Karmienie piersią lub płodność: trudny wybór dla starszych matek

Moja córka wyszła z łona głodna. Teraz, mając 10 miesięcy, szczęśliwie pielęgniarki sześć razy dziennie. Oboje rozwijamy się dzięki wspaniałej intymności naszej relacji pielęgniarskiej. Ale ten związek może przeszkadzać jej w zostaniu starszą siostrą.

Regularne sesje pielęgniarskie mogą zmniejszyć płodność kobiety. Chociaż miło jest pozwolić kobiecie odpocząć między ciążami, może to wywołać prawdziwy konflikt, gdy ta kobieta, tak jak ja, ma prawie 39 lat.

Jestem częścią stosunkowo nowej podgrupy matki karmiące - te, których wiek wymaga bliższych niż idealnych odstępów między porodami. Ciało każdej kobiety jest inne; niektórzy mogą kontynuować karmienie na żądanie i począć dziecko, podczas gdy inni muszą całkowicie odstawić od piersi, zanim ponownie owulują. Jak więc zrównoważyć potrzeby obecnego niemowlęcia z chęcią posiadania kolejnego dziecka?

Wendy Haldeman, RN, międzynarodowa certyfikowana konsultantka laktacyjna i jedna z założycieli firmy zajmującej się laktacją w Los Angeles. Centrum wsparcia karmienia Stacja Pomp często stawia czoła temu pytaniu, ponieważ większość jej klientek ma więcej niż 35 lat.

Haldeman zachęca matki do karmienia wyłącznie piersią przez pierwsze sześć miesięcy, a następnie, jeśli zajdzie taka potrzeba, odstawić karmienie całą noc. „Często matki, które regularnie rozciągają się przez 12 godzin bez ssania, przechodzą owulację. Jeśli nie, muszą nadal zmniejszać liczbę karmień, aż do owulacji ”. Ale niektóre mamy, zauważa, muszą całkowicie odstawić od piersi, zanim będą w stanie owulować.

Dr. Pamela Berens, MD, profesor nadzwyczajny położnictwa, ginekologii i nauk o reprodukcji w University of Texas Health Science Center w Houston, która bada laktację i mleko matki, wyjaśniła, w jaki sposób poziom prolaktyny zmienia się i wpływa na funkcje reprodukcyjne.

„Wyjściowe poziomy prolaktyny zwykle spadają po porodzie, a po 2–3 miesiącach po porodzie podstawowe poziomy wynoszą około 40–50% początkowych poziomów” - mówi dr Berens. `` Mimo że poziom podstawowy mógł spaść, nadal mniej więcej podwaja się przy każdym karmieniu.

Mówi, że spadek poziomu podstawowego jest w pewnym stopniu związany z częstotliwością karmienia piersią, ale wzór i poziom prolaktyny nie pozwala dokładnie przewidzieć, kiedy wróci płodność.

Według dr Berensa prolaktyna hamuje normalne uwalnianie hormonu uwalniającego gonadotropiny (GnRH). GnRH odpowiada za uwalnianie dwóch hormonów - hormonu luteinizującego (LH) i hormonu folikulotropowego (FSH) - które mają kluczowe znaczenie dla stymulacji owulacji. Co gorsza, gdy jajniki są narażone na wyższy poziom prolaktyny, pęcherzyki jajnikowe nie rozwijają się prawidłowo.

Następna strona: Czy jestem jeszcze płodny?

Jeśli nie mam wyrzutu LH, a chciałbym zajść w ciążę, musiałbym przerwać karmienie mojego dziecka, aby rozpocząć owulację.

I na tym polega dylemat - czy zrobię to, co najlepsze dla tego dziecka, czy dla jakiegoś przyszłego hipotetycznego dziecka? (Zwłaszcza gdy ostatnie badanie wykazało, że każdego roku w Stanach Zjednoczonych dochodzi do ponad 900 zgonów dzieci, którym można było zapobiec, ponieważ większość matek nie przestrzega zaleceń dotyczących karmienia piersią przez sześć miesięcy).

Mogę mieć nadzieję, że dołącz do grona wielu kobiet, które poczęły podczas karmienia piersią. Według badania opublikowanego przez Światową Organizację Zdrowia z 1993 roku, kobieta z dzieckiem w wieku poniżej sześciu miesięcy, która nie miała powrotu miesiączki i karmi całkowicie lub prawie całkowicie piersią, ma 2% szans na zajście w ciążę. Ale jeśli którekolwiek z tych trzech kryteriów nie jest spełnione, prawdopodobieństwo zajścia w ciążę przez kobietę zaczyna wzrastać.

Tylko w mojej społeczności są dziesiątki kobiet, które mogą wskazać dzieci, które poczęły podczas karmienia piersią; były zaskoczone bliskimi sobie dziećmi, ponieważ uwierzyły, że karmienie piersią jest skuteczną formą kontroli urodzeń.

Ale to inna historia dla kobiet, które miały dramaty reprodukcyjne podczas budowania rodziny, i , podobnie jak ja, zbliża się koniec ich płodnych lat. Stoimy przed trudną decyzją między karmieniem piersią a płodnością.