Wybór bez recepty leku na zgagę

Czy masz zgagę, która po prostu się nie poddaje? Możesz mieć chorobę refluksową przełyku (GERD), stan, w którym kwas żołądkowy rutynowo tworzy kopię zapasową w przełyku. Najbardziej oczywistym i bolesnym objawem GERD jest zabójcza zgaga.

Ponieważ w aptece można szybko kupić dostępne bez recepty leki na zgagę bez wizyty lekarza lub recepty, są one często pierwszą linią obrony przeciwko GERD.

Ale rzut oka na alejkę apteczną pokazuje szeroki wachlarz opcji, w tym Tums, Rolaids, Zantac i Pepcid, żeby wymienić tylko kilka. (Te dwa ostatnie są również dostępne w wersjach na receptę z dużymi dawkami). Który produkt jest odpowiedni, aby złagodzić palący ból w klatce piersiowej?

Chociaż łatwo jest poczuć się przytłoczonym opcjami, lepsze zrozumienie czynników wyzwalających zgagę może pomóc w uporządkowaniu bałaganu i wyborze odpowiedniego środka na GERD, mówi dr Robynne Chutkan, założycielka Centrum Trawienia dla Kobiet w Chevy Chase w stanie Maryland.

Są trzy główne kategorie dostępnych bez recepty leczenia zgagi, mówi dr Chutkan, który jest również adiunktem w gastroenterologii w Georgetown University Medical Center w Waszyngtonie, DC Każdy ma swoje zalety i wady.

Najlepsze - znaną klasą leków ograniczających zgagę są leki zobojętniające sok żołądkowy - pomyślcie Tums, Rolaids i Mylanta. Leki zobojętniające sok żołądkowy, które zawierają sól minerałów, takich jak magnez i / lub związki, takie jak węglan wapnia, hamują zgagę, neutralizując kwasy w żołądku. Niektóre leki zobojętniające sok żołądkowy są również dodatkowym źródłem wapnia. „Te produkty zwykle przynoszą natychmiastową ulgę” - mówi dr Chutkan. „Jeśli jadłeś peklowaną wołowinę z frytkami lub przesadziłeś podczas obiadu i masz objawy zgagi, leki zobojętniające są odpowiednie. Leki zobojętniające sok żołądkowy mają większy sens w przypadku uznaniowego stosowania i rzadkich epizodów zgagi. ”

Leki zobojętniające sok żołądkowy działają bardzo szybko i od razu łagodzą objawy refluksu (zwłaszcza zgagę) - mówi dr n. Med. gastroenterologia w szpitalu Beaumont Hospital w Royal Oak w stanie Michigan „Są stosunkowo tanie i istnieją od 50 lat lub dłużej, w przeciwieństwie do innych leków, które są nowsze i droższe” - mówi.

Standardowe leki zobojętniające sok żołądkowy takie jak Mylanta czy Maalox są również względnie bezpieczne, mówi dr Cappell, chociaż niektóre osoby, które ich używają, mogą odczuwać biegunkę i zaparcia. „Nie ma wielu skutków ubocznych i można je przyjmować długoterminowo” - mówi. „Ale musisz przyjmować dużo leków zobojętniających, ponieważ nie są one tak silne, jak inne leki na zgagę”.

Jak długo można bezpiecznie stosować leki zobojętniające? Dr Cappell mówi, że nie martwi się zbytnio toksycznością u pacjentów przyjmujących leki zobojętniające sok żołądkowy przez długi czas, ale `` martwi się, że pacjenci przez cały czas je przeżuwają, ponieważ mogą cierpieć na cięższy refluks i potrzebować silniejszej terapii ''.

Lekarz medycyny Jonathan Schreiber, gastroenterolog z Mercy Medical Center w Baltimore podsumowuje to następująco: „Jeśli Twoja zgaga jest krótka i związana z czymś, co zjadłeś, leki zobojętniające są w porządku. Będzie działać szybko i ma mały minus, ale minusem jest to, że godzinę później zniknął z twojego systemu. Jeśli masz powtarzający się problem, leki zobojętniające nie są odpowiedzią ”.

Chociaż leki zobojętniające sok żołądkowy hamują wydzielanie kwasu i poprawiają samopoczucie szybciej, leki zobojętniające nie leczą wyściółki przełyku. Kwas wydalany przez żołądek może z czasem zniszczyć wyściółkę przełyku, co może spowodować przełyk Barretta, stan przedrakowy, który może prowadzić do raka przełyku.

Inna klasa leków na zgagę, które można kupić licznik jest blokerem histaminy 2 (H2). Te środki zmniejszają ilość kwasu wytwarzanego przez żołądek poprzez blokowanie histaminy, związku organicznego, który nakazuje żołądkowi wydalać kwas. Istnieją leki blokujące receptory H2 na receptę i bez recepty; dostępne bez recepty wybory obejmują Tagamet-HB, Pepcid-AC, Axid AR i Zantac 75.

„Leki te istnieją od lat 70. XX wieku i wydają się być względnie bezpieczne” - mówi dr. Mówi Cappell. Można je stosować do dwóch tygodni w celu krótkotrwałego złagodzenia zgagi. Skutki uboczne mogą obejmować bóle głowy, zawroty głowy, biegunkę, zaparcia, nudności i wymioty.

„Są silniejsze niż leki zobojętniające sok żołądkowy, a ich działanie jest trwalsze” - mówi dr Schreiber. „Działają również zapobiegawczo, ponieważ przede wszystkim blokują produkcję kwasu”.

Co to oznacza dla twojej zgagi? Jeśli weźmiesz bloker H2, działa on od ośmiu do 12 godzin. „Niektórzy ludzie przyjmują te leki dwa razy dziennie i mogą być pomocne przy łagodnym refluksie lub zgadze” - mówi. Pomagają leczyć wyściółkę przełyku, ale nie tak dobrze, jak inna silniejsza klasa pomocników zgagi zwanych inhibitorami pompy protonowej (PPI).

Dostępne w Stanach Zjednoczonych od 1989 roku, PPI blokują enzym wytwarzający kwas w wyściółce żołądka. Leki te pomagają również leczyć wyściółkę przełyku i działają skuteczniej niż blokery H2. Prilosec OTC to jedyny PPI dostępny bez recepty; Pozostałe leki z tej klasy wymagają recepty.

W przeciwieństwie do leków zobojętniających, PPI wymagają czasu, aby zadziałać, mówi dr Chutkan. Niektórzy ludzie mogą nie poczuć się lepiej do 24 godzin lub więcej po ich przyjęciu, a to dużo, o co poprosić kogoś, kto czuje, że ich klatka piersiowa płonie. Skutki uboczne mogą obejmować biegunkę lub ból brzucha. „PPI jako grupa są bardzo skuteczne i bezpieczne, ale nie działają zbyt szybko” - mówi dr Schreiber. „Komuś, kto ma teraz zgagę, prawdopodobnie lepiej będzie stosować blokery H2 lub nawet leki zobojętniające”.

Jak skuteczne są IPP? Najlepszą obiektywną miarą skuteczności leku na zgagę jest jego zdolność do odwracania erozyjnego zapalenia przełyku, stanu, w którym wyściółka przełyku jest widocznie podrażniona lub uszkodzona. Lekarze mogą to zmierzyć za pomocą endoskopu (cienkiej, elastycznej rurki z kamerą i lampką), który jest wprowadzany do jamy ustnej i w dół przełyku. Badania wykazały, że około 85% osób z erozyjnym zapaleniem przełyku zostaje wyleczonych, gdy przyjmują PPI, według dr Schreibera. Znacznie mniej osób jest leczonych z tej choroby za pomocą blokerów H2.

Leczenie zgagi to coś więcej niż tylko łykanie pigułki lub łykanie garści leków zobojętniających. Leki te działają w parze ze zmianami stylu życia, takimi jak wyeliminowanie kofeiny; spożywanie mniejszych, częstszych posiłków; rzucanie palenia; i unikanie alkoholu, znanego wyzwalacza zgagi. Inne wskazówki, które mogą pomóc w gaszeniu zgagi, to powstrzymanie się od jedzenia po godzinie 19:00. i podpierając głowę podczas snu. „Nie możesz oczekiwać, że pigułka zadziała, jeśli pijesz osiem filiżanek kawy i palisz dwie paczki dziennie” - mówi dr Chutkan.

Kofeina rozluźnia dolny zwieracz przełyku, okrągły mięsień, który tworzy zastawka między przełykiem a żołądkiem. Pomyśl o mięśniu jak o drzwiach. „Kiedy drzwi są zamknięte, żaden kwas nie wypływa. Ale kiedy drzwi się otwierają, kwas cofa się z żołądka do przewodu pokarmowego ”- mówi dr Cappell. `` Kofeina, palenie i alkohol mają tendencję do nasilania refluksu i mogą działać, otwierając te drzwi. ''

`` Jeśli masz klasyczny refluks żołądkowy lub zgagę, taką jak ból w klatce piersiowej z częstym odbijaniem lub nudności, można wypróbować leki dostępne bez recepty - zwłaszcza jeśli występuje po dużym, tłustym posiłku lub późno w nocy ”- mówi dr Chutkan. Omijaj korytarz dostępny bez recepty i idź prosto do lekarza, jeśli masz którąkolwiek z tych czerwonych flag: ból lub trudności w połykaniu, wymioty, niewyjaśniona utrata masy ciała lub uporczywy ból brzucha - mówi.

Zadzwoń również do lekarza, jeśli objawy zmienią się: jeśli kiedyś miałeś zgagę, ale teraz wydaje się, że jedzenie utknęło w klatce piersiowej.

„Jeśli masz bardzo sporadyczne objawy refluksu- —A kto tego nie robi? —— rozsądne może być przyjmowanie leków dostępnych bez recepty. Ale jeśli dostajesz go regularnie, jeśli jest ciężki lub jeśli lek, który przyjmowałeś przed przestał działać, zdecydowanie udaj się do lekarza, a najlepiej do gastroenterologa ”- mówi dr Cappell. „Objawy mogą być spowodowane inną chorobą, ciężkim refluksem, który wymaga silniejszych leków, lub powikłaniami refluksu, które wymagają dalszej oceny lekarskiej i leczenia”.