Jaskra zamkniętego kąta

• Typy
• Czynniki ryzyka
• Objawy
• Diagnoza
• Leczenie
• Zapobieganie

Co to jest jaskra z zamkniętym kątem przesączania?

Jaskra z zamkniętym kątem przesączania to stan, w którym ciśnienie wewnątrz oka staje się zbyt wysokie.

Istnieje to szereg chorób, które można określić jako „jaskra”. Jaskra otwartego kąta jest najczęstszą postacią tej choroby i stanowi około 90 procent wszystkich przypadków jaskry. Jaskra z zamkniętym kątem przesączania występuje znacznie rzadziej.

Nieleczona jaskra wszystkich typów może spowodować uszkodzenie nerwu wzrokowego - nerwu, który przekazuje informacje wzrokowe do mózgu - i ostatecznie ślepotę.

Jeśli masz jaskrę z zamkniętym kątem przesączania, wzrasta ciśnienie, ponieważ płyn nie wypływa z oka tak, jak powinien.

Płyn jest wytwarzany w tylnej komorze oka, za tęczówką. Płyn ten normalnie przepływa przez twoją źrenicę do przedniej komory gałki ocznej.

Płyn przechodzi następnie przez szereg kanałów zwanych siateczką beleczkową i do żył twardówki (białka oka).

W jaskrze z zamkniętym kątem przesączania siatka beleczkowa jest zablokowana lub uszkodzona. Płyn nie może przepływać tak łatwo przez tę ścieżkę drenażu lub jest całkowicie zablokowany. Ten zapas płynów zwiększa ciśnienie w gałce ocznej.

Typy jaskry z zamkniętym kątem przesączania

Jaskrę z zamkniętym kątem przesączania można podzielić na dwa główne typy:

Pierwotna zamknięta jaskra kątowa

W jaskrze pierwotnej z zamkniętym kątem przesączania struktura oka zwiększa prawdopodobieństwo, że tęczówka zostanie dociśnięta do siatki beleczkowej. Może tak być, ponieważ:

• kąt między tęczówką a rogówką jest bardzo wąski
• gałka oczna jest stosunkowo krótka mierzona od przodu do tyłu
• soczewka wewnątrz oka jest gruba, przesuwając tęczówkę do przodu
• tęczówka jest cienka, co powoduje jej zagięcie pod kątem

Wtórna jaskra z zamkniętym kątem przesączania

W jaskrze wtórnej z zamkniętym kątem przesączania, stan podstawowy powoduje zmiany w oku, które zmuszają tęczówkę do nacisku na siateczkę beleczkowania. Te podstawowe stany mogą obejmować:

• uraz oka
• stan zapalny
• cukrzycę
• guz
• zaawansowane zaćma (zmętnienie soczewki oka)

Jaskrę z zamkniętym kątem przesączania można również opisać jako ostrą lub przewlekłą. Ostre przypadki są częstsze i pojawiają się nagle. Przewlekła jaskra z zamkniętym kątem rozwija się stopniowo, przez co objawy są trudniejsze do zauważenia.

Kto jest zagrożony jaskrą z zamkniętym kątem?

Ryzyko wystąpienia jaskry z zamkniętym kątem jest większe, jeśli :

• są starsze niż 40 lat, zwłaszcza jeśli masz od 60 do 70 lat
• są dalekowzroczni
• są kobietami
• mieć brata, siostrę lub rodzica z chorobą
• pochodzą z południowo-wschodniej Azji lub Alaski.

Jakie są objawy zamkniętego kąta jaskra?

Jeśli masz ostrą postać choroby, prawdopodobnie wystąpi nagle jeden lub więcej z następujących objawów:

• silny ból oka, który pojawia się nagle
• niewyraźne widzenie
• jasne aureole pojawiające się wokół obiektów
• zaczerwienienie oczu, tkliwość i twardość
• uczucie mdłości i wymioty

Atak może wystąpić, gdy źrenice są umiarkowanie rozszerzone - na przykład, gdy jesteś w zaciemnionym pokoju, gdy jesteś pod wpływem stresu lub po zażywanie niektórych leków.

Jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów, należy natychmiast zadzwonić pod numer 911 lub udać się na pogotowie. Ostra jaskra z zamkniętym kątem przesączania to stan nagły.

Objawy przewlekłej jaskry z zamkniętym kątem przesączania są subtelniejsze. Możesz nie zauważyć żadnych zmian lub, jeśli stan się pogarsza, możesz zdać sobie sprawę, że twój wzrok pogarsza się i że tracisz brzegi pola widzenia.

Czasami niektórzy ludzie odczuwają ból oka i zaczerwienienie, ale nie tak poważne, jak w ostrej jaskrze z zamkniętym kątem przesączania.

Diagnozowanie jaskry z zamkniętym kątem przesączania

Lekarz zada pytania dotyczące stanu, zbada oczy i zmierzy ciśnienie w oku. Nie są potrzebne żadne specjalne testy. W przypadku pilnego leczenia oko może wyzdrowieć.

Ostre przypadki jaskry z zamkniętym kątem przesączania to nagłe przypadki i należy jak najszybciej udać się do szpitala lub odwiedzić okulistę. Jeśli opóźnisz leczenie, możesz stracić wzrok.

Leczenie jaskry z zamkniętym kątem przesączania

Leki i zabiegi chirurgiczne są stosowane w leczeniu jaskry z zamkniętym kątem przesączania.

Leki

Możesz potrzebować wielu różnych leków, w tym:

• acetazolamid, który zmniejsza ilość płynu w oku
• beta-blokery, które zmniejszają ilość płyn twoje oko wytwarza
• sterydy, które zmniejszają stan zapalny
• leki przeciwbólowe (jako środek uspokajający)
• leki na nudności i wymioty
• pilokarpina, która otwiera kąt między tęczówką a rogówką

Chirurgia

Gdy ciśnienie w oku spadnie, będziesz potrzebować dalszego leczenia, aby zapobiec ponownemu wzrostowi ciśnienia. Istnieją dwa zabiegi chirurgiczne stosowane w leczeniu jaskry z zamkniętym kątem przesączania:

Zapobieganie jaskrze z zamkniętym kątem przesączania

Jeśli masz jaskrę w rodzinie w wywiadzie, powinieneś regularnie badać oczy. Twój lekarz może zalecić irydotomie obwodowe, aby zapobiec napadowi, jeśli masz szczególnie wysokie ryzyko jaskry z zamkniętym kątem przesączania.