Przewlekły ból pleców? Terapia grupowa może pomóc

Jeśli masz uparty ból krzyża, a fizjoterapia, chiropraktyka lub inne metody leczenia nie pomogły, warto spróbować jeszcze czegoś: terapii grupowej.

Grupowa terapia poznawczo-behawioralna ( CBT) wydaje się zapewniać trwałe rezultaty u prawie 60% osób z bólem pleców, który nie ustąpi samoistnie, według badania opublikowanego w tym tygodniu w Lancet.

„Dokładnie jak to działa trudno powiedzieć, ale chodzi o lepsze radzenie sobie z bólem pleców ”- mówi współautorka badania Zara Hansen, fizjoterapeuta i terapeuta poznawczo-behawioralny na University of Warwick w Coventry w Wielkiej Brytanii.

CBT jest rodzajem terapia skupiona, kładąca nacisk na praktyczne rozwiązania i przełamywanie szkodliwych schematów myślenia i działania. Oprócz nauczania strategii radzenia sobie z bólem (takich jak regularne ćwiczenia), terapia poznawczo-behawioralna może uspokoić osoby z bólem pleców o ich zdolności do radzenia sobie, wyjaśnia Hansen.

Grupy terapeutyczne obejmowały szereg różnych tematów, które miały celować w myśli lub przekonania dotyczące bólu krzyża ”- mówi. Na przykład rozpoznawanie i kwestionowanie nieprzydatnych myśli, relaksowanie się i wyznaczanie sobie celów. Zasadniczo stara się przekazać wiadomość, że reszta nie jest właściwą drogą, nie można być aktywnym i robić rzeczy tak normalnie, jak to możliwe. ”

Linki pokrewne:

Niski Według danych rządowych ból pleców, jedna z najczęstszych przyczyn niepełnosprawności, dotyka około 34 milionów ludzi w Stanach Zjednoczonych. Amerykanie wydają co najmniej 50 miliardów dolarów rocznie na leczenie, leczenie i leczenie bólu krzyża, często bez długoterminowych rezultatów.

W badaniu wzięło udział około 700 osób w Wielkiej Brytanii, które szukały leczenia ból krzyża w ciągu ostatnich sześciu miesięcy. Po wstępnej sesji informacyjnej o tym, jak radzić sobie z bólem pleców, około dwie trzecie pacjentów zostało losowo przydzielonych do grupowej CBT, podczas gdy pozostali nie otrzymali dalszego leczenia.

Grupa CBT miała 90 minut terapii. tydzień przez następne sześć tygodni. Sesje były prowadzone przez przeszkolonego psychologa lub innego wykwalifikowanego pracownika służby zdrowia i obejmowały około ośmiu pacjentów.

W porównaniu z grupą kontrolną osoby, które otrzymały CBT, zgłaszały mniejszy ból podczas leczenia, a także sześć miesięcy po rozpoczęciu terapii. Po roku 59% pacjentów z CBT stwierdziło, że wyzdrowiały, w porównaniu z zaledwie 31% w grupie kontrolnej.

To niezwykłe, że leczenie bólu pleców przynosi ulgę przez 12 miesięcy, mówi Hansen.

Laxmaiah Manchikanti, MD, profesor anestezjologii i medycyny okołooperacyjnej na University of Louisville w Kentucky, mówi, że prawdopodobnie CBT może pomóc w bólu pleców. Chociaż „ból pleców jest złożonym problemem”, mówi, badanie sugeruje, że CBT może „funkcjonować” bez niepełnosprawności.

Jednak dr Manchikanti zwraca uwagę, że amerykański system opieki zdrowotnej może nie poddawaj się CBT z powodu bólu pleców. Mówi, że ubezpieczyciele mogą nie pokrywać kosztów leczenia, a pracownicy służby zdrowia mogą nie mieć odpowiedniego przeszkolenia, aby je przeprowadzić. „Amerykański system nie jest przystosowany do CBT” - mówi dr Manchikanti, który napisał artykuł redakcyjny towarzyszący badaniu, a także jest dyrektorem medycznym Centrum Leczenia Bólu w Paducah, Ky.

Ale w dodaje, że w krótkim okresie lekarze podstawowej opieki zdrowotnej mogą zacząć włączać niektóre metody CBT do swoich wizyt u pacjentów z bólem pleców.

W badaniu naukowcy zauważają, że CBT była bardzo opłacalną metodą leczenia niskiego ból pleców, przynajmniej w Wielkiej Brytanii, która ma rządowy system opieki zdrowotnej. Naukowcy szacują, że rok CBT w przypadku bólu pleców kosztowałby w Wielkiej Brytanii około 2700 USD. Natomiast rok fizykoterapii, akupunktury lub chiropraktyki kosztowałby odpowiednio około 5800 USD, 6500 USD i 13 300 USD.

Hansen mówi, że w Wielkiej Brytanii pracownicy służby zdrowia wkrótce zostaną przeszkoleni w zakresie przeprowadzania tej interwencji w nadziei na złagodzenie bólu pleców u szerokiego grona pacjentów. „Przeszkoliliśmy obecnych pracowników służby zdrowia w ciągu dwóch dni i okazało się, że to sukces, więc nie mówimy o intensywnym szkoleniu” - mówi. „Jest to bardzo praktyczne”.