Kardiomiopatia i zapalenie mięśnia sercowego: co powoduje choroby serca, które zabiły George'a Michaela?

Kiedy George Michael zmarł 25 grudnia, jego śmierć została początkowo sklasyfikowana jako „niewyjaśniona, ale nie podejrzana”. Dziś koroner prowadzący dochodzenie w sprawie śmierci Michaela ujawnił, że piosenkarka zmarła z przyczyn naturalnych, donosi People, w tym kardiomiopatii z zapaleniem mięśnia sercowego i stłuszczeniem wątroby.

Aby zrozumieć te schorzenia - i ich częstość - Health rozmawiało z Brianem Choi, MD, współdyrektor Advanced Cardiac Imaging w Wydziale Medycyny i Nauk o Zdrowiu Uniwersytetu George'a Waszyngtona. (Dr Choi nie leczył Michaela.)

Kardiomiopatia i zapalenie mięśnia sercowego mogą być przyczyną niewydolności serca, mówi dr Choi, szerokim terminem używanym do opisania niezdolności serca do pompowania takiej ilości krwi, jaka powinna. . W kardiomiopatii rozstrzeniowej przepływ krwi w sercu jest zmniejszony, ponieważ jego lewa komora ulega powiększeniu i osłabieniu.

W Stanach Zjednoczonych częstość występowania kardiomiopatii rozstrzeniowej szacuje się na około 1 na 2500 osób. Choroba zwykle rozwija się w trzeciej lub czwartej dekadzie życia, mówi dr Choi, ale jest bardziej prawdopodobne, że spowoduje poważne problemy wraz z wiekiem.

Najpowszechniejszym typem kardiomiopatii rozstrzeniowej jest idiopatyczna - co oznacza, że nie jest oczywistą przyczyną. Ale stan może być również wywołany przez styl życia lub czynniki środowiskowe, takie jak choroba wieńcowa, nadużywanie alkoholu lub narażenie na amfetaminy, kokainę, niektóre toksyny lub leki stosowane w chemioterapii.

Inne przewlekłe schorzenia, takie jak cukrzyca, choroby tarczycy i HIV mogą również przyczyniać się do rozwoju kardiomiopatii. „Kiedy ktoś zgłasza się z kardiomiopatią, sprawdzamy wszystkie te czynniki, aby dowiedzieć się dokładnie, jakie są możliwe przyczyny” - mówi dr Choi. „Czasami nadal nie możemy tego rozgryźć i potrzebujemy biopsji, aby przyjrzeć się samemu mięśniu sercowemu”.

Ale w przypadku Michaela, mówi dr Choi, brzmi to tak, jakby koroner przypisał kardiomiopatia piosenkarza prowadząca do zapalenia mięśnia sercowego - zapalenie ściany serca, które jest zwykle spowodowane przez jeden z kilku powszechnych wirusów. (Mówi, że stłuszczenie wątroby ma wiele możliwych przyczyn i może, ale nie musi, być związane z tymi chorobami serca).

„Kiedy wirus osiada w organizmie, jest zwykle atakowany przez układ odpornościowy - wyjaśnia dr Choi. „Ale czasami może wystąpić efekt autoimmunologiczny, gdy układ odpornościowy atakuje serce zamiast wirusa”. U niektórych osób ich serca szybko się regenerują, ale u innych ich serca stają się słabsze i w rezultacie zaczynają się rozszerzać lub powiększać.

Lekarze nie są pewni, dlaczego niektórzy ludzie mają taką reakcję, ale podejrzewają, że genetyka może odgrywać rolę. „U większości ludzi, którzy otrzymują te wirusy, nic nie dzieje się z ich sercem” - mówi dr Choi.

Zapalenie mięśnia sercowego rzadko jest związane z czynnikami związanymi ze stylem życia, mówi dr Choi - i przeważnie, zarówno kardiomiopatia rozstrzeniowa, jak i zapalenie mięśnia sercowego są „rzadkimi zdarzeniami, na które zazwyczaj nie ma się wpływu”.

Z punktu widzenia profilaktyki, ludzie powinni nadal skupiać się na unikaniu częstszych przyczyn niewydolności serca, takich jak wysokie ciśnienie krwi, niekontrolowana cukrzyca, brak ruchu, zła dieta, palenie i nadmierne spożycie alkoholu. „Jeśli istnieje przesłanie dotyczące zdrowia publicznego, którym należy się podzielić, to to, że te czynniki ryzyka - nad którymi faktycznie mamy kontrolę - przyczyniają się do niewydolności serca znacznie bardziej niż zarażenie się wirusem lub rozwój kardiomiopatii” - mówi.