Endoskopia kapsułkowa: co to jest, czego się spodziewać i nie tylko

• Definicja
• Czego można się spodziewać
• Opieka pooperacyjna
• Diagnoza
• Koszt
• Ryzyko
• Twoje wyniki
• Podsumowanie

Endoskopia to procedura, która wykorzystuje obrazowanie do oceny narządów i tkanek ciała, w tym przewodu pokarmowego ( GI).

Możliwość wizualizacji przewodu pokarmowego może pomóc lekarzowi w zidentyfikowaniu i zdiagnozowaniu wielu różnych schorzeń.

Istnieje kilka różnych technik endoskopii. Jednym z nich jest endoskopia kapsułkowa, która wykorzystuje małą bezprzewodową kamerę do robienia zdjęć przewodu pokarmowego. Ten aparat jest umieszczony w kapsułce wielkości pigułki, którą połykasz.

Kontynuuj czytanie, aby dowiedzieć się więcej o endoskopii kapsułkowej, kiedy jest używana i jak wygląda procedura.

Co to jest endoskopia kapsułkowa?

FDA (Food and Drug Administration) po raz pierwszy zatwierdziła endoskopię kapsułkową do użytku w 2001 roku. Możesz również zobaczyć procedurę zwaną endoskopią kapsułkową bezprzewodową lub wideo-endoskopią kapsułkową.

Kapsuła endoskopia wykorzystuje małą bezprzewodową kamerę do robienia zdjęć przewodu pokarmowego. Aparat używany do zabiegu znajduje się w małej kapsułce w kształcie pigułki.

Po połknięciu kapsułki kamera w środku rozpoczyna podróż przez przewód pokarmowy. W tym czasie aparat wykonuje tysiące zdjęć. Te obrazy są przesyłane do urządzenia rejestrującego, które nosisz w talii.

Chociaż można go używać do wizualizacji wielu części przewodu pokarmowego, endoskopia kapsułkowa jest szczególnie przydatna do oglądania jelita cienkiego. Dzieje się tak, ponieważ jelito cienkie jest trudno dostępne przy użyciu bardziej konwencjonalnych technik endoskopowych.

Co dzieje się podczas endoskopii kapsułkowej?

Przyjrzyjmy się temu, co dzieje się podczas endoskopii kapsułkowej.

1. Przegląd procedury

Po przybyciu na wizytę lekarz omówi z Tobą procedurę, abyś wiedział, czego się spodziewać.

2. Konfiguracja urządzenia

Podczas zabiegu będziesz nosić urządzenie do nagrywania w pasie. To urządzenie będzie przechowywać zdjęcia wykonane przez kapsułkę podczas przemieszczania się przez przewód pokarmowy.

Możesz zostać poproszony o krótkie zdjęcie koszuli, aby można było nałożyć serię plastrów elektrod na skórę klatki piersiowej i brzuch. Te poprawki połączą się z urządzeniem nagrywającym. Nie wszystkie urządzenia używają plastrów elektrod.

3. Połknięcie kapsułki

Zostaniesz poproszony o połknięcie kapsułki, popijając niewielką ilością wody. Kapsułka jest mniej więcej wielkości dużej pigułki multiwitaminowej.

4. Codzienne czynności

Po połknięciu kapsułki możesz wykonywać codzienne czynności przez następne 8 godzin.

Lekarz udzieli wskazówek, których należy przestrzegać podczas przechodzenia kapsułki przez system. Ogólnie rzecz biorąc, są to:

• odczekanie co najmniej 2 godzin przed wypiciem klarownych płynów
• odczekanie co najmniej 4 godzin przed małą przekąską
• unikanie forsownych czynności, szczególnie te, które obejmują nagłe, wstrząsające ruchy lub ruchy zginania i pochylania się

Co dzieje się po endoskopii kapsułkowej?

Procedura endoskopii kapsułkowej kończy się, gdy jeden z dzieje się co następuje:

• minęło 8 godzin
• kapsułka wydostaje się z organizmu podczas wypróżnienia

Cokolwiek nastąpi wcześniej, następnie wrócisz do lekarza, aby mógł wyjąć elektrody i zabrać urządzenie rejestrujące.

Jeśli jeszcze nie minąłeś kapsułki, zazwyczaj zauważysz ją w toalecie po wypróżnieniu ruch w ciągu kilku godzin lub dni. Kapsułki są jednorazowe i można je bezpiecznie spłukać w toalecie.

Skontaktuj się z lekarzem, jeśli minęło kilka dni, a kapsułka nie została przez Ciebie przyjęta. Być może będą musieli użyć technologii obrazowania, takiej jak zdjęcie rentgenowskie, aby sprawdzić, czy kapsułka nadal znajduje się w przewodzie pokarmowym.

Dlaczego miałbyś mieć endoskopię kapsułkową?

Endoskopia kapsułkowa ma kilka przydatnych zastosowań, w tym:

• wykrywanie źródła krwawienia z przewodu pokarmowego
• pomoc w diagnozowaniu lub ocenie schorzeń przewodu pokarmowego, takich jak choroba Leśniowskiego-Crohna, celiakia i wrzodziejące zapalenie jelita grubego
• identyfikacja polipów lub guzów w przewodzie pokarmowym
• ocena przełyku pod kątem obecności powiększonych żył (żylaków) i przełyku Barretta
• ocena bólu brzucha o niejasnej przyczynie

Endoskopia kapsułkowa jest obecnie ograniczona do funkcji wykrywania i diagnostyki. Nie można go jeszcze używać do takich celów, jak pobieranie biopsji lub przeprowadzanie leczenia. Mamy nadzieję, że tego typu technologie kapsułek będą mogły zostać opracowane w przyszłości.

Ile kosztuje ten test?

Koszt endoskopii kapsułkowej może zależeć od wielu czynników, w tym od Twojej lokalizacji , konkretnego lekarza lub usługodawcy oraz ubezpieczenie.

Koszt pojedynczej kapsułki wynosi około 500 USD. Nie obejmuje to jednak żadnych dodatkowych kosztów związanych z procedurą.

W jednym z europejskich badań oszacowano koszt szpitalnej endoskopii kapsułkowej na 1775,90 euro (około 2000 dolarów). Szacują, że zabieg ambulatoryjny prowadzi do oszczędności od 175 do 741 euro (około 200 do 850 dolarów).

Nie wszystkie firmy ubezpieczeniowe pokryją endoskopię kapsułkową. Z tego powodu ważne jest, aby przed zaplanowaniem zabiegu skonsultować się z firmą ubezpieczeniową, aby sprawdzić, czy endoskopia kapsułkowa jest objęta ubezpieczeniem.

A co z Medicare?

Medicare Część B pokryje koszty nie laboratoryjne testy diagnostyczne, gdy są medycznie niezbędne do postawienia diagnozy.

Należy jednak pamiętać, że nie wszystkie zastosowania endoskopii kapsułkowej można uznać za konieczne z medycznego punktu widzenia.

Medicare może obejmować endoskopię kapsułkową w przypadku:

• Krwawienie z przewodu pokarmowego
• choroba Leśniowskiego-Crohna
• celiakia
• żylaki przełyku

Jednak nie obejmuje tego w przypadku innych choroby przełyku lub do badań przesiewowych w kierunku raka jelita grubego.

Nie obejmuje również kapsułek zapewniających drożność, które są używane, aby upewnić się, że przewód pokarmowy jest wystarczająco otwarty, aby endoskopia kapsułkowa mogła przejść.

Medicare Część C (Medicare Advantage) plany są oferowane przez prywatne firmy ubezpieczeniowe. Z tego powodu mogą mieć nieco inne wytyczne dotyczące pokrycia endoskopii kapsułkowej.

Niezależnie od rodzaju ubezpieczenia Medicare, które masz, ważne jest, aby sprawdzić, czy endoskopia kapsułkowa jest objęta przed zabiegiem. Możesz to zrobić, kontaktując się bezpośrednio z Medicare lub kontaktując się z dostawcą planu Część C.

Jakie są zagrożenia związane z endoskopią kapsułkową?

Ogólnie endoskopia kapsułkowa jest procedurą bezpieczną, chociaż istnieje bardzo małe ryzyko, że kapsułka utknie w przewodzie pokarmowym.

Jest to bardziej prawdopodobne u osób ze znacznym zwężeniem przewodu pokarmowego z powodu:

• zapalenia spowodowanego nieswoistym zapaleniem jelit (IBD), np. jak choroba Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego (UC)
• obecność dużego polipa lub guza
• poprzednia operacja lub uraz, który spowodował zwężenie części przewodu pokarmowego

Wiele razy zablokowana kapsuła w końcu przejdzie sama. Czasami jednak może powodować takie objawy, jak:

• ból brzucha
• nudności
• wymioty

W tych przypadków, może być konieczne jego chirurgiczne usunięcie.

Jeśli lekarz uważa, że ​​zatrzymanie kapsułki stanowi potencjalne ryzyko, może zastosować następujące środki przed endoskopią kapsułkową:

• Patencja kapsuła. Jest to kapsułka, którą połykasz, aby ocenić ryzyko zatrzymania kapsułki. Jeśli kapsułka drożna może skutecznie poruszać się przez przewód pokarmowy, zauważysz, że mijasz ją podczas wypróżniania. Jeśli utknie, rozpuści się i nie zostanie przepuszczony.
• Obrazowanie. Korzystanie z technologii obrazowania, takiej jak tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny, może sprawdzić, czy w przewodzie pokarmowym nie ma zwężenia.
• Kortykosteroidy. Jeśli twój przewód pokarmowy jest dotknięty stanem zapalnym, możesz otrzymać cykl kortykosteroidów przed endoskopią kapsułkową. Są to leki, które zmniejszają stan zapalny.

Endoskopia kapsułkowa może nie być zalecana, jeśli masz którekolwiek z poniższych:

• Zaburzenia połykania. Zaburzenia te mogą prowadzić do trudności w połykaniu kapsułki. Istnieje również ryzyko, że możesz go wdychać.
• Ciąża. Istnieją ograniczone badania dotyczące bezpieczeństwa endoskopii kapsułkowej u kobiet w ciąży, więc nie jest to obecnie zalecane.
• Wszczepione urządzenia, takie jak rozruszniki serca lub defibrylatory. Rozruszniki serca, defibrylatory i inne urządzenia mogą powodować zakłócenia między kapsułką a urządzeniem rejestrującym. Jednak nowsze badania pokazują, że może to już nie stanowić problemu.

Jest kilka rzeczy, które prawdopodobnie będziesz musiał zrobić, aby przygotować się do endoskopii kapsułkowej:

• Na dzień przed zabiegiem przestrzegaj czystej diety płynnej.
• Weź środek przeczyszczający, aby oczyścić przewód pokarmowy, co może poprawić widoczność aparatu.
• Nie jedz ani pić na 10 do 12 godzin przed zabiegiem.
• Nie przyjmuj niektórych leków, które mogą zakłócać pracę aparatu.

To jest tylko ogólny zarys czynności przygotowawcze przed endoskopią kapsułkową. Przed zabiegiem lekarz udzieli bardziej szczegółowych instrukcji. Pamiętaj, aby postępować zgodnie z nimi uważnie, aby procedura mogła przebiegać zgodnie z planem.

Jak prezentowane są wyniki?

Po zabiegu lekarz odbierze urządzenie rejestrujące, które jest podłączone do twojego talia. Następnie przeniosą obrazy z tego urządzenia do komputera.

Specjalistyczne oprogramowanie komputerowe utworzy wideo, łącząc obrazy zebrane przez aparat. Twój lekarz obejrzy następnie ten film, aby ocenić podróż kapsułki przez przewód pokarmowy i poszukać wszelkich nieprawidłowości.

Gdy lekarz dokładnie przejrzy film, skontaktuje się z Tobą w celu omówienia wyników. Zwykle otrzymujesz od nich informacje około 2 do 3 tygodni po zabiegu.

Podsumowanie

Endoskopia kapsułkowa wykorzystuje mały aparat w kapsułce w kształcie pigułki do robienia zdjęć Przewód pokarmowy. Może być stosowany do wykrywania i diagnozowania schorzeń, takich jak krwawienie z przewodu pokarmowego, choroba Leśniowskiego-Crohna i celiakia.

Zabieg trwa 8 godzin lub do momentu przejścia kapsułki podczas wypróżnienia. Po zakończeniu lekarz zbierze urządzenie nagrywające i skompiluje obrazy w film, który następnie przejrzy.

Ogólnie endoskopia kapsułkowa jest procedurą bezpieczną i minimalnym ryzykiem. Istnieje jednak bardzo małe ryzyko, że kapsułka utknie w przewodzie pokarmowym. Twój lekarz będzie współpracował z Tobą przed zabiegiem, aby tego uniknąć.

Koszt endoskopii kapsułkowej zależy od wielu czynników, takich jak ubezpieczenie i lokalizacja. Zawsze pamiętaj, aby skonsultować się z ubezpieczycielem, aby sprawdzić, czy endoskopia kapsułkowa jest objęta ubezpieczeniem przed zaplanowaniem zabiegu.