Czy zastrzyki cukru naprawdę mogą złagodzić ból kolana?

Jeśli cierpisz na przewlekły ból kolana, być może próbowałeś lekarstw przeciwzapalnych, fizjoterapii lub zastrzyków kortyzonu, aby przynieść ulgę. Teraz nowy przegląd naukowy wspiera mniej znany środek, który może działać, gdy inni nie: proloterapia, technika polegająca na wstrzykiwaniu roztworu cukru do stawów uszkodzonych przez chorobę zwyrodnieniową stawów lub uraz.

Włoscy naukowcy którzy przeprowadzili przegląd, twierdzą, że istnieją wystarczające dowody na zalecenie alternatywnego środka, gdy tradycyjne metody leczenia nie pomogły. Zwolennicy proloterapii twierdzą jednak, że jest ona bezpieczna, skuteczna i powinna być stosowana częściej niż obecnie.

Idea proloterapii mówi Thomas Bond, MD, prezydent-elekt Amerykańskiego Stowarzyszenia Medycyny Ortopedycznej ( AAOM) polega na tym, że wstrzyknięcie środka drażniącego w pobliżu miejsca rozdartej lub rozciągniętej tkanki łącznej pobudzi układ odpornościowy organizmu i przyspieszy proces gojenia. Dlatego woda z cukrem działa dobrze, dodaje: ma wyższe ciśnienie osmotyczne niż inne płyny w organizmie, więc wysysa wodę z pobliskich komórek - zasadniczo powodując miejscowe uszkodzenia i przyspieszając reakcję zapalną organizmu.

„Pierwszym krokiem w procesie leczenia, niezależnie od tego, czy organizm walczy z infekcją, rakiem czy zerwanym więzadłem, jest zawsze stan zapalny” - mówi dr Bond. „To sposób, w jaki organizm dzwoni pod numer 911, aby wezwać zespół ratunkowy do rozwiązania problemu”.

Dodatkową zaletą cukru jest wiązanie się z receptorami bólu w organizmie, mówi dr Bond– więc jednocześnie naprawia i wzmacnia więzadła i ścięgna, a także blokuje krótkotrwałe sygnały bólowe. Plany leczenia zwykle obejmują wielokrotne zastrzyki w ciągu kilku miesięcy.

W Stanach Zjednoczonych proloterapię stosuje się najczęściej w przypadku bólu pleców, ale można ją również stosować w leczeniu zapalenia stawów, urazów sportowych lub kanału nadgarstka zespół w innych stawach. Ale chociaż AAOM uznaje proloterapię za bezpieczną i skuteczną, inne grupy medyczne, takie jak American Pain Society, nie uwzględniają jej w swoich oficjalnych wytycznych dotyczących leczenia.

Autorzy nowej recenzji, opublikowanej w British Medical Bulletin , są również ostrożni w kwestii proloterapii. Przyjrzeli się 10 wcześniejszym badaniom, w tym łącznie 529 pacjentom, w których testowano zastrzyki zawierające cukier-dekstrozę, dekstrozę i sód lub dekstrozę ze środkami znieczulającymi, takimi jak lidokaina.

Ogólnie rzecz biorąc, przegląd wykazał, że pacjenci zgłaszali polepszenie bólu, funkcji i zakresu ruchów dzięki proloterapii i nie zgłoszono żadnych niebezpiecznych skutków ubocznych. Jednak badania były małe i nie były na tyle spójne, aby ich dane można było dokładnie zebrać, twierdzą autorzy, a kilka z nich było słabej jakości lub nie zawierało pełnych wyników.

Z tego powodu starsze badanie autor, dr Nicola Maffulli, powiedział Reuterowi , że nie ma wystarczających dowodów, aby zalecić proloterapię jako leczenie pierwszego rzutu. Powiedział, że powinno to być raczej częścią większego planu leczenia bólu, który może również obejmować utratę wagi, zmiany w aktywności i fizjoterapię.

Dr. Bond uważa, że ​​głównym powodem, dla którego proloterapia nie jest szerzej znana, jest to, że firmy ubezpieczeniowe nie spieszyły się z dostrzeganiem jej korzyści. (Rzadko jest to pokrywane i może kosztować kilkaset dolarów za sesję). Ma jednak nadzieję, że to się zmieni w przyszłości.

„W ciągu ostatnich kilku dekad zawodowi sportowcy zaczęli mówić:„ Wiemy, że zastrzyki z kortyzonu nie działają długoterminowo i nie są dobre dla naszych kości; chcemy czegoś, co faktycznie leczy tkanki ”” - mówi dr Bond. „Zaczynają zwracać większą uwagę na te technologie regeneracyjne”.