Rekonstrukcja piersi, seks, płodność i przyszłość: opowieści o przetrwaniu raka piersi

Skutki raka piersi na organizm, życie seksualne i decyzje dotyczące przyszłości mogą być katastrofalne, ale nie są takie same dla wszystkich. Rozmawialiśmy z ekspertami z całego kraju, a także z wieloma osobami, które przeżyły raka piersi, o tym, jak to wszystko naprawdę się czuje.

Zobacz także część 1 tej serii, o takich kwestiach, jak chemia mózgu, towarzystwo rodzinne i mastektomia.

Przed operacją Adriene Hughes zdecydowała się na rekonstrukcję. (ADRIENE HUGHES) Rekonstrukcja czy nie?
Decyzja, jak chcesz leczyć raka piersi, jest bardzo osobista - mówi Leslie R. Schover, Dr, profesor nauk behawioralnych na University of Texas MD Anderson Cancer Center w Houston. „Nie wszystkie kobiety wybierają rekonstrukcję po mastektomii; w rzeczywistości tylko 17% to robi. To naprawdę osobisty wybór, który nie ma nic wspólnego ze zmysłowością ani dbaniem o siebie ”, mówi.

Niektóre kobiety wiedzą, że chcą od razu wykonać rekonstrukcję - tak jak Adriene Hughes, która miała tymczasowy implant założony po jej pojedynczej mastektomii, a następnie wszczepiono implanty w obie piersi 18 miesięcy później.

Jednak inni nie są tego tacy pewni. „Nie mam planów rekonstrukcji” - mówi 49-letnia Debbie Arkin z Tampa na Florydzie, która przeszła podwójną mastektomię w celu usunięcia inwazyjnego raka przewodowego w stadium IIa w 2006 roku. „Uwielbiam nie nosić stanika. Miałam piersi 34DD i cieszę się z przerwy od tego całego ciężaru na górnej części ciała. ”

Następna strona: A co z seksem?

Pierwszym krokiem do dobrego seksu jest poczucie więzi emocjonalnej. Zastanów się, co sprawia, że ​​czujesz się bardziej ze sobą w kontakcie. (GETTY IMAGES) A co z seksem?
Nie ma wątpliwości, że rak piersi nie jest seksowny. Wypadanie włosów, suchość pochwy i inne objawy menopauzy spowodowane spadkiem estrogenu - takie jak uderzenia gorąca i przerywane miesiączki - nie pomagają. Ale ożywienie twojego życia seksualnego może być naprawdę regenerujące, mówi Marisa Weiss, MD, onkolog, założycielka i prezes BreastCancer.org. „Pomieszanie repertuaru seksualnego w celu uzyskania odpowiedniego nastroju może pomóc. Jeśli nigdy nie potrzebowałeś seksownej książki lub filmu, aby przygotować się do seksu, możesz to zrobić teraz ”.

„ Uprawianie seksu w czasie leczenia było dla mnie takie afirmujące życie ”- mówi 48-letnia Hendy Dayton. (HENDY DAYTON) „Uprawianie seksu podczas leczenia było tak afirmujące życie” - mówi 48-letnia Hendy Dayton, mężatka od 23 lat, u której rozpoznano chorobę w 2003 roku. „Nie czułam się szczególnie atrakcyjna, ale mój mąż potwierdziła, że ​​jestem równie piękna i że to było tymczasowe ”, mówi.

Dawn Reinhart, u której w wieku 34 lat zdiagnozowano inwazyjnego raka przewodowego w stadium IIb, miała trudniejszy okres. „Przed postawieniem diagnozy moje życie seksualne było dość normalne” - mówi Reinhart, obecnie 44 lata. „Ale po dwóch operacjach, chemioterapii i radioterapii całkowicie straciłam zainteresowanie tym tematem. Nie mogłem się podniecić. Wolałbym, żeby podatki zostały zapłacone, niż uprawiać seks ”. Dla Reinharta był to również problem fizyczny: „Moje żebra były kruche po napromieniowaniu i zajęło trochę czasu, zanim znalazłem pozycje, które działały”. Kiedy już poczuła się komfortowo, wypróbowała również produkty pobudzające, które pomogły. „Myślę, że po zdiagnozowaniu raka piersi tak wiele kobiet traci nadzieję na dobre życie seksualne, ale nie muszą”.

Przeczytaj o siedmiu kobietach, które przeżyły raka piersi, i ich przemyśleniach na temat seksu.

Następna strona: uczucie mdłości

Kelly Corrigan, lat 41, autorka książki The Middle Place , doświadczyła niewielkich nudności podczas chemioterapii. To uczucie mdłości
Wiele kobiet doświadczają dolegliwości brzusznych - zwłaszcza nudności - podczas chemioterapii, ponieważ leki zaburzają przewód pokarmowy. „Nudności zwykle pojawiają się w ciągu jednego do trzech dni po chemioterapii, ale mamy wiele skutecznych leków na nudności, które je kontrolują”, chociaż zaparcia i niestrawność mogą być nieprzyjemnymi skutkami ubocznymi samych leków przeciw nudnościom, mówi dr Eric P. Winer, lekarz onkolog i szef oddziału raka kobiecego w Dana-Farber Cancer Institute w Bostonie i główny doradca naukowy w Susan G. Komen for the Cure.

„Podczas chemioterapii miałem nudności o niskim nasileniu, ”Mówi Kelly Corrigan, lat 41, autorka książki The Middle Place , która znalazła duży guzek w lewej piersi, który okazał się być rakiem piersi w III stadium HER2-dodatnim, szybko rozwijającym się rodzajem raka piersi. „Przypomniało mi to pierwsze trzy miesiące ciąży. Jadłem solanki i piłem piwo imbirowe tak często, jak potrzebowałem ”.

Chemioterapia odbija się również na ustach około pięciu do ośmiu dni po rozpoczęciu leczenia. Szybko dzielące się komórki wyściełające jamę ustną nie mogą wykonywać swojej normalnej pracy, zastępując stare komórki nowymi, a to sprawia, że ​​wnętrze jamy ustnej jest podatne na owrzodzenia u dwóch na pięć kobiet.

Inni doświadczają metalicznego posmaku w ustach lub zmiany smaku. Elizabeth Miller, lat 49, starszy wiceprezes ds. Projektowania w firmie zajmującej się wyposażeniem domu w Nowym Jorku, miała zapalnego raka piersi w III stadium. Kiedy przechodziła chemioterapię po zdiagnozowaniu pięć lat temu, doświadczyła wyraźnej zmiany w swoich kubkach smakowych. „Nie jestem pewien, czy było to po prostu wygodne jedzenie, ale bardzo interesowały mnie koktajle, jogurty i inne„ delikatne potrawy ”- mówi Miller.

Następna strona: Obawy związane z płodnością

Ponieważ chemioterapia skutecznie wyłącza estrogen i progesteron, zawsze istnieje ryzyko, że hormony - i płodność - nigdy nie wrócą po leczeniu. (123RF) Obawy związane z płodnością
Kobiety chore na raka, które chcą mieć dzieci, mogą rozmawiać o jajach leczenie u onkologa przed rozpoczęciem chemioterapii, która może spowodować wczesny początek menopauzy i związaną z nią niepłodność, mówi dr Weiss. „W latach terapii hormonalnej ciąża jest niebezpieczna” - wyjaśnia. Ale po zakończeniu leczenia osoby, które przeżyły, które są gotowe zostać rodzicami, mogą omówić swoje nadzieje i opcje ze swoim położnikiem.

„Zamroziłem swoje embriony, więc jestem pewien, że będę je mieć, kiedy będę gotowy, aby o tym pomyśleć założyć rodzinę ”- mówi 32-letnia Alice Crisci, która przechodzi chemioterapię po zdiagnozowaniu raka piersi w stadium I w lutym 2008 roku.

Stephanie Gensler, 39, koordynator konta reklamowego w Baltimore, u której zdiagnozowano stadium II agresywny rak piersi w wieku 34 lat żałuje, że ktoś nie umieścił jej na radarze konserwacji jaj. „Nikt mi nic nie powiedział, a ja nie myślałem o tym. Mój lekarz twierdzi, że mogę zajść w ciążę, ale nie jestem pewien, czy tak jest ”- mówi Gensler. „To była najtrudniejsza rzecz, z jaką miałem do czynienia: przekonanie się, że mogę nie mieć dziecka”.

Następna strona: Wyglądanie starzej

Aby zachować gładkość skóry, poklep —Nie pocieraj — suchą skórę łagodnym środkiem nawilżającym. (GETTY IMAGES) Starzenie się
Skóra cierpi z powodu odstawienia estrogenu, mówi Jennifer Litton, MD, adiunkt medycyny na oddziale onkologii chorób piersi w University of Texas MD Anderson Cancer Center. „Podczas chemioterapii kobiety czasami zauważają, że ich skóra jest bardziej sucha. Jest dużo wysypek. Kiedy przestajesz brać narkotyki, wysypki mijają ”. Oznacza to, że podczas chemioterapii skóra powinna być jeszcze bardziej chroniona. „Kobiety leczone z powodu raka piersi są w bardzo wrażliwym okresie życia” - mówi dr Weiss z BreastCancer.org. „Powinni zawsze używać SPF 30 lub wyższego i nosić kapelusz z dużym rondem i odzież chroniącą przed słońcem.”

Gromadzenie się płynu po usunięciu węzłów chłonnych może powodować obrzęk ramienia. Pomocny może być rękaw kompresyjny. (CLARKSORTHOPEDIC.COM) Ćwiczenia są w porządku.
Nie tak dawno osobom z rakiem piersi powiedziano, aby nie ćwiczyły z obawy przed obrzękiem limfatycznym, bolesnym obrzękiem ramienia i sztywnością barku z powodu gromadzenia się płynu po usunięcie węzłów chłonnych. Obecnie obrzęk limfatyczny występuje znacznie rzadziej, ponieważ rak piersi jest na ogół wykrywany wcześniej, a większość kobiet przechodzi obecnie biopsję węzła wartowniczego, podczas której usuwa się tylko ważne węzły chłonne pod pachą. Co więcej, ćwiczenia są obecnie zalecane zarówno ze względu na ich fizyczne, jak i emocjonalne korzyści.

Mimo to niektóre kobiety doświadczają obrzęku ramion, mówi dr Weiss, który przepisuje manualny drenaż limfatyczny, który jest po prostu masażem w kierunek do góry. „Celem jest zachęcenie do odprowadzania płynu do krążenia poza ramię”. Pomocne mogą być również pompy i rękawy kompresyjne. Osoby, które przeżyły obrzęk ramienia, powinny unikać gorących kąpieli, używać środków odstraszających owady i rękawic kuchennych, aby uniknąć urazów, a także wykonywać pomiary ciśnienia krwi lub pobierać krew z drugiej ręki, mówi dr Weiss.

Następna strona: W obliczu przyszłość

Rak to doświadczenie zmieniające życie. Powrót do zdrowia może wywołać sprzeczne uczucia niepokoju, ulgi i jasności. (GETTY IMAGES) W obliczu przyszłości
Żal, strach, złość, niepokój. Eksperci twierdzą, że osoby, które przeżyły raka piersi, czują to wszystko od czasu do czasu - nawet po zakończeniu leczenia. „To było tak, jakbym miał zespół stresu pourazowego” - mówi Hendy Dayton. „Nie mogłem uwierzyć w to, przez co właśnie przeszedłem, i nie mogłem przestać płakać”.

Dla Kim Regenhard, która przeszła lumpektomię, a następnie chemioterapię i radioterapię, każdy ból i ból powodowały nowy strach w pierwszym roku . „Na początku myślę, że to bardzo normalne” - mówi. Dla wielu osób, które przeżyły duże przejście, od wielu badań kontrolnych z różnymi lekarzami do tylko jednego u zwykłego lekarza. Mówi: „Martwisz się:„ A co, jeśli wróci i nie będzie nikogo, kto mógłby go złapać? Tego rodzaju dostosowanie jest trudne ”. U większości pacjentów ten „szok rakowy” znika po kilku miesiącach lub latach, ale wielu twierdzi, że zawsze towarzyszy im strach przed nawrotem raka.

Inni są zdeterminowani, by spojrzeć na dobrą stronę. „Miałem osiem cykli chemii, lumpektomię i dwa miesiące radioterapii. Ale ogólnie moje doświadczenia z rakiem były wyjątkowo pozytywne, ponieważ uważam, że istnieją pewne rozmowy, interakcje i intymności, które mogą mieć miejsce tylko w przestrzeni wokół kryzysu ”- mówi Kelly Corrigan, matka dwojga dzieci z północnej Kalifornii, która stworzyła witrynę CircusofCancer.org aby pomóc kobietom zrozumieć pozytywne strony doświadczenia raka.

„Przeprowadziłem jedne z najlepszych rozmów w moim życiu tamtego roku. Wkrótce wrócisz do narzekania na temat tego, jak naprawić przednią szybę. Ale mam nadzieję, że ludzie będą starali się połączyć, gdy będą w tej świętej przestrzeni. ”

Zachorowanie na raka piersi ma zabawny sposób na wyjaśnienie, mówią osoby, które przeżyły, od tego, kim naprawdę są twoi przyjaciele, do tego, z czym chcesz Twoje życie. „Podczas leczenia zacząłem myśleć, że chcę czuć się dobrze pod koniec dnia i potrzebuję zmiany pracy” - mówi 37-letnia Eloise Caggiano, trzyletnia ocalała, która przeszła pojedynczą mastektomię przed rozpoczęciem czterech miesięcy chemioterapii. „Gdybym miał pracować do 9 w nocy, chciałem, żeby robiła to w dobrym celu”. Obecnie pracuje w Fundacji Avon, nadzorując jej charakterystyczne spacery z rakiem piersi. „Dobrze wykorzystuję moje doświadczenie związane z rakiem piersi. Spotykam się z tymi wszystkimi wspaniałymi, którzy przeżyli, i przytulam się przez cały weekend, kiedy robimy imprezy. Jaką masz pracę, która pozwala ci przytulać się przez cały weekend? ”

Przeczytaj więcej historii ocalałych.

Ta treść została po raz pierwszy opublikowana w magazynie Health w październiku 2008 r.