Czy możesz być gruby i zdrowy? Zależy, gdzie jesteś gruby

Czy można być grubym i zdrowym? Dwa główne nowe badania opublikowane w tym tygodniu w Archives of Internal Medicine sugerują, że odpowiedź brzmi „może”, w zależności od tego, gdzie znajduje się tłuszcz w twoim ciele. U osób zdrowych iz nadwagą osoby z tłuszczem brzusznym są bardziej narażone na choroby serca i cukrzycę niż osoby z dodatkową wyściółką pośladków lub ud.

Ale w przypadku otyłych miejsce o bardzo wysokim ryzyku może być nagromadzonym tłuszczem w wątrobie.

Ale około 25% otyłych osób miało czyste tętnice i brak insulinooporności - w rzeczywistości ci ludzie nie wyglądali inaczej niż osoby o normalnej wadze w tych kategoriach.

„Nikt nie powiedziałby, że nadwaga jest zdrowa” - mówi dr Lewis Landsberg z Centrum Kompleksowego Otyłości Northwestern University w Chicago. „Przesłanie jest takie, że nadwaga jest dla niektórych osób znacznie bardziej niezdrowa niż dla innych”.

Dla porównania, osoby z prawidłową wagą i nadwagą miały poziom tłuszczu w wątrobie odpowiednio około 1,9% i 3,8%.

Infiltracja wątroby przez tłuszcz jest coraz częściej uznawana za jedno z potencjalnych zagrożeń związanych z nadmierną wagą, mówi Judith Wylie-Rosett, która ma doktorat z edukacji i jest profesorem i kierownikiem badań behawioralnych i żywieniowych w Albert Einstein College of Medicine w Nowym Jorku.

Tak jak gęsi karmione na siłę rozwijają tłustą wątrobę, która jest używana do produkcji foie gras, tak nadmiar kalorii może prowadzić do infiltracji tłuszczu w wątrobie człowieka, mówi Wylie- Rosett, współautor drugiego badania w tym czasopiśmie.

„Nie wiemy jeszcze, jakie są długoterminowe zagrożenia, ale zakładamy, że może to prowadzić do powstania blizn i jacy jesteśmy teraz mówimy o niealkoholowej chorobie wątroby ”, mówi Wylie-Rosett. „Jest to obszar ogromnego niepokoju, zwłaszcza że młodsi ludzie stają się coraz ciężsi i wydaje się, że niektóre z tych infiltracji tłuszczowych w wątrobie.”

W drugim badaniu dr Rachel Wildman; Wylie-Rosett; i inni koledzy przeanalizowali dane z ankiet z USA od 5440 osób. Znaleźli grupę objawów wysokiego ryzyka - między innymi podwyższone ciśnienie krwi, trójglicerydy i poziom glukozy we krwi - u 24% osób o normalnej masie ciała, 49% z nadwagą i 68% otyłych.

„Tylko dlatego, że jesteś szczupły, nie oznacza, że ​​nie masz ryzyka kardiometabolicznego” - mówi. „Często myśleliśmy, że waga jest wskaźnikiem zdrowia, ale może to być bardziej skomplikowane. Jeśli jesteś otyły, nadal są rzeczy, które możesz zrobić, aby być zdrowym i musimy pomyśleć o tym, na jakim etapie kontinuum ryzyka kardiometabolicznego się znajdujesz. ”

• Jaki jest Twój wiek i pochodzenie etniczne? W badaniach prawdopodobieństwo znalezienia się w kategorii wysokiego ryzyka rosło wraz z wiekiem, niezależnie od wielkości ciała. A u osób otyłych Afroamerykanie byli mniej narażeni na metaboliczne czynniki ryzyka niż biali w tym samym wieku i takiej samej wielkości ciała.

• Sprawdź swój styl życia. Osoby, które nie palą i ćwiczą, nawet jeśli są otyłe, rzadziej należą do kategorii wysokiego ryzyka. Wydaje się, że palenie sprzyja gromadzeniu się tłuszczu w jelitach, mówi Wylie-Rosett, a ćwiczenia chronią Cię, niezależnie od wielkości ciała.

• Odwiedź lekarza. Dr Landsberg mówi, że większość lekarzy sprawdzi wskaźnik masy ciała, miarę wagi i wzrostu, ale obwód brzucha jest również ważnym wskaźnikiem ryzyka. W najbliższym czasie nie zostanie wykonane badanie wątroby pod kątem zawartości tłuszczu (zbyt drogie i o niepewnej wartości), ale lekarze czasami sprawdzają podwyższone poziomy enzymów wątrobowych, co jest oznaką czynności wątroby. Standardowe testy wysokiego ciśnienia krwi, poziomu lipidów i coraz częściej stężenia glukozy we krwi pomogą określić, czy jesteś zagrożony chorobami serca i cukrzycą, niezależnie od wagi.

Jeśli testy wskazują, że jesteś w grupie wysokiego ryzyka dr Landsberg mówi, że w przypadku chorób serca lub cukrzycy najważniejszą rzeczą, jaką należy zrobić, jest utrata wagi.

„Wszyscy lekarze z wielu powodów zalecaliby osobom z nadwagą odchudzanie; istnieje ryzyko chorób sercowo-naczyniowych, ryzyko raka, które nie zostało uwzględnione w tych badaniach ”- mówi. „Więc utrata wagi jest ważna.”

Jeśli jednak masz nadwagę i nie możesz zrzucić kilogramów, powinieneś także próbować, ponieważ ćwiczenia mogą pomóc, mówi Wylie-Rosett.

„Historia aktywności fizycznej jest taka - nie patrz tylko na skalę, spójrz na cały styl życia” - mówi. „Jeśli jesteś aktywny fizycznie, nadal jesteś potencjalnie zdrowszy, nawet jeśli Twoja waga niewiele się zmienia”.

Autor: Theresa Tamkins