Rak pęcherza moczowego i opieka zdrowotna: co obejmuje, a czego nie?

• Leczenie ambulatoryjne
• Hospitalizacja
• Leki na receptę
• Inne wydatki
• Dodatkowe ubezpieczenie
• Wskazówki dotyczące kosztów leczenia
• Na wynos

Jeśli u Ciebie lub bliskiej osoby zdiagnozowano raka pęcherza, możesz się zastanawiać, co pokryje ubezpieczenie Medicare.

Original Medicare (część A i B) obejmuje niezbędne z medycznego punktu widzenia leczenie i usługi związane z rakiem pęcherza. Czytaj dalej, aby dowiedzieć się dokładnie, co obejmuje ubezpieczenie, a czego nie.

Czy ubezpieczenie obejmuje leczenie ambulatoryjne?

W przypadku raka pęcherza konieczne jest leczenie i usługi dla pacjentów ambulatoryjnych (niedopuszczonych do szpital) są objęte Medicare Część B. Część B obejmuje:

• wizyty u lekarza (w tym onkologów i innych specjalistów)
• badania diagnostyczne (badanie krwi, prześwietlenie)
• wiele leków stosowanych w chemioterapii podawanych dożylnie w gabinecie lekarskim lub w przychodni
• niektóre leki chemioterapeutyczne podawane doustnie
• poradnia radioterapeutyczna
• trwały sprzęt medyczny, taki jak pompy do żywienia i wózki inwalidzkie

Przed leczeniem warto potwierdzić zasięg. Porozmawiaj z lekarzem, aby lepiej zrozumieć swój plan leczenia i zakres. Jeśli leczenie zalecane przez lekarza nie jest objęte Medicare, zapytaj, czy możesz wypróbować jakąkolwiek alternatywę objętą ubezpieczeniem.

A jeśli jestem hospitalizowana z powodu raka pęcherza?

Medicare Część A obejmuje pobyty w szpitalu, w tym leczenie raka i diagnostykę, którą otrzymujesz w szpitalu. Część A oferuje również:

• pewien zakres opieki domowej, takiej jak wykwalifikowana opieka pielęgniarska i fizjoterapia
• ograniczony zakres opieki w wyspecjalizowanej placówce pielęgniarskiej po 3 dniach w szpital
• opieka w hospicjum

A co z lekami na receptę?

Podczas gdy Medicare obejmuje niektóre leki, takie jak leki chemioterapeutyczne podawane w gabinecie lekarskim , może nie opłacać się innym. Należą do nich:

• niektóre doustne leki stosowane w chemioterapii
• leki przeciwbólowe
• leki przeciw nudnościom

Zawsze potwierdzaj zakres i przewidywane koszty przed rozpoczęciem leczenia. Jeśli Medicare nie obejmuje leczenia, którego potrzebujesz, porozmawiaj ze swoim lekarzem o planach płatności lub innych opcjach.

Czy Medicare obejmuje leczenie BCG w przypadku raka pęcherza?

Bacillus Calmette-Guerin (BCG) jest standardowym lekiem do immunoterapii raka pęcherza. Immunoterapia wykorzystuje własny układ odpornościowy do atakowania komórek rakowych.

W tym przypadku cewnik jest używany do wprowadzenia BCG bezpośrednio do pęcherza. BCG jest zwykle stosowany w przypadku nieinwazyjnych i minimalnie inwazyjnych raków pęcherza i może być objęty ubezpieczeniem przez Medicare, jeśli lekarz uzna to za konieczne z medycznego punktu widzenia.

Czy Medicare pokrywa wszystkie wydatki?

Nawet jeśli Medicare pokrywa część twojego leczenia, możesz być odpowiedzialny za składki, odliczenia, współpłatności i współubezpieczenie.

Na przykład Medicare Część B ma miesięczną składkę w wysokości 144,60 $ w 2020 roku dla większości ludzi; jednak Twoje koszty mogą być wyższe w zależności od Twoich dochodów.

W 2020 r. większość ludzi ma również podlegającą odliczeniu część B w wysokości 198 USD. Po zrealizowaniu odliczenia zapłacisz 20 procent kwot zatwierdzonych przez Medicare.

Ponadto części A i B Medicare mogą nie pokrywać niektórych leków zalecanych przez lekarza. W takim przypadku być może będziesz musiał zapłacić z własnej kieszeni za receptę.

Jak uzyskać dodatkowe ubezpieczenie

Aby pomóc w pokryciu kosztów z własnej kieszeni, takich jak współpłatności, możesz rozważ plan Medigap (suplement Medicare), plan Medicare Część C (Medicare Advantage) lub plan Medicare Część D (lek na receptę).

Plany Medigap mogą pomóc w pokryciu kosztów współpłacenia i odliczeń. Możesz wybierać spośród 10 różnych planów, w zależności od czynników, takich jak lokalizacja i potrzeby dotyczące zasięgu.

Plany Medicare Advantage mogą również oferować dodatkowe pokrycie. Plany te muszą oferować co najmniej taką samą ochronę, jak część A i część B oryginalnego Medicare.

Należy jednak pamiętać, że nie można mieć jednocześnie planu Medigap i planu Medicare Advantage. .

Medicare Część D to dodatek, który może pomóc w pokryciu kosztów leków na receptę, których nie pokrywa oryginalna Medicare. Należą do nich:

• niektóre doustne leki stosowane w chemioterapii
• leki przeciwbólowe
• leki przeciw nudnościom

Medigap, Plany Medicare Część C i Medicare Część D są sprzedawane przez prywatne firmy sprawdzone przez Medicare.

Wskazówki dotyczące zarządzania wydatkami na leczenie raka pęcherza

Kilka czynników wpływa na koszt leczenia raka pęcherza , w tym:

• jak agresywny jest on
• etap, na którym został zdiagnozowany
• leczenie przepisane przez lekarza

Punktem wyjścia do zarządzania kosztami leczenia jest upewnienie się, że lekarz przyjmie zlecenie Medicare. Oznacza to, że zaakceptują cenę leczenia zatwierdzoną przez Medicare jako pełną płatność.

Następnie porozmawiaj z lekarzem o zaleceniach dotyczących leczenia, w tym leków. Omów, czy są one uważane za konieczne z medycznego punktu widzenia i zaakceptowane jako takie przez Medicare.

Jeśli zakupiłeś plan Medigap, Medicare Część C lub Medicare Część D, możesz chcieć porozmawiać z dostawcami tych planów aby dowiedzieć się, co dokładnie obejmują w planie leczenia ustalonym przez lekarza.

Na wynos

Medicare obejmuje leczenie i usługi związane z rakiem pęcherza, ale nadal możesz mieć znaczące kosztów kieszonkowych. Zależy to od takich czynników, jak zalecane leczenie lub stadium raka.

Współpracuj z lekarzem, aby opracować plan leczenia, który maksymalizuje pokrycie Medicare. Jeśli masz dodatkowe ubezpieczenie, takie jak plan Medicare Część D (lek na receptę) lub plan Medigap (suplement Medicare), pokryjesz wiele kosztów z własnej kieszeni.

Informacje na ten temat Witryna internetowa może pomóc w podejmowaniu osobistych decyzji dotyczących ubezpieczenia, ale nie ma na celu udzielania porad dotyczących zakupu lub korzystania z jakichkolwiek ubezpieczeń lub produktów ubezpieczeniowych. Healthline Media nie prowadzi działalności ubezpieczeniowej w żaden sposób i nie jest licencjonowana jako firma ubezpieczeniowa lub producent w żadnej jurysdykcji Stanów Zjednoczonych. Healthline Media nie poleca ani nie popiera żadnych osób trzecich, które mogą prowadzić działalność ubezpieczeniową.