Bipolar vs. BPD: Jak odróżnić

Jeśli chodzi o skuteczne leczenie zaburzenia zdrowia psychicznego, ważne jest, aby postawić prawidłową diagnozę - łatwiej to powiedzieć niż zrobić. Jakby walka z objawami nie była wystarczająco trudna, w niektórych przypadkach objawy te mogą nakładać się na inne schorzenia, co utrudnia ustalenie właściwej diagnozy.

Podczas gdy choroba afektywna dwubiegunowa i zaburzenie osobowości typu borderline (BPD) na pierwszy rzut oka może brzmieć podobnie, poza kilkoma wspólnymi objawami - impulsywność, rozwiązłość i wściekłość - warunki są w rzeczywistości bardzo różne. Kathleen Cairns, psycholog kliniczny z Connecticut, mówi Zdrowie .

Objawy i ich nasilenie mogą się różnić w zależności od osoby, ale najczęstszymi objawami choroby afektywnej dwubiegunowej są mania i depresja.

Aby zdiagnozować chorobę afektywną dwubiegunową, osoba musi mieć co najmniej jeden epizod maniakalny lub hipomaniakalny, zgodnie z National Alliance on Mental Health (NAMI). Hipomania nie jest tak poważna jak mania - nie obejmuje epizodów psychotycznych.

Według NAMI samobójstwo jest „zawsze obecnym niebezpieczeństwem” u osób z chorobą afektywną dwubiegunową, ponieważ mogą popaść w samobójstwo podczas manii

Osoby z chorobą afektywną dwubiegunową przechodzą ze stanu manii w stan depresji. Podczas depresji niektórzy ludzie mają problemy ze snem, podczas gdy inni śpią dłużej niż zwykle.

Przy odpowiednim leczeniu okresy dobrego samopoczucia pomiędzy stanami maniakalnymi i depresyjnymi mogą trwać miesiącami, a nawet latami, mówi dr Ken Duckworth. , dyrektor medyczny NAMI.

Po prawidłowym zdiagnozowaniu choroby afektywnej dwubiegunowej można bardzo dobrze leczyć, mówi Cairns. „Prawdopodobnie znasz kogoś, kto ma chorobę afektywną dwubiegunową, ale nawet o tym nie wiesz”, mówi o sukcesie leczenia.

Chorobę afektywną dwubiegunową zwykle leczy się za pomocą kombinacji leków (w tym stabilizatorów nastroju i przeciwdepresyjnych) i psychoterapii . Cairns mówi, że ważne jest również przestrzeganie regularnej rutyny snu. Mówi, że gdy cykl snu zostanie zaburzony, może wywołać objawy i doprowadzić do stanu depresyjnego lub manii, co może sprawić, że podróżowanie po strefach czasowych będzie ryzykowne dla osób z chorobą afektywną dwubiegunową.

Podobnie jak wiele schorzeń —Fizyczne i psychiczne — posiadanie zespołu wsparcia jest również ważne. Osoby z chorobą afektywną dwubiegunową, które skutecznie radzą sobie ze swoim stanem, często liczą na przyjaciół, rodzinę, kogoś bliskiego, psychologa i psychiatrę, mówi Cairns.

Osoby z zaburzeniem osobowości typu borderline mają trudności z regulowaniem emocji. Skutkuje to wieloma poważnymi objawami, w tym uczuciem rzeczywistego lub wyimaginowanego porzucenia i próbami uniknięcia porzucenia, niestabilnymi relacjami osobistymi, zniekształconym obrazem siebie, zachowaniami samookaleczającymi, chronicznym poczuciem nudy lub pustki oraz brakiem poczucia siebie.

To szczególnie bolesna i wymagająca diagnoza, mówi Cairns, „ponieważ nie ma stabilności. A bez poczucia siebie jesteś po prostu pusty i zagubiony ”.

Oprócz pustki, niestabilne relacje są czynnikiem definiującym BPD. Cairns mówi, że ludzie z diagnozą często chwytają się innych - przyjaciół lub partnerów - bardzo szybko iz pełną mocą. A potem wszystko się obraca.

„Pewnego dnia wszystko jest w porządku. Twój partner jest kochający i miły, a następnego dnia jest okropny i nie wiesz, co cię uderzyło - mówi. „Nikt tak naprawdę nie wie, co go wywołało. Może to być spowodowane tym, że patrzyłeś na niego zabawnie, patrzyłeś na kogoś innego lub chciałeś gdzieś wyjść bez tej osoby. Postrzegają porzucenie tam, gdzie go nie ma, a potem pojawia się ogromna wściekłość ”.

W porównaniu z chorobą afektywną dwubiegunową zmiany nastroju w BPD są krótsze i zdarzają się każdego dnia, mówi dr Duckworth.

W przeciwieństwie do choroby afektywnej dwubiegunowej, leczenie zaburzeń osobowości typu borderline często kończy się niepowodzeniem, mówi Cairns.

Terapia poznawczo-behawioralna i dialektyczna terapia behawioralna mogą pomóc. Mówi jednak, że często osoby z zaburzeniami osobowości typu borderline nie pozostają na terapii z powodu niezdolności do utrzymywania stabilnych relacji. „Widziałem mój sprawiedliwy udział w tych pacjentach. Idealizują mnie, a potem dewaluują mnie i odchodzą. ”

Ważne jest, aby osoba z BPD zrozumiała diagnozę i nauczyła się, że może być z kimś, ale nie może się z nią połączyć; takie zrozumienie może pomóc w skutecznym radzeniu sobie z chorobą, mówi Cairns. (Zaleca Paula Masona i Randi Kregera Przestań chodzić po skorupkach jaj: Odzyskaj swoje życie, gdy ktoś, na kim ci zależy, ma zaburzenie osobowości typu borderline jako pomocne miejsce na początek).

Tam nie jest jednym lekiem przeznaczonym do leczenia podstawowych objawów osobowości typu borderline, według NAMI. Ale leki na pewne objawy, takie jak depresja i lęk, mogą pomóc osobie z BPD poczuć się lepiej. Mogą również zwiększyć zdolność osoby do uczestniczenia w terapii.