Badanie krwi może przewidzieć reumatoidalne zapalenie stawów

Proste badanie krwi może pozwolić lekarzom zidentyfikować wyniszczającą postać zapalenia stawów na wiele lat przed pojawieniem się jakichkolwiek objawów, co może pomóc zatrzymać chorobę, sugerują nowe badania.

Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) , która dotyka około 1,3 miliona Amerykanów, jest chorobą autoimmunologiczną, która atakuje stawy, powodując stan zapalny, ból i obrzęk. Wczesna diagnoza i leczenie są kluczem do zapobiegania długoterminowemu uszkodzeniu stawów, ale objawy ostrzegawcze reumatoidalnego zapalenia stawów często można łatwo pomylić z objawami innych chorób i stanów.

Nowe badanie donosi, że markery zapalenia które można wykryć we krwiobiegu na długo przed wystąpieniem objawów choroby. To odkrycie wskazuje na możliwość, że lekarze pewnego dnia będą mogli leczyć reumatoidalne zapalenie stawów, zanim zacznie ono negatywnie wpływać na pacjenta. Leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów wcześnie i agresywnie za pomocą kombinacji leków zapewnia najlepsze szanse na zapobieganie uszkodzeniom stawów.

Badanie „posuwa całą dziedzinę” - mówi reumatolog dr med. Lionel Ivashkiv, zastępca dyrektora ds. Naukowych w Szpital Chirurgii Specjalnej w Nowym Jorku. „W przyszłości w połączeniu z innymi testami i czynnikami ryzyka - takimi jak genetyka, palenie i historia rodzinna - możemy przewidzieć, kto jest w grupie wysokiego ryzyka zachorowania na RZS.”

Linki pokrewne:

W nowym badaniu, które ukazało się w lutowym numerze Arthritis & amp; Reumatyzm, naukowcy ze Szwecji przeanalizowali próbki krwi 342 osób, z których u 86 osób rozwinęło się reumatoidalne zapalenie stawów do pięciu lat po oddaniu krwi. Ogólnie rzecz biorąc, osoby, u których ostatecznie rozwinęło się reumatoidalne zapalenie stawów, miały wyższy poziom białek i innych substancji zaangażowanych w stan zapalny we krwi w porównaniu z osobami, u których choroba nie rozwinęła się.

Leki na reumatoidalne zapalenie stawów działają na niektóre z markerów zapalenia które były podwyższone, takie jak czynnik martwicy nowotworu (TNF).

Gdy weźmie się pod uwagę wszystkie 30 markerów mierzonych przez naukowców, test prawidłowo przewidziałby 86% przypadków, w których osoby, które ostatecznie według badań rozwija się reumatoidalne zapalenie stawów.

„Kiedy przychodzi teraz pacjent z RZS, jego układ odpornościowy płonie” - mówi dr Richard Keating, profesor reumatologii na Uniwersytecie w Chicago. „Naukowcy pracują wstecz i próbują dowiedzieć się, co spowodowało pożar. Pomoże to odblokować ścieżkę odpowiedzialną za przebieg tej choroby i może otworzyć nowe możliwości wczesnego leczenia.

Eric Matteson, MD, przewodniczący oddziału reumatologii w Mayo Clinic College of Medicine w Rochester w stanie Minnesota nazywa nowe odkrycia „krokiem we właściwym kierunku”, ale twierdzi, że przedwczesne jest wyciąganie wniosków, że badanie krwi może przewidzieć, kto rozwinie reumatoidalne zapalenie stawów z jakimkolwiek stopniem pewności.

Dr Matteson podkreśla, że ​​wiele markerów stanu zapalnego mierzonych w badaniu nie jest specyficznych dla reumatoidalnego zapalenia stawów. Odzwierciedlają one „ogólną aktywację układu odpornościowego”, wyjaśnia i mogą wskazywać na wiele innych zapalnych chorób autoimmunologicznych (takich jak toczeń czy łuszczyca), a nawet infekcję wirusową.

Mimo to mówi: ekscytujące jest myślenie, że… możemy zostać ostrzeżeni o fakcie, że może dojść do rozwoju RZS lub innej choroby autoimmunologicznej ”.

Badania krwi, które dokładnie identyfikują objawy ostrzegawcze reumatoidalnego zapalenia stawów, mogą ostatecznie pomóc lekarzom w dostosowaniu leczenia plany dotyczące indywidualnych pacjentów, dodaje dr Matteson. Jeśli naukowcy będą w stanie wskazać markery krwi reumatoidalnego zapalenia stawów, lekarze mogliby wykorzystać te informacje do oceny ciężkości poszczególnych przypadków i przewidywania, które leki będą najprawdopodobniej najskuteczniejsze u poszczególnych pacjentów - mówi. (To podejście jest już stosowane w leczeniu innych chorób, w tym niektórych rodzajów raka).

Jednak dr Ivashkiv podkreśla, że ​​badania krwi stosowane w badaniu prawdopodobnie nie będą stosowane przez lekarzy zajmujących się zapaleniem stawów w blisko terminu. „Jest to inny sposób identyfikacji pacjentów z wczesnym RZS, ale nie jest jeszcze praktyczny” - mówi.