Badanie krwi może przewidzieć menopauzę

Proste badanie krwi w gabinecie lekarskim może pewnego dnia przewidzieć, kiedy kobieta rozpocznie menopauzę, prawdopodobnie nawet u kobiet po dwudziestce.

W oczekiwaniu na walidację w przyszłych badaniach, test może pomóc kobietom podejmować decyzje reprodukcyjne, mówią autorzy badania, które zostanie przedstawione w poniedziałek na dorocznym spotkaniu Europejskiego Towarzystwa Rozrodu Człowieka i Embriologii w Rzymie.

„Kobiety mogą chcieć wiedzieć, czy wszystko w porządku, czekając założyć rodzinę do 41 roku życia ”- mówi dr Jennifer Wu, położna / ginekolog w Lenox Hill Hospital w Nowym Jorku, która nie brała udziału w badaniu. „Jeśli wiedzą, że w wieku 45 lat zaczną menopauzę, mogą nie chcieć czekać”.

Powiązane linki:

Ale test zdecydowanie nie jest gotowy na najlepszy czas i może nie być używany głównie do kierowania decyzjami dotyczącymi planowania rodziny, nawet jeśli ostatecznie trafi na rynek, mówią inni eksperci.

„Nie jestem pewien, czy pomogłoby to w podejmowaniu decyzji dotyczących planowania rodziny. pierwsze, małe badanie obserwacyjne ”- mówi dr Steven Goldstein, prezydent-elekt North American Menopause Society (NAMS). „Przydałoby się przeprowadzenie większej próby i sprawdzenie, czy się udaje, a jeśli tak, to z jakim stopniem dokładności”.

W badaniu naukowcy z Uniwersytetu Medycznego Shahid Beheshti w Teheranie , Iran, zmierzył poziom hormonu antymullerowskiego (AMH) we krwi u 266 kobiet w wieku od 20 do 49 lat.

AMH jest proporcjonalne do liczby żywotnych komórek jajowych pozostawionych w jajnikach, które produkują ten hormon, mówi James A. Grifo, dr n. med., dyrektor programowy NYU Langone Fertility Center w Nowym Jorku.

W badaniu kobiety były badane trzy razy w ciągu dziewięciu lat, a Do przewidywania menopauzy zastosowano model statystyczny. Jak dotąd tylko 63 z 266 kobiet w badaniu osiągnęło menopauzę podczas 12-letniego okresu obserwacji.

Jednak w przypadku tych kobiet wyniki testu dokładnie przewidywały menopauzę, dając lub biorąc średnią około czterech miesięcy, z maksymalnym marginesem błędu wynoszącym od 3 do 4 lat (największa część testu została wyłączona). Przeciętnie kobiety w badaniu doświadczały menopauzy w wieku 52 lat.

Powiązane linki:

Obecnie menopauza jest definiowana jako ostatnia miesiączka kobiety - potwierdzona po całym roku bez kropek. Jako taki można go rozpoznać tylko z perspektywy czasu. "To musi być diagnoza retrospektywna, ponieważ nigdy nie wiadomo, że ten okres, który właśnie przeszedłeś, będzie ostatnim, jaki kiedykolwiek będziesz miał" - wyjaśnia dr Goldstein.

Ale to nadal nie oznacza że stan przedmenopauzalny i płodność są równoważne. Lekarze często próbują zmierzyć rezerwę jajnikową, ilość zdolnych do życia jajeczków nadal w jajniku, próbując określić płodność.

„Istnieje różnica między rezerwą jajników z punktu widzenia płodności a czynnością jajników wynikającą z prostego uzyskania okres i wytwarzanie estrogenu ”- podkreśla dr Goldstein. „O wiele ważniejszą kwestią dla płodności jest rezerwa jajników, niekoniecznie to, czy przechodzisz menopauzę w wieku 50 czy 53 lat”.

I chociaż AMH jest czasami używane do obliczania rezerwy jajnikowej, nie jest preferowana metoda. Lekarze używają innych hormonów - na przykład mierząc poziom hormonu folikulotropowego (FSH) lub estrogenu - ale nadal nie wykonują swojej pracy zbyt dobrze na tym etapie, mówi dr Goldstein.

„Zakładając ten test działa, czy możesz ekstrapolować na koniec płodności? To się okaże ”- mówi dr Grifo.

„ Myślę, że ma ograniczoną użyteczność ”- dodaje. „To małe badanie, które trwa tylko kilka lat. Potrzebowałbyś wielu lat obserwacji ”.

Test mógłby jednak pomóc w podejmowaniu innych decyzji medycznych, mówi dr Goldstein.

„ Gdyby tak było naprawdę niezawodny, mógłby być pomocny w doradzaniu pacjentom przy podejmowaniu decyzji dotyczących histerektomii ”- mówi.

Na przykład, jeśli kobieta w wieku 49 i 1/2 roku przyszła z łagodną anemią z powodu krwawiących mięśniaków, wyniki badanie mogłoby pomóc jej zdecydować, czy poddać się histerektomii lub usunięciu macicy, aby poradzić sobie z problemem mięśniaków.

„Gdybym myślał, że za sześć miesięcy będzie miała menopauzę, prawdopodobnie moglibyśmy żelazo lub niesteroidowe leki przeciwzapalne - mówi dr Goldstein, który jest również profesorem położnictwa i ginekologii w NYU Langone Medical Center.

Ale gdyby menopauza była dalej, histerektomia może teraz spowodować więcej sensu.