Rak piersi w liczbach: współczynniki przeżycia według etapu, wieku i rasy

Według etapu
Według czasu
Według wieku
Według rasy
Czynniki wpływające na perspektywy
Poprawa perspektywy

Rak piersi jest najczęstszą postacią raka dotykającą kobiety. Zachorowalność rośnie, każdego roku na całym świecie około 2 milionów nowych przypadków.

W samych Stanach Zjednoczonych American Cancer Society (ACS) przewiduje, że 13% kobiet zachoruje na raka piersi w ciągu swojego życia.

National Cancer Institute (NCI) szacuje, że w 2020 roku u 276 480 kobiet zostanie zdiagnozowany rak piersi, a około 42170 umrze na tę chorobę.

ACS przewiduje również, że około U 2620 mężczyzn zostanie zdiagnozowany rak piersi w 2020 roku, a około 520 umrze z powodu tej choroby.

Wystąpił niewielki wzrost zachorowalności na raka piersi w latach 2007-2016, kiedy to wzrastała o 0,3 procent każdego roku.

Według ACS, dzięki wcześniejszemu wykrywaniu i ulepszonemu leczeniu, liczba zgonów spowodowanych rakiem piersi spadła o 40 procent od 1989 do 2017 roku.

Podczas gdy wskaźniki umieralności z powodu raka piersi pozostawały na stałym poziomie od 2007 r. w przypadku kobiet poniżej 50 roku życia, współczynnik umieralności starszych kobiet zmniejszał się o 1,3% każdego roku od 2013 do 2017 r.

Wskaźniki przeżywalności według stadium raka piersi

Etapy raka piersi zależą od tego, jak bardzo rak urósł i jak daleko się rozprzestrzenia. Ogólnie rzecz biorąc, im wcześniej zostanie zdiagnozowany i leczony rak piersi, tym większe są szanse na długoterminowe przeżycie.

Etap 0. Jest to stadium przedrakowe bez inwazyjnych komórek rakowych.
Etap 1 (zlokalizowany). Guz jest mały i zlokalizowany na piersi. Amerykańskie Towarzystwo Onkologii Klinicznej (ASCO) informuje, że 62 procent kobiet jest diagnozowanych na etapie 1.
Stadium 2 (zlokalizowane). Guz jest większy niż 2 cm lub rozprzestrzenił się do węzłów chłonnych pod pachą.
Etap 3 (regionalny). Ten etap obejmuje nowotwory, które rozprzestrzeniły się na skórę, ścianę klatki piersiowej lub wiele węzłów chłonnych w piersi lub w jej pobliżu.
Etap 4 (odległy). Jest to rak piersi z przerzutami, co oznacza, że rozprzestrzenia się na jedną lub więcej odległych części ciała, najczęściej do kości, płuc lub wątroby.

Etapy są oparte na następujących czynnikach:

rozmiar guza
czy węzły chłonne w okolicy pach zawierają raka
czy rak dał przerzuty, co oznacza, że rozprzestrzenił się na inne części ciało

Od 2018 roku do określenia stadium raka piersi używano również następujących czynników:

czy komórki rakowe mają receptory hormonalne i potrzebują estrogenu lub wzrost progesteronu
czy komórki nowotworowe mają białko HER2 (receptor ludzkiego naskórkowego czynnika wzrostu 2), które pomaga im rosnąć
„stopień” guza, co oznacza, jak agresywnie wyglądają komórki pod mikroskop

5-letnie, 10-letnie, 30-letnie przeżycie

Wskaźniki przeżycia raka piersi porównują liczbę kobiet z rakiem piersi do liczby kobiet w ogólna populacja w celu oszacowania ilości t ime kobiety z rakiem piersi prawdopodobnie żyją po zdiagnozowaniu.

Na przykład, jeśli wskaźnik przeżycia dla stadium raka piersi w okresie 5 lat wynosi 90%, oznacza to, że kobiety, u których zdiagnozowano ten nowotwór, mają 90% szans na przeżycie 5 lat, jak kobiet, które nie mają raka.

Wskaźniki przeżywalności są oparte na informacjach z bazy danych Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER), którą prowadzi NCI.

SEER nie nie grupuje raka piersi według etapów od 0 do 4. Grupuje je według następujących etapów:

zlokalizowane: gdy rak nie rozprzestrzenił się poza pierś
regionalne : kiedy rozprzestrzenia się poza pierś do pobliskich węzłów chłonnych
odległe: kiedy rozprzestrzenia się na inne części ciała, takie jak wątroba, płuca lub kości

NCI podaje, że 90 procent kobiet z rakiem piersi przeżywa 5 lat po rozpoznaniu. Ten wskaźnik przeżycia obejmuje wszystkie kobiety z rakiem piersi, niezależnie od stadium.

5-letni wskaźnik przeżycia dla kobiet, u których zdiagnozowano miejscowego raka piersi, wynosi około 99%.

Dla kobiet, które zdiagnozowano regionalnego raka piersi, a odsetek ten spada do około 86 procent. Kobiety, u których zdiagnozowano odległego raka piersi, mają około 28% szans na przeżycie przez 5 lat.

Badanie NCI z 2017 r. Wykazało, że w latach 1992–1994 i 2005–2012 5-letnie przeżycie kobiet osoby w wieku od 15 do 49 lat, u których zdiagnozowano odległego raka piersi, podwoiły się, z 18 do 36 procent.

10-letnie przeżycie

ACS donosi, że średni 10-letni wskaźnik przeżycia dla kobiet, u których zdiagnozowano raka piersi, wynosi 84 proc.

Inne badanie z udziałem ponad 4200 młodych kobiet z rakiem piersi wykazało, że 10-letnie przeżycie kobiet z guzami mniejszymi niż 2 cm wyniosło 89%.

Dla osób z guzami 2 cm było to 86%, a dla tych z większymi guzami - 81%.

30-letnie przeżycie

Średni odsetek kobiet, które przeżywają co najmniej 15 lat po zdiagnozowaniu raka piersi, wynosi 80 procent. Statystyki nie są dostępne dla współczynników przeżycia według stadium raka.

Badacze odkryli, że kobiety, u których zdiagnozowano raka piersi w stadium 1, mają wyższe 30-letnie wskaźniki przeżycia niż kobiety, u których zdiagnozowano raka piersi w stadium 2, 3 lub 4. Każdy zaawansowany etap ma niższe wskaźniki przeżycia niż wcześniejsze etapy.

Było to prawdą niezależnie od tego, czy kobiety przeszły operację, operację z radioterapią czy kombinację metod leczenia, w tym chirurgię, radioterapię, chemioterapię i terapię hormonalną.

Wskaźniki przeżycia według wiek

Ryzyko zachorowania na raka piersi rośnie wraz z wiekiem. NCI informuje, że spośród kobiet, u których zdiagnozowano raka piersi w Stanach Zjednoczonych w latach 2013–2017, mniej niż 2 procent z nich miało mniej niż 35 lat.

Mediana wieku, w którym u kobiet rozpoznano raka piersi rak ma 62 lata.

Wskaźniki przeżycia według rasy

U białych kobiet w Stanach Zjednoczonych najczęściej diagnozuje się raka piersi. W latach 2013-2017 u 131,3 na 100 000 białych kobiet zdiagnozowano tę chorobę.

Istnieje jednak pewna różnica w tej grupie: białe kobiety nie będące Latynosami były znacznie częściej diagnozowane niż białe kobiety pochodzenia latynoskiego.

Czarne kobiety są drugą najbardziej prawdopodobną grupą zachorować na raka piersi (124,8 na 100 000 kobiet), następnie kobiety z Azji i Pacyfiku (102,9), Latynoski (99,1) oraz Indianki amerykańskie i rdzenne kobiety z Alaski (79,5).

Wskaźniki przeżywalności również różnią się w zależności od rasy i pochodzenia etnicznego.

W latach 2013-2017 kobiety z Azji i Pacyfiku miały najniższy współczynnik umieralności, wynoszący 11,4 na 100 000 kobiet. Następnie uplasowały się Latynoski (14,0), Indianki amerykańskie i rdzenne kobiety z Alaski (14,6), białe kobiety (19,8) i białe kobiety nie będące Latynosami (21,0).

Czarnoskóre kobiety miały najwyższy wskaźnik śmiertelności , 27,6 na 100 000 kobiet, mimo że jest drugą grupą najbardziej narażoną na raka piersi.

Może to być spowodowane brakiem dostępu do opieki. Wydaje się, że czynniki społeczno-ekonomiczne wpływają na zróżnicowanie umieralności z powodu raka piersi. Należą do nich:

ubóstwo
kultura
niesprawiedliwość społeczna

Badanie z 2018 roku wykazało, że czarne kobiety mogą mają większe trudności niż białe kobiety poddające się terapii hormonalnej i otrzymującej ją w celu zwiększenia ich przeżywalności.

Aby pomóc zmniejszyć różnice rasowe w raku piersi, Centers for Disease Control and Prevention (CDC) donosi, że agencje zdrowia publicznego starają się zapewnić wszystkim kobietom możliwość poddania się badaniom przesiewowym i leczeniu.

Czynniki wpływające na perspektywy

Najważniejszym czynnikiem wpływającym na przeżycie raka piersi jest to, czy rak dał przerzuty, czy też rozprzestrzenił się do innych narządów ciała. Im wcześniejsza diagnoza, tym większa szansa na wyleczenie raka piersi, zanim się on rozwinie.

Niektóre rodzaje raka piersi są bardziej agresywne niż inne. Wskaźniki pięcioletniego przeżycia są zwykle niższe w przypadku kobiet, u których zdiagnozowano potrójnie ujemnego raka piersi (TNBC).

TNBC jest bardziej podatne na rozprzestrzenianie się i nawroty, szczególnie w ciągu pierwszych 3 do 5 lat. Po 5 latach ryzyko to może być mniejsze w porównaniu z innymi podtypami raka piersi.

Czarne kobiety są bardziej narażone na ten bardziej agresywny podtyp raka piersi.

Badanie z 2019 roku wykazało, że wskaźnik TNBC w latach 2010-2015 był najwyższy w przypadku czarnych kobiet urodzonych w Stanach Zjednoczonych i Afryce Zachodniej, a następnie czarnych kobiet urodzonych na Karaibach i czarnoskórych urodzonych w Afryce Wschodniej.

Poprawa perspektywy

Regularne badania przesiewowe w kierunku raka piersi mogą pomóc wykryć go na najwcześniejszych etapach. Większość organizacji zaleca coroczne badania przesiewowe za pomocą mammografii, począwszy od około 45 roku życia.

OZW zaleca również, aby kobiety z bardzo silną historią rodzinną lub predyspozycją genetyczną do zachorowania na raka piersi, oprócz mammografii, poddawały się corocznemu badaniu rezonansu magnetycznego.

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie raka piersi, pamiętaj, że wskaźniki przeżycia to tylko ogólne statystyki. Mogą nie odzwierciedlać faktu, że metody diagnozowania i leczenia raka piersi są cały czas doskonalone.

I każdy jest inny. Twoja osobista perspektywa zależy od wielu czynników, więc porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, czego możesz się spodziewać.