Czy choroba Parkinsona może powodować halucynacje?

• Jaki jest związek?
• Halucynacje
• Urojenia
• Średnia długość życia
• Leczenie
• Przyczyny
• Zarządzanie objawami
• Na wynos

Halucynacje i urojenia to potencjalne powikłania choroby Parkinsona (PD). Mogą być na tyle poważne, że można je zaklasyfikować jako psychozę PD.

Halucynacje to percepcje, których tak naprawdę nie ma. Urojenia to przekonania, które nie są oparte na rzeczywistości. Jednym z przykładów jest paranoja, która utrzymuje się nawet wtedy, gdy osobie przedstawiane są przeciwne dowody.

Halucynacje podczas PD mogą być przerażające i wyniszczające.

Istnieje wiele czynników, które mogą przyczyniać się do halucynacji u osób z PD. Ale większość przypadków występuje jako skutki uboczne leków na PD.

Związek między chorobą Parkinsona a halucynacjami

Halucynacje i urojenia u osób z PD są często częścią psychozy PD.

Psychoza jest dość powszechna u osób z PD, zwłaszcza w późniejszych stadiach choroby. Naukowcy szacują, że występuje u nawet 50 procent osób z PD.

Badania pokazują, że objawy psychozy są związane z podwyższoną aktywnością substancji chemicznej w mózgu zwanej dopaminą. Dzieje się tak często w wyniku stosowania leków stosowanych w leczeniu PD.

Jednak powód, dla którego niektórzy ludzie z PD doświadczają psychozy, podczas gdy inni nie są jeszcze do końca rozumiani.

Rodzaje halucynacji

Większość halucynacji z PD są ulotne i zwykle nie są szkodliwe. Mogą jednak stać się przerażające lub uciążliwe, zwłaszcza jeśli występują często.

Halucynacje mogą być:

• widoczne (wizualne)
• słyszalne (słuchowe)
• wąchane (węchowe)
• odczuwalne (dotykowe)
• smakowe (smakowe)

urojenia związane z chorobą Parkinsona

Urojenia dotykają tylko około 8 procent żyjących ludzi z PD. Urojenia mogą być bardziej złożone niż halucynacje. Mogą być trudniejsze do wyleczenia.

Urojenia często zaczynają się jako zamęt, który przekształca się w jasne pomysły, które nie są oparte na rzeczywistości. Przykłady typów urojeń u osób z PD obejmują:

• Zazdrość lub zaborczość. Osoba uważa, że ​​ktoś w jej życiu jest niewierny lub nielojalny.
• Prześladowanie. Uważają, że ktoś chce ich dopaść lub w jakiś sposób skrzywdzić.
• Somatyczne. Uważają, że mają kontuzję lub inny problem zdrowotny.
• Wina. Osoba z PD ma poczucie winy, które nie jest oparte na rzeczywistych zachowaniach lub działaniach.
• Mieszane urojenia. Doświadczają wielu rodzajów urojeń.

Paranoja, zazdrość i prześladowania to najczęściej zgłaszane urojenia. Mogą stanowić zagrożenie bezpieczeństwa dla opiekunów i samej osoby z PD.

Oczekiwana długość życia

PD nie jest śmiertelna, chociaż powikłania związane z chorobą mogą przyczynić się do skrócenia oczekiwanej długości życia.

Demencja i inne objawy psychozy, takie jak omamy a urojenia przyczyniają się do zwiększenia liczby hospitalizacji i zwiększonej liczby zgonów.

Jedno badanie z 2010 roku wykazało, że osoby z PD, u których wystąpiły urojenia, halucynacje lub inne objawy psychozy, były o około 50 procent bardziej narażone na wczesną śmierć niż osoby bez tych objawów.

Ale wcześnie zapobieganie rozwojowi objawów psychozy może pomóc w wydłużeniu oczekiwanej długości życia osób z PD.

Jakie terapie są dostępne w przypadku psychozy Parkinsona?

Twój lekarz może najpierw zmniejszyć lub zmienić przyjmowany lek na PD, aby sprawdzić, czy zmniejsza to objawy psychozy. Chodzi o znalezienie równowagi.

Osoby z PD mogą potrzebować większych dawek leków dopaminowych, aby złagodzić objawy motoryczne. Ale aktywność dopaminy nie powinna być zwiększana tak bardzo, że powoduje halucynacje i złudzenia. Twój lekarz będzie współpracował z Tobą, aby znaleźć tę równowagę.

Leki pomocne w leczeniu psychozy choroby Parkinsona

Twój lekarz może rozważyć przepisanie leku przeciwpsychotycznego, jeśli zmniejszenie dawki leków na PD nie pomoże ten efekt uboczny.

Leki przeciwpsychotyczne należy stosować ze szczególną ostrożnością u osób z PD. Mogą powodować poważne skutki uboczne, a nawet nasilać halucynacje i urojenia.

Powszechne leki przeciwpsychotyczne, takie jak olanzapina (Zyprexa), mogą złagodzić halucynacje, ale często prowadzą do pogorszenia objawów motorycznych PD.

Klozapina (Clozaril) i kwetiapina (Seroquel) to dwa inne leki przeciwpsychotyczne, które lekarze często przepisują w małych dawkach w celu leczenia psychozy PD. Istnieją jednak obawy co do ich bezpieczeństwa i skuteczności.

W 2016 roku Food and Drug Administration (FDA) zatwierdziła pierwszy lek przeznaczony specjalnie do stosowania w psychozach PD: pimawanserynę (NuPlazid).

W badaniach klinicznych wykazano, że pimawanseryna zmniejsza częstotliwość i nasilenie halucynacji i urojeń bez pogorszenia pierwotnych objawów motorycznych PD.

Leku nie należy stosować u osób z psychozą związaną z demencją ze względu na zwiększone ryzyko śmierci.

Objawy psychozy spowodowane majaczeniem mogą ulec poprawie po wyleczeniu choroby podstawowej.

Co powoduje halucynacje i urojenia?

Istnieje kilka powodów, dla których osoba z PD może doświadczać urojenia lub halucynacji.

Leki

Osoby z PD często muszą weź kilka leków. Leki te pomagają w leczeniu PD i innych schorzeń związanych ze starzeniem się. Jednak te leki mogą mieć wiele skutków ubocznych.

Przyjmowanie leków wpływających na receptory dopaminy jest istotnym czynnikiem ryzyka. Dzieje się tak, ponieważ niektóre leki przeciw PD zwiększają aktywność dopaminy. Wysoka aktywność dopaminy może prowadzić do halucynacji i objawów emocjonalnych u osób z PD.

Leki, które mogą przyczyniać się do halucynacji lub urojeń u osób z PD obejmują:

• amantadyna (Symmetrel )
• leki przeciwdrgawkowe
• leki przeciwcholinergiczne, takie jak triheksyfenidyl (Artane) i benztropinemesylan (Cogentin)
• karbidopa / lewodopa (Sinemet)
• inhibitory COMT, takie jak entakapon (Comtan) i tolkapon (Tasmar)
• agoniści dopaminy, w tym rotygotyna (NeuPro), pramipeksol (Mirapex), ropinirol (Requip), pergolid (Permax) i bromokryptyna ( Parlodel)
• inhibitory MAO-B, takie jak selegilina (Eldepryl, Carbex) i rasagilina (Azilect)
• narkotyki zawierające kodeinę lub morfinę
• NLPZ, takie jak ibuprofen (Motrin IB, Advil)
• środki uspokajające
• sterydy

Demencja

Chemiczne i fizyczne zmiany w mózgu mogą się przyczynić na halucynacje i urojenia. Jest to często widoczne w przypadkach otępienia z ciałami Lewy'ego. Ciała Lewy'ego to nieprawidłowe złogi białka zwanego alfa-synukleiną.

Białko to gromadzi się w obszarach mózgu, które kontrolują:

• zachowanie
• poznanie
• ruch

Jednym z objawów tego stanu są złożone i szczegółowe halucynacje wzrokowe.

Delirium

Zmiana w koncentracji lub świadomości osoby powoduje delirium. Istnieje wiele sytuacji, które mogą wywołać tymczasowy epizod majaczenia.

Osoby z PD są wrażliwe na te zmiany. Mogą to być:

• zmiana środowiska lub nieznana lokalizacja
• infekcje
• zaburzenia równowagi elektrolitowej
• gorączka
• niedobory witamin
• upadek lub uraz głowy
• ból
• odwodnienie
• zaburzenia słuchu

Depresja

Depresja wśród osób z PD jest dość powszechna. Naukowcy szacują, że co najmniej 50 procent osób z PD doświadcza depresji. Trauma związana z diagnozą PD może mieć wpływ na zdrowie psychiczne i emocjonalne osoby.

Osoby z dużą depresją mogą również mieć objawy psychozy, w tym halucynacje. Nazywa się to depresją psychotyczną.

Osoby z PD cierpiące na depresję mogą nadużywać alkoholu lub innych substancji. Może to również wywołać epizody psychozy.

Leki przeciwdepresyjne mogą być stosowane w leczeniu depresji u osób z PD. Najczęściej stosowanymi lekami przeciwdepresyjnymi w PD są selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), takie jak fluoksetyna (Prozac).

Co zrobić, jeśli ktoś ma halucynacje lub urojenia

Kłócić się z kimś doświadczanie halucynacji lub urojeń rzadko jest pomocne. Najlepsze, co możesz zrobić, to zachować spokój i zaakceptować myśli tej osoby.

Celem jest zmniejszenie stresu i uniknięcie paniki.

Psychoza to poważny stan. Może to doprowadzić do wyrządzenia krzywdy sobie lub innym. Większość halucynacji u osób z PD ma charakter wizualny. Zwykle nie zagrażają życiu.

Innym sposobem pomocy jest robienie notatek na temat objawów danej osoby, takich jak to, co robiła, zanim zaczęły się halucynacje lub urojenia, i jakiego rodzaju spostrzeżenia rzekomo doświadczali . Następnie możesz udostępnić te informacje im i ich lekarzowi.

Osoby z psychozą PD zwykle milczą o takich doświadczeniach, ale ważne jest, aby ich zespół terapeutyczny rozumiał pełny zakres ich objawów.

Na wynos

Ważne jest, aby wiedzieć, że doświadczanie halucynacji lub urojeń spowodowanych przez PD nie oznacza, że ​​dana osoba ma chorobę psychiatryczną.

W większości przypadków psychoza PD jest efektem ubocznym niektórych leków na PD.

Porozmawiaj ze swoim lekarzem, jeśli Ty lub ktoś, którym się opiekujesz, ma halucynacje.

Jeśli objawy psychozy nie ustępują po zmianie leku, lekarz może przepisać lek przeciwpsychotyczny.

Więcej informacji o poszukiwaniu wolności w chorobie Parkinsona

• 11 powikłań choroby Parkinsona, o których powinieneś wiedzieć
• 6 oznak postępu choroby Parkinsona
• Wyświetl wszystkie