Rak piersi: naprzemienne Mammogramy, MRI mogą być najlepsze dla kobiet wysokiego ryzyka

Kobietom z grupy wysokiego ryzyka raka piersi na ogół zaleca się wykonywanie jednej mammografii i jednego obrazu rezonansu magnetycznego (MRI) każdego roku i zwykle planują je mniej więcej w tym samym czasie, wraz z praktycznym badaniem przez lekarza. Chodzi o to, aby uzyskać trzy różne spojrzenia na to, co dzieje się w piersiach.

Ale co z tym 12-miesięcznym okresem, kiedy nikt nie robi zdjęć, a sama kobieta jest jedyną osobą, która sprawdza, czy nie ma guzków?

Badanie pilotażowe zaprezentowane w sobotę na 31. dorocznym sympozjum na temat raka piersi w San Antonio wykazało, że naprzemienne przeprowadzanie badań przesiewowych co sześć miesięcy może wywołać raka wcześniej niż rutynowo raz w roku - czego naukowcy nie stwierdzili ”. nie spodziewaliśmy się.

„Nie wiedzieliśmy, czy zataczając się, złapiemy więcej raka” - mówi autor badania Huong Le-Petross, lekarz radiolog z University of Texas MD Anderson Cancer Center, w Houston. „Szukaliśmy opcji, aby kobiety poddawały się badaniom co sześć miesięcy”.

W badaniu wzięło udział 334 kobiety, w tym 86 osób z grupy wysokiego ryzyka, które stosowały różne metody. Mammogramy wykryły trzy z dziewięciu nowotworów wykrytych u kobiet z grupy wysokiego ryzyka i zostały potwierdzone przez MRI. Pięć z nich zostało wychwyconych za pomocą rezonansu magnetycznego, ale nie wykazano ich na mammografii, a jeden guz został pominięty w obu typach testów. Większość guzów wykazała MRI.

„W rezonansie magnetycznym wykryto większość nowotworów, a ich rozmiar jest niewielki”, co ułatwia ich leczenie - mówi dr Le-Petross. Wyższość MRI nie była zaskakująca. Potężne maszyny magnetyczne wychwytują więcej nieprawidłowości niż promieniowanie rentgenowskie w mammografii, chociaż mają również większą szansę na fałszywie dodatni wynik - podejrzanym miejscem, które pokazuje biopsja, nie jest rak.

William Audeh, lekarz onkolog, który opracowuje program zmniejszania ryzyka piersi w Centrum Medycznym Cedars-Sinai w Los Angeles, mówi, że badanie dr Le-Petrossa to podjęta na czas próba zmierzenia praktyki, która jest już dość powszechna w niektórych ośrodkach w całym kraju .

„Robienie pewnego rodzaju obrazowania po sześciu miesiącach ma sens” - mówi dr Audeh. I nie ma wątpliwości, że rezonans magnetyczny to najlepsze dostępne narzędzie do badań przesiewowych w tej grupie, dodaje.

Dlaczego więc trzymać się obu testów? Jeśli MRI wypadają tak dobrze, dlaczego kobiety z grupy wysokiego ryzyka nie miałyby całkowicie zrezygnować z mammografii i mieć MRI dwa razy w roku? Dr Le-Petross chciałaby porównać rutynę obejmującą wyłącznie rezonans magnetyczny z obecnym standardem i przekonać się sama.

Jednak mammografia ma jedną szczególną przewagę nad rezonansem magnetycznym.

„ Jedynym obszarem, który wychwytuje mammografia, są mikrozwapnienia ”, zauważa dr Audeh,„ a są kobiety, u których wady są wychwytywane w ten sposób ”.

Oto kolejny powód, dla którego MRI nie może jeszcze działać solo : Ubezpieczenie zdrowotne obejmuje tylko jedno takie badanie przesiewowe w ciągu roku, a rezonans magnetyczny jest drogi, wynosząc od 1000 do 1500 USD za zdjęcie. Firmy ubezpieczeniowe stosują się do wytycznych American Cancer Society dotyczących badań przesiewowych piersi, które zalecają wykonanie jednej mammografii i jednego rezonansu magnetycznego rocznie dla kobiet, u których ryzyko raka piersi w ciągu całego życia wynosi 20% lub więcej.

Pytanie, kto kwalifikuje się jako temat wysokiego ryzyka był dominującym tematem tegorocznej konferencji w San Antonio.

Kobiety są generalnie w tej grupie, jeśli mają w rodzinie wiele przypadków raka piersi lub jajnika, co jest dodatnim wynikiem na raka piersi BRCA test mutacji genów, osobista historia choroby lub biopsja wykazująca atypię lub raka zrazikowego in situ.

Regularne badania przesiewowe to najbardziej solidna rada lekarzy dla kobiet, które mieszczą się w zgrubnych definicjach tego Kategoria. Teraz jest też to: coroczne wizyty nie są już ostrożną, konserwatywną opcją - to minimum.