Często zadawane pytania dotyczące raka szyjki macicy

Wirus brodawczaka ludzkiego (HPV) występuje w około 99% przypadków raka szyjki macicy. Istnieje ponad 100 różnych typów wirusa HPV, z których większość uważa się za niskiego ryzyka i nie powoduje raka szyjki macicy. Typy HPV wysokiego ryzyka mogą powodować nieprawidłowości komórek szyjki macicy lub raka. Ponad 70% przypadków raka szyjki macicy można przypisać dwóm typom wirusa, HPV-16 i HPV-18, często określanym jako typy HPV wysokiego ryzyka.

Przedrakowe zmiany w komórkach szyjki macicy i wczesne raki szyjki macicy na ogół nie powodują objawów. Nieprawidłowe lub nieregularne krwawienie z pochwy, ból podczas seksu lub upławy mogą być objawami bardziej zaawansowanej choroby. Powiadom swojego lekarza, jeśli doświadczysz:

Najlepszym sposobem ustalenia, czy obecne są komórki przedrakowe lub rakowe, jest wykonanie testu Pap. Ponadto lekarz może zalecić wykonanie testu na obecność wirusa HPV. Test HPV nie wskazuje na obecność komórek przedrakowych ani rakowych; określa, czy kobieta jest zakażona HPV jednym z 13 typów HPV wysokiego ryzyka. Test nie jest w stanie stwierdzić, czy infekcja jest nowa, czy trwała. Informacje te pomogą Tobie i Twojemu lekarzowi w ustaleniu odpowiednich wizyt kontrolnych i odstępów między badaniami przesiewowymi w kierunku raka szyjki macicy.

Test Pap (czasami nazywany rozmazem Pap) to sposób na zbadanie komórek pobranych z szyjki macicy ( dolny, wąski koniec macicy). Głównym celem testu cytologicznego jest wykrycie nieprawidłowych zmian komórkowych, które mogą powstać w wyniku raka szyjki macicy lub przed jego rozwojem.

Lekarz może po prostu opisać wyniki testu cytologicznego pacjentce jako „nieprawidłowe”. Komórki na powierzchni szyjki macicy czasami wyglądają nieprawidłowo, ale bardzo rzadko są rakowe. Ważne jest, aby pamiętać, że nieprawidłowe stany nie zawsze stają się rakowe, a niektóre stany częściej prowadzą do raka niż inne. Kobieta może chcieć zapytać swojego lekarza o szczegółowe informacje na temat wyniku testu cytologicznego i jego znaczenia.

Kobiety powinny porozmawiać ze swoim lekarzem o tym, kiedy i jak często powinny wykonywać badanie cytologiczne. Obecne ogólne wytyczne zalecają, aby kobiety poddawały się badaniu cytologicznemu przynajmniej raz na trzy lata, rozpoczynając około trzech lat po rozpoczęciu stosunku płciowego, ale nie później niż w wieku 21 lat. Eksperci zalecają odczekanie około trzech lat po rozpoczęciu aktywności seksualnej, aby tego uniknąć. nadmierne leczenie z powodu powszechnych, przejściowych nieprawidłowych zmian. Rak szyjki macicy, który zwykle rozwija się powoli, występuje niezwykle rzadko u kobiet w wieku poniżej 25 lat.

Kobiety w wieku od 65 do 70 lat, które przeszły co najmniej trzy normalne testy cytologiczne i brak nieprawidłowych testów cytologicznych w ciągu ostatnich 10 lat, mogą zdecydować po rozmowie z klinicystą, aby zaprzestać wykonywania badań cytologicznych. Kobiety, które przeszły histerektomię (operację usunięcia macicy i szyjki macicy) nie muszą mieć badania cytologicznego, chyba że operacja została przeprowadzona w celu leczenia przedrakowego lub raka.

Rak szyjki macicy jest jednym z większości nowotworów, którym można zapobiec. Jeśli zostanie złapany wcześnie, pięcioletnia przeżywalność wynosi prawie 100%. Regularne badanie cytologiczne to najlepsza metoda ochrony przed inwazyjnym rakiem szyjki macicy. Należy pamiętać, że rak szyjki macicy rozwija się przez wiele lat. Regularne badania cytologiczne, przy odrobinie szczęścia, pomogą wykryć wszelkie komórki przedrakowe lub nieprawidłowe komórki na tyle wcześnie, aby można było zapobiec rakowi szyjki macicy.

Oprócz rutynowych badań cytologicznych warto rozważyć zminimalizowanie czynników ryzyka, które mogą się przyczynić na raka szyjki macicy. Czynniki te obejmują:

Leczenie raka szyjki macicy zależy bardziej od ciężkości choroby (stadium) niż typu komórki. W Stanach Zjednoczonych u większości pacjentów z rakiem szyjki macicy rozpoznaje się chorobę we wczesnym stadium.

Wśród kobiet z najwcześniejszym stadium (stadium lA1 lub mikroinwazyjne) raka szyjki macicy na ogół zaleca się wykonanie prostej histerektomii. Zwykłe leczenie chorych ze zmianami w stadium lA2 i lB1 obejmuje radykalną histerektomię z obustronnym wycięciem węzłów chłonnych miednicy lub radioterapię (RT), która łączy w sobie dwa rodzaje terapii - teleterapię całej miednicy i brachyterapię miejscową (implanty). Te zabiegi działają dobrze w usuwaniu zmian, które są małe i gdy komórki nie mają jeszcze przerzutów. Zabieg chirurgiczny jest często preferowany u młodszych kobiet niż radioterapia, ponieważ funkcja jajników jest eliminowana (wywołując rodzaj menopauzy), a funkcje seksualne są często trudne po RT.

Tak, szczepionka przeciwko HPV jest pierwszą szczepionką opracowaną w celu zapobiegania rak szyjki macicy. Ta nowa szczepionka jest wysoce skuteczna w zapobieganiu infekcji HPV, głównej przyczyny raka szyjki macicy u kobiet. Szczepionka chroni przed czterema typami wirusa HPV, w tym dwoma, które powodują około 70% raka szyjki macicy.