CDC spodziewa się wybuchu choroby podobnej do polio w 2020 roku - oto, co musisz wiedzieć o ostrym wiotkim zapaleniu rdzenia

Amerykańskie Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom ostrzega rodziców o możliwym wybuchu rzadkiej, potencjalnie śmiertelnej choroby u dzieci w nadchodzących miesiącach - ale nie będzie to pierwszy raz, gdy choroba dotknie młodszą populację.

Choroba - znana jako ostre wiotkie zapalenie rdzenia kręgowego lub AFM - jest rzadkim, ale zagrażającym życiu schorzeniem neurologicznym, które dotyka głównie dzieci, według CDC, a organizacja śledzi tę chorobę od 2014 roku. Od tego czasu większe ogniska zachorowań miały miejsce co drugi rok. Ostatnia duża epidemia miała miejsce w 2018 r., Z 238 łącznie potwierdzonymi przypadkami w 42 stanach, według bazy danych CDC - w porównaniu z 2019 r., W którym Stany Zjednoczone zgłosiły tylko 46 przypadków w 18 stanach.

Na dzień 31 lipca , CDC potwierdziło 16 przypadków AFM - ale ponieważ sezon jest wciąż bardzo wczesny (szczyt AFM między sierpniem a listopadem) i ponieważ w Stanach Zjednoczonych wybuchnie większa epidemia, jak ta, która miała miejsce w 2018 r., eksperci wzywają rodziców poważnie traktować chorobę. „to nagły przypadek medyczny, który wymaga natychmiastowego rozpoznania i opieki” - powiedział dyrektor CDC, dr Robert Redfield, podczas konferencji medialnej we wtorek dla ABC News. Oto, co wszyscy, zwłaszcza rodzice, powinni wiedzieć o AFM - i dlaczego wczesne wykrywanie jest kluczowe dla tej potencjalnie śmiertelnej choroby.

AFM jest więc poważną, czasami śmiertelną chorobą, która wpływa na układ nerwowy - a zwłaszcza na obszar rdzenia kręgowego zwany „istotą szarą”, który odpowiada za to, w jaki sposób mózg wysyła wiadomości do organizmu i odwrotnie. Wpływając na tę część rdzenia kręgowego, AFM powoduje osłabienie mięśni i odruchów w ciele.

Odkąd CDC zaczęło śledzić AFM w 2014 roku, większość przypadków - około 90% - dotyczyła dzieci, z średni wiek 5 lat. Jednak AFM może również rzadko występować u dorosłych. Niestety, niewiele wiadomo na temat AFM - w rzeczywistości informacji jest tak mało, że w 2018 roku CDC powołało grupę zadaniową AFM, która ma pomóc znaleźć odpowiedzi na przyczyny choroby i poprawić metody leczenia.

Według CDC najczęstszym objawem AFM jest nagłe wystąpienie osłabienia rąk lub nóg lub utrata napięcia mięśniowego lub odruchów. Poza tym niektóre mniej powszechne objawy obejmują:

AFM może również powodować dość poważne objawy, takie jak niewydolność oddechowa, gdy mięśnie używane do oddychania stają się zbyt słabe, aby pracować. Może również prowadzić do zmian temperatury ciała lub ciśnienia krwi, co może zagrażać życiu. W niektórych przypadkach AFM może spowodować trwały paraliż.

Zgodnie z najnowszym raportem objawów funkcji życiowych CDC 2 na 3 pacjentów szukało pomocy na oddziale ratunkowym z powodu AFM, a 98% wszystkich pacjentów było hospitalizowanych– ponad połowa z nich została przyjęta na OIOM, a 1 na 4 hospitalizowanych pacjentów potrzebował pomocy przy oddychaniu przez respirator.

Najbardziej niepokojący lekarzy w przypadku możliwej poprawy w przypadkach AFM jest możliwość opóźnienia leczenie. CDC zauważa, że ​​jedna trzecia pacjentów, u których wystąpiło osłabienie kończyn, była hospitalizowana dwa lub więcej dni po wystąpieniu objawów - a ponieważ AFM może postępować szybko, lekarze wzywają do szybszego rozpoznania i opieki w celu uzyskania najlepszego wyniku.

O to chodzi: lekarze nie do końca wiedzą, co prowadzi do postawienia diagnozy AFM. Jednak większość pacjentów miała objawy ze strony układu oddechowego lub gorączkę prawdopodobnie związaną z infekcją wirusową na mniej niż tydzień przed wystąpieniem objawów, według CDC.

Enterowirusy inne niż polio - które mogą powodować łagodne lub ciężkie objawy Uważa się, że objawy ze strony układu oddechowego, takie jak katar, kichanie i kaszel, odgrywają dużą rolę w rozwoju AFM. W szczególności enterowirus D68 (EV-D68) zazwyczaj powodował ciężką chorobę, prowadzącą do hospitalizacji lub nawet wentylacji.

Należy również zauważyć, że wcześniej uważano, że AFM jest spowodowany polio lub poliomyelitis, choroba, która atakuje również rdzeń kręgowy i może powodować trwały paraliż. Ale na szczęście we wszystkich badaniach przeprowadzonych od 2014 roku żadna z próbek kału pobranych od któregokolwiek pacjenta z AFM nie wykazała pozytywnego wyniku na wirusa polio, co oznacza, że ​​polio nie jest powiązane z AFM.

COVID-19 również może wpłynąć na możliwy szczyt AFM, według Roberta Glattera, lekarza medycyny ratunkowej w Lenox Hill w Nowym Jorku, według ABC News. „Spodziewamy się, że AFM prawdopodobnie osiągnie kolejny szczyt w 2020 roku” - powiedział. „To powiedziawszy, nadal nie jest jasne, czy i w jaki sposób zalecane przez COVID-19 środki dystansowania społecznego i zwracanie uwagi na noszenie masek i higienę rąk wpłyną na to, ile enterowirusów ostatecznie zobaczymy, wraz z przypadkami AFM”. Dodał, że niektóre objawy AFM mogą pokrywać się z COVID-19, podobnie jak niektóre z tych samych środków ostrożności stosowanych do ochrony przed oboma wirusami.

Niestety AFM może być trudna do zdiagnozowania, ponieważ jest tak podobna do innych chorób neurologicznych, takich jak poprzeczne zapalenie rdzenia kręgowego (zapalenie rdzenia kręgowego) i zespół Guillain-Barre (zaburzenie, w którym układ odpornościowy człowieka uszkadza nerwy). Różne testy i egzaminy - takie jak rezonans magnetyczny, testy przewodnictwa nerwowego i testy laboratoryjne mogą pomóc lekarzom w postawieniu najdokładniejszej diagnozy.

CDC twierdzi również, że obecnie nie ma konkretnego leczenia AFM - dlatego wczesna diagnoza ma kluczowe znaczenie dla uzyskania najlepszego możliwego wyniku. To powiedziawszy, lekarze mogą przepisać leki immunosupresyjne, steroidy i procedury wymiany krwi. Mogą również zalecić fizjoterapię lub terapię zajęciową, aby pomóc pacjentom odzyskać siłę i mobilność po doświadczeniu osłabienia mięśni lub paraliżu.

Jednak AFM najlepiej unikać poprzez odpowiednie praktyki higieniczne, takie jak mycie rąk i dystans społeczny, ponieważ jest to głównie spowodowane przez wirusy.

Chociaż lekarze nadal podkreślają, że chociaż AFM jest niezwykle rzadki - nawet podczas większej epidemii - najlepszą rzeczą dla rodziców i lekarzy jest po prostu świadomość takiej możliwości AFM i jak najszybciej szukać pomocy medycznej dla dzieci z określonymi objawami.

Na razie CDC będzie również kontynuować prace nad znalezieniem odpowiedniego leczenia AFM, a także kontynuować poszukiwanie konkretnych przyczyny choroby. „Dużo się nauczyliśmy, ale musimy się wiele nauczyć o AFM” - powiedział dr Redfield podczas konferencji medialnej. „Pracujemy w CDC i współpracujemy z NIH nad kilkoma perspektywicznymi dużymi badaniami, które pomogą nam lepiej zrozumieć czynniki ryzyka AFM”.