Czy potrafisz odgadnąć rachunek za szpital dla 3 typowych scenariuszy ER? Większość lekarzy tego nie potrafi

Jedną z najbardziej frustrujących rzeczy w amerykańskim systemie opieki zdrowotnej jest to, jak trudne może być (jeśli nie niemożliwe) ustalenie z wyprzedzeniem kosztów procedur szpitalnych. A ceny w izbach przyjęć, nad którymi pacjenci często nie mają kontroli, mogą być szokująco wysokie.

Okazuje się, że nie tylko pacjenci są zaskoczeni obecną liczbą wizyt na SOR. Według nowego badania opublikowanego w Journal of the American Osteopathic Association , nawet lekarze medycyny ratunkowej źle oceniają cenę chorób rutynowo obserwowanych na ich oddziale. W ankiecie 411 lekarzy, pielęgniarek i asystentów lekarzy tylko 38% ich odpowiedzi prawidłowo odzwierciedlało koszty typowych scenariuszy ER.

To zła wiadomość, twierdzą autorzy badania, ponieważ ich brak wiedzy może prowadzić do niepotrzebnie wysokich rachunków za szpital i poważnych obciążeń finansowych pacjentów.

Na potrzeby badania specjalistów od izby przyjęć z całego kraju poproszono o określenie kosztów opieki w trzech typowych scenariuszach: 35-latek kobieta z bólem brzucha, 57-letni mężczyzna z problemami z oddychaniem i 7-letni chłopiec z bólem gardła. Każdy wyimaginowany pacjent przychodził z historią medyczną i wynikami badań fizykalnych oraz listą testów diagnostycznych, terapii i innych interwencji, które byłyby zaangażowane w jego opiekę.

Mimo że są to dość częste problemy na ostrym dyżurze, większość uczestników badania nie potrafiła podać dokładnych szacunków kosztów. Tylko 43% zgadło poprawnie dla kobiety, 40% dla dziecka i 32% dla mężczyzny. (Myślisz, że mógłbyś zrobić lepiej? Tutaj możesz zobaczyć wszystkie szczegóły i zrobić własne przypuszczenia. Uwaga spoiler: odpowiedzi są poniżej).

Główny autor Kevin Hoffman, DO, rezydent medycyny ratunkowej w Lakeland Health in St. Joseph w stanie Michigan podjął się badania, ponieważ jego zdaniem lekarze rzadko dyskutują o kosztach. „Na początku mojego pobytu zdałem sobie sprawę, że nie miałem pojęcia, ile pieniędzy wydaję na wszystkie zamówione przeze mnie testy i leki” - powiedział w komunikacie prasowym.

Nie tylko lekarze ratunkowi nie są wykształceni koszty szpitala, napisali autorzy w swoim artykule, ale jest również mało prawdopodobne, aby widzieli pacjentów na wizyty kontrolne lub nawiązywały z nimi długoterminowe relacje w sposób, w jaki mogą to zrobić lekarze pierwszego kontaktu. Wskazują, że ogranicza to możliwości uzyskania informacji zwrotnej od pacjentów na temat pieniędzy.

Jednak aby przyjąć podejście do opieki opartej na całej osobie, lekarze muszą lepiej zrozumieć obciążenia finansowe, jakie mogą być nakładane na pacjentów. , Argumentuje Hoffman. Mówi, że koszty opieki powinny być bardziej przejrzyste, aby lekarze i pacjenci mogli podejmować świadome decyzje.

Dr Hoffman sugeruje, że aby uczynić sprawę bardziej przejrzystą, można dodać ceny testów i leków. do systemów przyjmowania zamówień w szpitalach. Dodaje, że ta przejrzystość może pomóc w utrzymaniu kosztów pod kontrolą i zapobiegać błędom w rozliczeniach i wyżłobieniu cen.

Błędy w rozliczeniach i żłobienie cen są częstsze, niż większość z nas zdaje sobie sprawę. Odrębne badanie opublikowane dzisiaj w JAMA Internal Medicine wykazało, że dorośli pacjenci płacą średnio o 340% więcej niż Medicare płaci za rutynowe usługi ratunkowe. Największe marże szpitalne częściej uderzały w mniejszości i pacjentów nieubezpieczonych.

Oczywiście lekarze nie powinni pozwalać, aby kosztowne leczenie powstrzymywało ich od wykonywania kluczowych procedur lub przepisywania leków ratujących życie. Ale czasami, mówi dr Hoffman, najdroższa opcja nie jest najlepsza. Leki w postaci pigułek są na przykład tańsze niż te podawane dożylnie, a czasami mogą być równie skuteczne.

Oczywiście pomoc w nagłych wypadkach może doprowadzić do bankructwa osób, które nie mają ubezpieczenia. Ale nawet w przypadku pacjentów z dobrym ubezpieczeniem dodanie niepotrzebnych wydatków do rachunków szpitalnych może podnieść składki i koszty jako całość. Z tego powodu, mówi dr Hoffman, lekarze powinni być przeszkoleni w „ustalaniu związku między leczeniem, które zapewniają, a rachunkiem, który uderzy pacjenta - lub w wielu przypadkach podatników”.