Czy z medycznego punktu widzenia można zwolnić z noszenia maski na twarz? Eksperci w dziedzinie zdrowia ważą

Po tym, jak Amber Lynn Gilles odmówiono pracy w Starbucks w San Diego za to, że nie nosiła maski, jej skarga - za pośrednictwem posta na Facebooku - stała się wirusowa. Gilles podzielił się zdjęciem młodego baristy, który nie chciał jej służyć, i napisał, że z medycznego punktu widzenia jest zwolniona z noszenia maski. „Poznaj lenen ze Starbucksa, która odmówiła mi obsługi, bo nie noszę maski. Następnym razem będę czekał na gliniarzy i przyniosę zwolnienie lekarskie ”.

Próba Gillesa zawstydzenia Lenina, baristy, przyniosła odwrotny skutek, ponieważ ludzie komentowali, że jej frustracja jest„ skierowana do niewłaściwych ludzi ”, ponieważ Lenin był po prostu przestrzegając zasad firmy. Inni pytali, dlaczego nie przeszła jazdy, skoro miała schorzenie, które oznacza, że ​​nie może nosić maski. (Nawiasem mówiąc, kampania GoFundMe zatytułowana „Wskazówki dla Lenina stojącego wobec San Diego Karen” zebrała teraz ponad 20 500 dolarów od ponad 1800 osób z całego świata.)

Ale to nie tylko Gilles - różne filmy z w całym kraju wykazało, że wielu mężczyzn i kobiet twierdzi, że są zwolnieni z noszenia maski podczas pandemii COVID-19. Według The New York Times, niektóre „karty zwolnienia z maski na twarz” - które są całkowicie fałszywe - również krążą, twierdząc, że dają tym, którzy je posiadają, przepustkę na zakaz noszenia maski z powodu podstawowych schorzeń. „Noszenie maski na twarz stwarza dla mnie psychiczne i / lub fizyczne ryzyko. Zgodnie z ustawą Americans with Disability Act (ADA) nie mam obowiązku ujawniać wam mojego stanu ”- czytamy na karcie - która nie tylko błędnie pisze„ pozy ”, ale także błędnie nazywa ustawę Americans with Disabled Act i odwołuje się do„ Freedom to Breathe Agencja ”, która nie istnieje.

Wszystkie te przypadki nasuwają to samo pytanie: czy naprawdę istnieją zwolnienia medyczne dla masek na twarz lub osłon? Oto, co musisz wiedzieć o tym, kiedy, gdzie i dla kogo konieczne jest noszenie maski na twarz oraz czy możesz być zwolniony z jej noszenia.

Centers for Disease Control and Prevention (CDC), ” zaleca, aby ludzie nosili zasłony na twarz w miejscach publicznych, gdy przebywają w pobliżu osób poza domem, zwłaszcza gdy inne środki dystansowania społecznego są trudne do utrzymania ”.

Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) idzie o krok dalej, wydając zalecenia, które różnią się między sobą tym, kto powinien nosić chirurgiczne lub medyczne maski na twarz, a kto powinien nosić osłonki z materiału. (Uwaga: zarówno CDC, jak i WHO nadal zalecają maski oddechowe N95 tylko dla „personelu medycznego (HCP), który potrzebuje ochrony zarówno przed zagrożeniami związanymi z powietrzem, jak i płynami”):

Według CDC, „twarz z tkaniny nakrycia nie powinny być nakładane na małe dzieci poniżej 2 roku życia, osoby, które mają problemy z oddychaniem, są nieprzytomne, niepełnosprawne lub w inny sposób niezdolne do zdjęcia maski bez pomocy.

Poza tym każdy stan ma swoje własne wytyczne dotyczące noszenia osłon twarzy. W Kalifornii stanowy Departament Zdrowia Publicznego przyznaje zwolnienia z masek „osobom ze schorzeniami, zaburzeniami psychicznymi lub niepełnosprawnością uniemożliwiającą noszenie zakrycia twarzy”. Obejmuje to „osoby ze schorzeniami, u których noszenie osłony twarzy mogłoby utrudniać oddychanie lub które są nieprzytomne, niepełnosprawne lub w inny sposób niezdolne do zdjęcia osłony twarzy bez pomocy”. W Nowym Jorku nie musisz zakładać nakrycia twarzy, jeśli masz „problem zdrowotny, który sprawia, że ​​nie możesz tolerować”.

Ale tutaj jest to trudne: żadna z agencji zdrowia nie określa wszelkie schorzenia, które stanowiłyby zwolnienie z maski - a niektórzy pracownicy służby zdrowia nie wierzą w te stwierdzone, konieczne są niespecyficzne wyłączenia dotyczące masek chirurgicznych lub osłon z materiału. „Poza ciężką chorobą skóry twarzy nie są znane żadne schorzenia, które uniemożliwiałyby noszenie tego typu maski” - mówi Healthowi David Kaufman, lekarz medycyny, pulmonolog i dyrektor oddziału intensywnej terapii w Tisch Hospital. „Jeśli możesz nosić szalik, aby ogrzać twarz zimą, możesz nosić maskę, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się chorób”.

Według dr Kaufmana istnieje ważna różnica między typami maski, które mogą i powinni nosić przeciętni obywatele (takie jak maski chirurgiczne i osłony twarzy z tkaniny), w porównaniu z tymi, które pracownicy służby zdrowia powinni nosić w określonych warunkach (np. maski respiratora N95). Dr Kaufman mówi, że ciasno dopasowane maski N95 filtrują powietrze, którym oddychasz i chronią przed wdychaniem małych cząstek, takich jak kurz lub zarazki, które powodują choroby. Te maski oddechowe dodają nieco oporu przy oddychaniu, a niektóre osoby z ciężką chorobą płuc mogą mieć trudności z oddychaniem podczas ich noszenia, mówi dr Kaufman.

Luźniej dopasowane maski, takie jak maski chirurgiczne lub maski z tkaniny, jednak zablokuj część wydychanego powietrza. „Jeśli jesteś zarażony chorobą zakaźną, taką jak COVID-19, maska ​​chirurgiczna ogranicza rozprzestrzenianie choroby” - mówi dr Kaufman. Oznacza to również, że maski chirurgiczne i materiałowe nie powodują oporu podczas wdechu.

Zasadniczo oznacza to, że nawet osoby z chorobami układu oddechowego - astmą, przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP) i innymi chorobami płuc - mogą bezpiecznie nosić maski chirurgiczne lub maseczki materiałowe w miejscach publicznych. `` Znalezienie dobrze dopasowanej maski lub maski zakrywającej twarz miękkim materiałem pomoże Ci zachować wygodę, jednocześnie chroniąc swoją rodzinę, przyjaciół, sąsiadów i społeczność przed COVID-19 i innymi chorobami zakaźnymi '' - mówi dr Kaufman .

Jim Keany, lekarz medycyny ratunkowej, mistrz medycyny bezpieczeństwa pacjentów i były szef personelu szpitala Mission Hospital w Orange County w Kalifornii zgadza się, że nie ma schorzeń, które uniemożliwiałyby noszenie zwykłego chirurgicznego lub maskę z tkaniny, ponieważ obie maski „nie mają wpływu na mechanikę układu oddechowego”. Jednak według dr Keany'ego, jeśli masz problemy z oddychaniem podczas noszenia szmatki lub maski chirurgicznej, możesz nosić ją nieprawidłowo. „Jeśli czujesz, że wciągasz powietrze przez maskę, nosisz ją zbyt ciasno” - mówi dr Keany. „Po prostu poszukaj maski, która jest sztywna, abyś nie wessał jej do ust”.

A jeśli nie możesz znaleźć wygodnej maski na twarz, dr Keany sugeruje alternatywnie użycie osłony twarzy, która opada poniżej poziomu brody, chociaż ostrzega, że ​​ten sposób ochrony nie jest tak „wypróbowany i prawdziwy” jak maski na twarz. „Teoretycznie osłona zapobiegałaby również rozpraszaniu się kropelek i lądowaniu na twarzy osoby. Maska zasadniczo działa jak osłona, a nie filtr - mówi. - Więc te dwa mogą być prawie równoważne. Ale nie znam żadnych bezpośrednich porównań, które to potwierdziły. ”

Podsumowanie: Ani dr Kaufman, ani dr Keany nie otrzymali żadnych konkretnych, oficjalnych wytycznych dotyczących tego, kto byłby zwolniony z noszenia maski na twarz - i że ważniejsze jest, aby martwić się o to, jak nosić maskę na twarz, niż o to, kto może lub nie musi. „Uważam, że większość ludzi potrzebuje raczej edukacji w zakresie prawidłowego stosowania, a nie zwolnienia z tak prostego i skutecznego urządzenia, które zapewni im i innym bezpieczeństwo” - mówi dr Keany.

W opinii dr Keany Status jest naprawdę tak słaby, że nie jesteś w stanie oddychać przez zasłonę z tkaniny, powinieneś zostać w domu i nie narażać się na żadne ryzyko. „Jeśli naprawdę jesteś tak delikatny, zakażenie COVID-19 może być wyrokiem śmierci” - mówi.