Cholesterol: czy to lipid?

• Funkcja
• LDL kontra HDL
• Poziom lipidów
• Leczenie
• Dalsze kroki

Przegląd

Być może słyszałeś terminy „lipidy” i „cholesterol” używane zamiennie i założyłeś, że oznaczają one to samo. Prawda jest trochę bardziej skomplikowana.

Lipidy to podobne do tłuszczu cząsteczki krążące w krwiobiegu. Można je również znaleźć w komórkach i tkankach całego ciała.

Istnieje kilka typów lipidów, z których najlepiej znany jest cholesterol.

Cholesterol jest w rzeczywistości częściowo lipidem, a częściowo białkiem. Dlatego różne rodzaje cholesterolu nazywane są lipoproteinami.

Innym rodzajem lipidów są trójglicerydy.

Funkcje lipidów w organizmie

Twoje ciało potrzebuje pewnych lipidów, aby zachować zdrowie. Na przykład cholesterol jest we wszystkich twoich komórkach. Twój organizm wytwarza potrzebny cholesterol, co z kolei pomaga Twojemu organizmowi wytwarzać:

• określone hormony
• witaminę D
• enzymy pomagające trawić pokarm
• substancje potrzebne do zdrowego funkcjonowania komórek

W swojej diecie otrzymujesz również trochę cholesterolu z żywności pochodzenia zwierzęcego, na przykład:

• żółtka jaj
• pełnotłuste produkty mleczne
• czerwone mięso
• bekon

Umiarkowany poziom cholesterolu w organizmie w porządku. Wysoki poziom lipidów, stan znany jako hiperlipidemia lub dyslipidemia, zwiększa ryzyko chorób serca.

Lipoproteiny o niskiej gęstości a lipoproteiny o dużej gęstości

Dwa główne typy cholesterol to lipoproteiny o niskiej gęstości (LDL) i lipoproteiny o dużej gęstości (HDL).

Cholesterol LDL

LDL jest uważany za „zły” cholesterol, ponieważ może tworzyć woskowaty osad zwany płytka w tętnicach.

Płytka powoduje sztywność tętnic. Może również zatkać tętnice, tworząc mniej miejsca na krążenie krwi. Ten proces nazywa się miażdżycą. Być może słyszałeś również, że jest to określane jako „stwardnienie tętnic”.

Płytki mogą również pękać, wylewając cholesterol i inne tłuszcze oraz produkty przemiany materii do krwiobiegu.

W odpowiedzi na pęknięcie, komórki krwi zwane płytkami krwi szybko docierają do tego miejsca i tworzą skrzepy krwi, które pomagają powstrzymać ciała obce w krwiobiegu.

Jeśli skrzep krwi jest wystarczająco duży może całkowicie zablokować przepływ krwi. Kiedy dzieje się to w jednej z tętnic serca, zwanej tętnicami wieńcowymi, skutkiem jest zawał serca.

Kiedy zakrzep krwi blokuje tętnicę w mózgu lub tętnicę doprowadzającą krew do mózgu, może spowodować udar.

Cholesterol HDL

HDL to znany jako „dobry” cholesterol, ponieważ jego głównym zadaniem jest usuwanie LDL z krwiobiegu i z powrotem do wątroby.

Kiedy LDL wraca do wątroby, cholesterol jest rozkładany i wydalany z organizmu. HDL stanowi tylko około 1/4 do 1/3 cholesterolu we krwi.

Wysoki poziom LDL wiąże się z wyższym ryzykiem zawału serca i udaru mózgu. Z drugiej strony wyższy poziom HDL wiąże się z niższym ryzykiem chorób serca.

Triglicerydy

Triglicerydy pomagają przechowywać tłuszcz w komórkach, który można wykorzystać na energię. Jeśli przejadasz się i nie ćwiczysz, poziom trójglicerydów może wzrosnąć. Nadmierne spożycie alkoholu jest również czynnikiem ryzyka wysokiego poziomu trójglicerydów.

Podobnie jak LDL, wysoki poziom trójglicerydów wydaje się być powiązany z chorobami układu krążenia. Oznacza to, że mogą zwiększać ryzyko zawału serca i udaru mózgu.

Pomiar poziomu lipidów

Proste badanie krwi może wykazać poziom HDL, LDL i trójglicerydów. Wyniki mierzone są w miligramach na decylitr (mg / dl). Oto typowe cele dla poziomów lipidów:

Jednak zamiast skupiać się na konkretnych liczbach, lekarz może zalecić różne zmiany stylu życia, aby zmniejszyć ogólne ryzyko chorób serca.

Tradycyjny sposób obliczania cholesterolu LDL polegał na tym, że cholesterol całkowity minus cholesterol HDL minus trójglicerydy podzielone przez 5.

Jednak naukowcy z Johns Hopkins odkryli, że ta metoda jest niedokładna dla niektórych osób, przez co poziomy LDL wydają się niższe niż faktycznie tak było, zwłaszcza gdy trójglicerydy przekraczały 150 mg / dl.

Od tego czasu naukowcy opracowali bardziej złożoną formułę do tego obliczenia.

Dobrze jest mieć cholesterol poziomy sprawdzane co kilka lat, chyba że lekarz zaleci częstsze kontrole.

Jeśli przeszedłeś już zawał serca lub udar, możesz zalecić coroczne lub częstsze sprawdzanie cholesterolu.

To samo zalecenie obowiązuje, jeśli masz czynniki ryzyka zawału serca, takie jak:

• wysokie ciśnienie krwi
• cukrzyca
• historia palenia tytoniu
• rodzinna historia chorób serca

Twój lekarz może również zlecić regularne badanie cholesterolu, jeśli niedawno zacząłeś przyjmować leki, które pomogą obniż poziom LDL, aby zobaczyć, czy lek działa.

Poziom LDL rośnie wraz z wiekiem. To samo nie dotyczy poziomów HDL. Siedzący tryb życia może prowadzić do obniżenia poziomu HDL oraz podwyższenia LDL i cholesterolu całkowitego.

Leczenie

Dyslipidemia jest poważnym czynnikiem ryzyka chorób serca, ale dla większości ludzi można ją leczyć. Wraz ze zmianami diety i stylu życia, osoby z wysokim poziomem LDL często potrzebują leków, które pomogą utrzymać poziom LDL w zdrowym zakresie.

Statyny należą do najczęściej stosowanych leków pomagających kontrolować poziom cholesterolu. Leki te są zwykle dobrze tolerowane i bardzo skuteczne.

Na rynku dostępnych jest kilka rodzajów statyn. Każdy z nich działa trochę inaczej, ale wszystkie mają na celu obniżenie poziomu LDL we krwi.

Jeśli przepisano statynę, ale występują skutki uboczne, takie jak bóle mięśni, poinformuj o tym lekarza. Niższa dawka lub inny rodzaj statyny może być skuteczny i złagodzić skutki uboczne.

Może być konieczne stosowanie przez całe życie statyn lub innego leku obniżającego poziom cholesterolu. Nie należy przerywać przyjmowania leku, chyba że tak zaleci lekarz, nawet jeśli osiągnąłeś cele związane z cholesterolem.

Inne leki, które pomagają obniżyć poziom LDL i trójglicerydów, mogą obejmować:

• żywice wiążące kwasy żółciowe
• inhibitory wchłaniania cholesterolu
• złożony inhibitor wchłaniania cholesterolu i statyna
• fibraty
• niacyna
• połączenie statyny i niacyny
• inhibitory PCSK9

Dzięki lekom i zdrowemu stylowi życia większość ludzi może skutecznie kontrolować poziom cholesterolu.

Wskazówki dotyczące zarządzania cholesterolem

Oprócz statyn lub innych leków obniżających poziom cholesterolu, możesz poprawić swój profil lipidowy, wprowadzając niektóre z następujących zmian stylu życia:

• Stosuj dietę o niskiej zawartości cholesterolu i tłuszczów nasyconych, na przykład zawierającą bardzo mało czerwonego mięsa, tłustych mięs i pełnotłustych produktów mlecznych. Staraj się jeść więcej produktów pełnoziarnistych, orzechów, błonnika oraz świeżych owoców i warzyw. Dieta zdrowa dla serca ma również niską zawartość cukru i soli. Jeśli potrzebujesz pomocy w opracowaniu tego typu diety, lekarz może skierować Cię do dietetyka.
• Ćwicz przez większość, jeśli nie przez wszystkie dni w tygodniu. American Heart Association zaleca co tydzień co najmniej 150 minut ćwiczeń o umiarkowanej intensywności, takich jak szybki marsz. Większa aktywność fizyczna wiąże się z niższym poziomem LDL i wyższym HDL.
• Postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza dotyczącymi regularnej pracy krwi i zwracaj uwagę na poziom lipidów. Twoje wyniki laboratoryjne mogą się znacznie zmieniać z roku na rok. Przyjmowanie zdrowej dla serca diety z regularną aktywnością fizyczną, ograniczeniem spożycia alkoholu, niepaleniem i przyjmowaniem leków zgodnie z zaleceniami może pomóc poprawić poziom cholesterolu i trójglicerydów oraz zmniejszyć ryzyko chorób serca.