Czy metalowe wypełnienia dentystyczne mogą być ryzykowne dla zdrowia?

Następnym razem, gdy będziesz mieć ubytek, możesz chcieć dokładnie rozważyć opcje wypełnienia. Nowe badania przeprowadzone na University of Georgia sugerują, że wypełnienia dentystyczne wykonane z amalgamatu - mieszanki rtęci, srebra i innych metali - mogą przyczyniać się do podwyższenia poziomu rtęci w organizmie.

W badaniu osoby z większą niż osiem wypełnień miało poziom rtęci we krwi ponad dwukrotnie wyższy niż osoby bez wypełnień. Autorzy twierdzą, że te odkrycia rodzą pytania dotyczące bezpieczeństwa osób, które już mają wysoki poziom rtęci, na przykład tych, którzy jedzą dużo owoców morza. Jednak American Dental Association utrzymuje, że wypełnienia amalgamatowe są bezpieczne.

Amalgamat dentystyczny jest materiałem do wypełnień dentystycznych od ponad 150 lat. Jest niedrogi i trwały, ale zawiera rtęć - metal ciężki, który, jak wykazano, powoduje uszkodzenia mózgu, serca, nerek, płuc i układu odpornościowego na wysokim poziomie. Badania sugerują, że jedna postać, metylortęć, może powodować uszkodzenia nawet przy niskim poziomie.

Obawy dotyczące rtęci w wypełnieniach dentystycznych nie są nowe, ale poprzednie badania były niespójne i ograniczone, mówi współautor Xiaozhong „John” Dr Yu, adiunkt nauk o zdrowiu środowiskowym.

Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków przyznaje, że amalgamat może uwalniać niewielkie ilości oparów rtęci. Uważa, że ​​wypełnienia amalgamatowe są bezpieczne dla dorosłych, ale mówi, że kobiety w ciąży i rodzice z dziećmi poniżej 6 roku życia, „którzy obawiają się braku danych klinicznych co do długoterminowych wyników zdrowotnych”, powinni porozmawiać ze swoimi dentystami o innych opcjach.

W poszukiwaniu bardziej ostatecznych odpowiedzi Yu i jego koledzy przyjrzeli się danym pochodzącym od prawie 15 000 osób z dwóch różnych okresów badawczych - 2003-2004 i 2011-2012. We wcześniejszej grupie stwierdzili, że osoby z więcej niż ośmioma wypełnieniami miały poziom rtęci we krwi 2,4 razy wyższy niż u tych, którzy jej nie mieli.

Podobny związek zaobserwowano również w późniejszej grupie, chociaż wzrost Poziomy rtęci były nieco niższe - prawdopodobnie dlatego, że bezrtęciowe alternatywy dla amalgamatu stały się bardziej powszechne, napisali autorzy.

W obu grupach średni poziom rtęci dla osób z więcej niż ośmioma wypełnieniami był poniżej progów bezpieczeństwa ustanowiony przez EPA i Światową Organizację Zdrowia.

Ale Yu mówi, że nadal istnieje powód do niepokoju. „To tylko średnia”, powiedział w wywiadzie dla Health. „Niewielki odsetek tych osób przekroczył te progi. Jeśli masz inne narażenia, na przykład jeśli codziennie jesz rybę, ilości te mogą sumować się w organizmie ”.

Wskazuje również, że badanie wykazało nie tylko wzrost całkowitego poziomu rtęci, ale wykazał również wzrost metylortęci - najbardziej toksycznej formy metalu.

Przeciętny Amerykanin ma trzy plomby dentystyczne, napisali autorzy w czasopiśmie Ecotoxicology and Environmental Safety, podczas gdy 25% populacji ma 11 lub więcej.

Badanie jest pierwszym, które wykazało związek między plombami zębowymi a narażeniem na rtęć w populacji reprezentatywnej w skali kraju. Jest także pierwszym, który kontroluje wiek, wykształcenie, pochodzenie etniczne, rasę, płeć, palenie i spożycie owoców morza, które są znanym czynnikiem przyczyniającym się do poziomu rtęci w organizmie.

W odpowiedzi na nowe badania, Amerykańskie Towarzystwo Stomatologiczne wydało w piątek oświadczenie potwierdzające swoje stanowisko, że „amalgamat dentystyczny jest bezpieczną, trwałą i skuteczną opcją wypełniania ubytków”.

Z badania nie należy wyciągać żadnych wniosków dotyczących bezpieczeństwa. ADA twierdzi również, że wyniki mogą być „podatne na nadinterpretację”, ponieważ obejmowały wypełnienia dentystyczne wykonane zarówno z amalgamatu, jak i materiałów kompozytowych - ale Yu zwraca uwagę, że doprowadziłoby to jedynie do niedoszacowania związku między wypełnieniami amalgamatowymi a poziomy rtęci, a nie przeszacowanie. (Ekspert z ADA nie był dostępny do skomentowania.)

„ADA mówi:„ Porozmawiaj ze swoim dentystą, jeśli się martwisz ”, ale prawda jest taka, że ​​większość dentystów nie wie, że ryzyko ”, mówi Yu. „Wiedzą tylko to, co mówi im ADA - że amalgamat jest bezpieczny”.

Yu mówi, że nie chce budzić niepokoju swoimi odkryciami i że potrzeba więcej badań, zanim będzie można wyciągnąć wnioski na temat ile - i ile - wypełnień może w rzeczywistości wpłynąć na zdrowie.

Ale mówi, że pacjenci powinni być świadomi potencjalnego ryzyka i powinni brać pod uwagę własne, wyjątkowe sytuacje, gdy stają przed decyzjami dotyczącymi wypełnień dentystycznych.

Na przykład ludzie pochodzenia azjatyckiego mają zazwyczaj wyższy poziom rtęci we krwi, mówi - prawdopodobnie dlatego, że jedzą więcej ryb - i mogą chcieć zachować szczególną ostrożność. To samo dotyczy osób narażonych na działanie rtęci w pracy oraz grup wrażliwych, takich jak kobiety w ciąży i małe dzieci.

„Jako toksykolodzy wiemy, że rtęć jest trucizną, ale wszystko zależy od dawki” - powiedział w komunikacie prasowym. „Więc jeśli masz jedno wypełnienie dentystyczne, może jest OK. Ale jeśli masz więcej niż osiem opiłków zębowych, potencjalne ryzyko działań niepożądanych jest większe. ”

W większości przypadków pacjenci mają inną opcję: wypełnienia z żywicy kompozytowej bez rtęci. Te wypełnienia są białe zamiast srebra i wykonane z akrylu. Zawierają inną niebezpieczną substancję chemiczną, bisfenol A (BPA) - ale badanie Yu nie wykazało związku między liczbą wypełnień a zwiększonym poziomem BPA we krwi, co sugeruje, że nie uwalniają one substancji chemicznej w taki sposób, w jaki amalgamat uwalnia rtęć.

„Jeśli pacjentka przyszła do mnie i powiedziała, że ​​codziennie je ryby, myślę, że zalecę jej użycie materiału wolnego od amalgamatu, ponieważ jej poziom jest już naprawdę wysoki” - mówi.

Wypełnienia kompozytowe są droższe i mogą nie podlegać w takim samym stopniu ubezpieczeniu. Według FDA mogą również nie wytrzymać tak długo, jak amalgamat, i mogą być trudniejsze do umieszczenia.

Jednak pacjenci powinni wiedzieć, że mają wybór, mówi Yu, czego wielu dentystów nie ma. kiedykolwiek wychowywać. „Edukacja pacjentów i edukacja lekarzy na ten temat jest bardzo ważna” - mówi.