Przyczyny refluksu kwaśnego u niemowląt

Przyczyny refluksu kwaśnego u niemowląt

Potencjalne przyczyny
Kiedy wezwać lekarza

Plucie jest bardzo częste w dzieci, jak pewnie wiesz, jeśli jesteś rodzicem małego dziecka. I w większości przypadków nie jest to duży problem.

Refluks kwaśny występuje, gdy zawartość żołądka wraca do przełyku. Jest to bardzo częste u niemowląt i najczęściej występuje po karmieniu.

Chociaż dokładna przyczyna nie jest znana, istnieje kilka czynników, które mogą przyczyniać się do refluksu kwasu. Oto, co wiemy.

Potencjalne przyczyny refluksu kwaśnego u niemowląt

Niedojrzały dolny zwieracz przełyku

Dolny zwieracz przełyku (LES) to pierścień mięśnia dno przełyku dziecka, które otwiera się, aby wpuścić pokarm do żołądka i zamyka się, aby go tam zatrzymać.

Ten mięsień może nie być w pełni dojrzały u Twojego dziecka, zwłaszcza jeśli jest wcześniakiem. Kiedy LES się otwiera, zawartość żołądka może wrócić do przełyku, powodując plucie lub wymioty dziecka. Jak możesz sobie wyobrazić, może powodować dyskomfort.

Jest to bardzo częste i zwykle nie powoduje innych objawów. Jednak ciągła regurgitacja spowodowana refluksem kwaśnym może czasami powodować uszkodzenie wyściółki przełyku. Jest to znacznie mniej powszechne.

Jeśli wypluciu towarzyszą inne objawy, można to nazwać chorobą refluksową przełyku lub GERD.

Krótki lub wąski przełyk

Zarzucona treść żołądka ma krótszą drogę do przebycia, jeśli przełyk jest krótszy niż zwykle. A jeśli przełyk jest węższy niż zwykle, podrażnienie wyściółki może być łatwiejsze.

Dieta

Zmiana pokarmu spożywanego przez dziecko może pomóc zmniejszyć ryzyko refluksu kwasu. A jeśli karmisz piersią, wprowadzenie zmian w diecie może pomóc dziecku.

Niektóre badania wykazały, że zmniejszenie spożycia mleka i jaj może pomóc, chociaż potrzebne są dalsze badania, aby określić, w jakim stopniu wpływa to na stan.

Niektóre pokarmy mogą powodować refluks żołądkowy, w zależności od wieku niemowlęcia. Na przykład owoce cytrusowe i produkty pomidorowe zwiększają produkcję kwasu w żołądku.

Pokarmy takie jak czekolada, mięta pieprzowa i pokarmy wysokotłuszczowe mogą dłużej utrzymywać otwarty LES, powodując refluks żołądka.

Gastropareza (opóźnione opróżnianie żołądka)

Gastropareza to zaburzenie, w wyniku którego opróżnianie żołądka trwa dłużej.

Zwykle żołądek kurczy się, aby przenieść pokarm do jelita cienkiego w celu strawienia. Jednak mięśnie żołądka nie działają prawidłowo, jeśli dojdzie do uszkodzenia nerwu błędnego, ponieważ ten nerw kontroluje przepływ pokarmu z żołądka przez przewód pokarmowy.

W gastroparezie, treść żołądka pozostaje w żołądku dłużej niż powinna, co sprzyja refluksowi. Rzadko występuje u zdrowych niemowląt.

Przepuklina rozworu przełykowego

Przepuklina rozworu przełykowego to stan, w którym część żołądka przebija się przez otwór w przeponie. Mała przepuklina rozworu przełykowego nie powoduje problemów, ale większa może powodować refluks żołądkowy i zgagę.

Przepukliny rozworu przełykowego są bardzo częste, szczególnie u osób powyżej 50. roku życia, ale są rzadkie u niemowląt. Jednak przyczyny są nieznane.

Przepuklina rozworu przełykowego u dzieci jest zwykle wrodzona (obecna przy urodzeniu) i może powodować cofanie się kwasu żołądkowego z żołądka do przełyku.

Pozycja podczas karmienia

Pozycja - zwłaszcza podczas i po karmieniu - jest często pomijaną przyczyną refluksu kwasu u niemowląt.

Pozycja pozioma ułatwia cofanie się treści żołądka do przełyku. Samo trzymanie dziecka w pozycji pionowej podczas karmienia i przez 20 do 30 minut później może zmniejszyć refluks żołądkowy.

Jednak pozycjonery i kliny do spania nie są zalecane podczas karmienia lub snu. Te wyściełane piony służą do utrzymywania głowy i ciała dziecka w jednej pozycji, ale nie są zalecane przez FDA ze względu na ryzyko zespołu nagłej śmierci niemowląt (SIDS).

Kąt jego

Kąt, pod którym podstawa przełyku łączy się z żołądkiem, nazywany jest „kątem Jego”. Różnice w tym kącie mogą przyczyniać się do refluksu kwasu.

Ten kąt najprawdopodobniej wpływa na zdolność LES do powstrzymywania refluksu treści żołądka. Jeśli kąt jest zbyt ostry lub zbyt stromy, może to utrudnić utrzymanie zawartości żołądka w dół.

Przekarmienie

Podawanie dziecku zbyt dużej ilości naraz może spowodować refluks żołądkowy. Zbyt częste karmienie dziecka może również powodować refluks żołądkowy. Niemowlęta karmione butelką częściej są przekarmiane niż niemowlęta karmione piersią.

Nadmierna podaż żywności może wywierać zbyt duży nacisk na LES, co spowoduje plucie dziecka. To niepotrzebne ciśnienie jest usuwane z LES, a refluks zmniejsza się, gdy częściej karmisz dziecko mniejszą ilością jedzenia.

Jeśli jednak Twoje dziecko często pluje, ale poza tym jest szczęśliwe i dobrze się rozwija, możesz w ogóle nie musieć zmieniać nawyków żywieniowych. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli masz obawy, że przekarmiasz swoje dziecko.

Kiedy zadzwonić do lekarza dziecka

Twoje dziecko zwykle wyrośnie z refluksu żołądkowego. Jednak natychmiast skontaktuj się z lekarzem, jeśli zauważysz, że dziecko:

nie przybiera na wadze
ma problemy z karmieniem
to pocisk wymiotny
ma krew w stolcu
ma objawy bólu, takie jak wygięcie pleców
ma niezwykłą drażliwość
ma problemy ze snem

Chociaż nie jest łatwo określić dokładną przyczynę refluksu kwasu u niemowląt, zmiany stylu życia i diety mogą pomóc wyeliminować niektóre czynniki.

Jeśli refluks żołądkowy nie ustąpi wraz z tymi zmianami, a Twoje dziecko ma inne objawy, lekarz może chcieć wykonać testy, aby wykluczyć zaburzenia żołądkowo-jelitowe lub inne problemy z przełykiem.