Czy możesz umrzeć na odrę? Dlaczego lekarze tak martwią się ostatnimi epidemiami

Od początku tego roku, 159 przypadków odry w 10 stanach zostało potwierdzonych przez amerykańskie Centers for Disease Control and Prevention. To dużo na zaledwie dwa miesiące, zwłaszcza w przypadku choroby, która w 2000 roku została uznana za wyeliminowaną ze Stanów Zjednoczonych. (Dla porównania, w ostatnich latach nie było tylu przypadków w całym 12-miesięcznym okresie. Dwa wyjątki to rok 2018, w którym odnotowano 372 przypadki, oraz rok 2014, w którym odnotowano 667).

Wiele z nich roczne przypadki są częścią epidemii odry w Waszyngtonie, Nowym Jorku, Teksasie i Illinois (dziś stanowe służby zdrowia ostrzegły podróżnych na lotnisku Chicago Midway, że mogli być narażeni na tę chorobę). Eksperci twierdzą, że wiele z tych epidemii jest napędzanych niską liczbą szczepień wśród dzieci. Liczba przypadków w całym kraju jest tak niepokojąca, że ​​w Kongresie odbyło się gorące przesłuchanie na ten temat właśnie w tym tygodniu.

Jednak pomimo niezliczonych artykułów prasowych i prób lekarzy informowania o zagrożeniach związanych z odrą. ich pacjenci i opinia publiczna - jest wiele nieporozumień i dezinformacji na ten temat. Tylko w tym miesiącu żona członka gabinetu Trumpa napisała na Twitterze, że Ameryka powinna „przywrócić” choroby wieku dziecięcego, takie jak odra, ponieważ „zapewniają zdrowie i zdrowie; walcz z rakiem ”.

Lekarze i badacze odry twierdzą, że takie stwierdzenia są nie tylko fałszywe, ale także niebezpieczne. Ponieważ chociaż wiele osób chorujących na odrę w pełni wyzdrowieje, niektórzy nie. Niektórzy odczuwają skutki choroby przez całe życie, a niektórzy nawet umrą.

Nasilenie odry różni się w zależności od przypadku, mówi Robert Murphy, profesor medycyny na Northwestern University. „Obejmuje całe spektrum - od wysypki i bólu gardła po całkowitą niewydolność wielonarządową i śmierć” - mówi. „Więc jeśli miałeś łagodny przypadek i wyzdrowiałeś, możesz nie być świadomy tego, jak bardzo może być źle”.

Kiedy Europejczycy przywieźli odrę do Ameryki Północnej w XV wieku, mówi, śmiertelność wśród Indian amerykańskich - którzy nie mieli naturalnej odporności - wynosiła aż 10%. Niedawno, zanim w 1963 roku opracowano nowoczesną szczepionkę przeciw odrze, hospitalizowano ponad 48 000 osób - a około 500 osób umierało - każdego roku w samych Stanach Zjednoczonych.

Obecnie częstość występowania odry jest znacznie niższa. A dzięki postępowi medycyny i lepszej wiedzy na temat choroby, poważne powikłania są mniej prawdopodobne. Według CDC na każde 1000 osób, które zachorują na odrę, umrze około 1 lub 2 osób.

Ale nawet jeśli przeżyjesz odrę, istnieją inne możliwe zagrożenia. Zapalenie mózgu - niebezpieczny stan, który obejmuje obrzęk wokół mózgu - występuje w około 1 na 1000 przypadków odry. Może to powodować drgawki, głuchotę oraz trwałe uszkodzenie mózgu i niepełnosprawność, mówi dr Murphy.

W bardzo rzadkich przypadkach śmiertelna choroba neurologiczna zwana podostrym stwardniającym zapaleniem mózgu (SSPE) może rozwinąć się od 7 do 10 lat po zachorowaniu na odrę - nawet jeśli w pełni wyzdrowiała z choroby. W Stanach Zjednoczonych odnotowuje się mniej niż 10 przypadków SSPE rocznie, ale jest to znacznie częstsze w krajach rozwijających się, w których wskaźniki szczepień są niższe.

Inne komplikacje zdarzają się znacznie częściej, nawet tutaj, w Stanach Zjednoczonych. cztery osoby, które zachorują na odrę, będą musiały zostać hospitalizowane - często z powodu ciężkich infekcji ucha, biegunki lub zapalenia płuc. Około 1 na 20 dzieci chorych na odrę zachoruje na zapalenie płuc, które w przeszłości było najczęstszą przyczyną zgonów dzieci związanych z odrą.

Odra może dotknąć ludzi w każdym wieku, chociaż powikłania są częstsze u dzieci poniżej 5 roku życia i dorosłych ponad 20, według CDC. Badania sugerują również, że dzieci, które zachorują na odrę przed 2 rokiem życia, są bardziej narażone na rozwój SSPE w późniejszym życiu.

Osoby z osłabionym układem odpornościowym - z powodu innej choroby lub niektórych leków - są również narażone na zwiększone ryzyko zachorowania na poważniejszy przypadek odry, mówi dr Murphy.

Zgony na odrę w USA są rzadkie. Ostatni zgłoszony przypadek śmiertelny miał miejsce w 2015 r., A ostatni przedtem 12 lat wcześniej. Według Seattle Times ostatnią ofiarą była dwudziestokilkuletnia kobieta, która cierpiała na kilka schorzeń i brała leki osłabiające jej układ odpornościowy. Jej oficjalną przyczyną śmierci było zapalenie płuc wywołane przez odrę.

Nie ma lekarstwa na odrę, ale opieka medyczna pomaga obniżyć gorączkę i stany zapalne oraz zapewnia pacjentowi wystarczającą ilość płynów i pożywienia. „Jeśli u Ciebie lub Twojego dziecka zaczną się pojawiać objawy, natychmiast zgłoś się do lekarza” - mówi dr Murphy. „I staraj się nie skazić ludzi w drodze do lekarzy lub szpitala - noś maskę i unikaj miejsc publicznych”.

Ale oczywiście najlepszym sposobem uniknięcia naprawdę poważnych zachorowań na odrę jest aby być na bieżąco ze swoimi szczepieniami, mówi dr Murphy. Pełna seria (dwa szczepienia) szczepionki przeciw odrze, śwince i różyczce (MMR) jest w około 97% skuteczna w zapobieganiu chorobie, podczas gdy jedna szczepionka jest skuteczna w około 93%.

„Szczepionka jest niezwykle skuteczna i wyjątkowo bezpieczna” - mówi. Grupy antyszczepionkowe twierdzą, że szczepionki są w jakiś sposób powiązane z autyzmem, ale ten pomysł został wielokrotnie obalony w drodze rygorystycznych badań. „Nie ma związku z autyzmem” - mówi. „Dosłownie żadnych”.

Badania pokazują, że wskaźnik szczepień społeczności musi przekraczać 90%, aby powstrzymać rozprzestrzenianie się odry, a dr Murphy martwi się, że wskaźniki spadają poniżej poziomu w kilku miastach w USA. „Opracowanie szczepionki przeciwko odrze było dramatycznym przełomem w medycynie, ponieważ tak wiele osób umierało lub zachorowało” - mówi. „Tej chorobie można całkowicie zapobiec i przerażające jest to, że widzimy, jak powraca”.