak Gatorade

Upewnij się, że nie pijesz żadnych płynów zawierających czerwony lub fioletowy barwnik, ponieważ mogą one odbarwić okrężnicę.

Leki

Poinformuj lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, w tym o lekach dostępnych bez recepty lub suplementach. Jeśli mogą wpłynąć na twoją kolonoskopię, lekarz może zalecić przerwanie ich stosowania. Mogą to być:

leki rozrzedzające krew
witaminy zawierające żelazo
niektóre leki przeciwcukrzycowe

Twój lekarz może podać środek przeczyszczający na noc przed wizytą. Prawdopodobnie doradzą Ci użycie lewatywy w celu wypłukania jelita grubego w dniu zabiegu.

Możesz umówić się na przejażdżkę do domu po wizycie. Środek uspokajający, który otrzymasz podczas zabiegu, sprawia, że prowadzenie samochodu jest niebezpieczne.

Jak wykonuje się kolonoskopię?

Tuż przed kolonoskopią zmienisz się w suknia szpitalna. Większość ludzi otrzymuje dożylnie leki uspokajające i przeciwbólowe.

Podczas zabiegu będziesz leżeć na boku na wyściełanym stole do badań. Twój lekarz może ustawić kolana blisko klatki piersiowej, aby uzyskać lepszy kąt do okrężnicy.

Podczas gdy jesteś na boku i pod wpływem środków uspokajających, lekarz powoli i delikatnie wprowadzi kolonoskop do odbytu przez odbytnicę i do okrężnicy. Kamera na końcu kolonoskopu przesyła obrazy do monitora, który będzie obserwował lekarz.

Po ustawieniu kolonoskopu lekarz nadmuchuje okrężnicę za pomocą dwutlenku węgla. To daje im lepszy widok.

Podczas tej procedury lekarz może usunąć polipy lub próbkę tkanki do biopsji. Podczas kolonoskopii będziesz przytomny, więc lekarz będzie mógł powiedzieć Ci, co się dzieje.

Cała procedura trwa od 15 minut do godziny.

Co dzieje się po kolonoskopii ?

Po zakończeniu zabiegu odczekasz około godziny, aby środek uspokajający przestał działać. Zaleca się, aby nie prowadzić samochodu przez następne 24 godziny, dopóki nie ustąpią pełne efekty.

Jeśli lekarz usunie tkankę lub polip podczas biopsji, wyśle je do laboratorium w celu wykonania testów. Twój lekarz poinformuje Cię o wynikach, gdy będą gotowe, co zwykle następuje w ciągu kilku dni.

Kiedy należy skonsultować się z lekarzem?

Prawdopodobnie będziesz mieć trochę gaz i wzdęcia z powodu gazu, który lekarz umieścił w okrężnicy. Daj sobie czas na wyjście z systemu. Jeśli trwa to kilka dni później, może to oznaczać, że wystąpił problem i należy skontaktować się z lekarzem.

Ponadto niewielka ilość krwi w stolcu po zabiegu jest normalna. Jednak skontaktuj się z lekarzem, jeśli: