Biologia dla łuszczycy: co wziąć pod uwagę

• Co to są leki biologiczne?
• Jak działają leki biologiczne
• Dostępne leki biologiczne
• Stosowanie z innymi terapiami
• Metotreksat vs. leki biologiczne
• leki biologiczne na typy łuszczycy
• koszt leków biologicznych
• na wynos

leki biologiczne lub leki biologiczne to leki wytwarzane z żywych organizmów. Dlatego nazywa się je biologicznymi - „bio” oznacza „życie”.

Mogą być wytwarzane z komórek ludzkich lub zwierzęcych oraz bakterii i innych mikroorganizmów. Na przykład szczepionki są rodzajem leków biologicznych.

Biologie zawierają białka, które atakują określone komórki w organizmie i wpływają na układ odpornościowy, zakłócając proces zapalny. Z tego powodu leki biologiczne są stosowane w leczeniu autoimmunologicznych chorób skóry, takich jak łuszczyca.

W 2013 roku oszacowano, że około 7,4 miliona osób w Stanach Zjednoczonych choruje na łuszczycę.

Istnieje kilka opcje leczenia łuszczycy, w tym leczenie miejscowe (na skórę), leki na receptę i fototerapię. Jeśli masz umiarkowaną do ciężkiej łuszczycę, a Twoje obecne leczenie nie działa, może nadszedł czas, aby pomyśleć o wypróbowaniu leków biologicznych.

Co to są leki biologiczne?

Biologie są specyficzne dla celu leki, które działają poprzez blokowanie niektórych białek (cytokin) powodujących stan zapalny. Oznacza to, że docierają do tych części układu odpornościowego, które wywołują stan zapalny skóry dotkniętej łuszczycą.

Chociaż leki biologiczne na łuszczycę mogą być skuteczne, niepożądane reakcje mogą spowodować zmianę odpowiedzi na infekcję i Twoja podatność na nowotwory.

Jak działają leki biologiczne?

Biologie są czasami nazywane modyfikatorami odpowiedzi biologicznej, ponieważ zmieniają sposób działania lub odpowiedzi określonych układów w ciele.

Leki biologiczne podaje się w zastrzyku (jak zastrzyk szczepionki) lub we wlewie dożylnym (IV) do naczyń krwionośnych.

Nie można ich przyjmować doustnie (połykać), ponieważ nie są silne wystarczająco dużo, aby przetrwać kwas żołądkowy. Istnieją również przeszkody we wchłanianiu substancji biologicznych w przewodzie pokarmowym.

Środki biologiczne stosowane w łuszczycy działają poprzez blokowanie układu odpornościowego przed wytwarzaniem określonych cytokin - białek zapalnych - które wywołują ten stan skóry. Leki biologiczne łuszczycy celują w cytokiny wytwarzane przez dwa główne szlaki układu odpornościowego: Th1 i Th17.

Szlak Th1

Niektóre leki biologiczne celują w cytokiny wytwarzane przez komórki odpornościowe zwane komórkami T, które są zaangażowane w łuszczycę. Komórki Th1 podnoszą poziom cytokin zapalnych, które powodują łuszczycę, takich jak:

• interferon-gamma (IFN-γ)
• czynnik martwicy nowotworów alfa (TNF-α)
• interleukina-12 (IL-12).

Szlak Th17

Niektóre leki biologiczne celują w cytokiny wytwarzane przez komórki Th17, które mogą również powodować łuszczycę. Komórki te stymulują wydzielanie cytokin IL-17. Biologia może zatrzymać te komórki zapalne i zmniejszyć początek łuszczycowego zapalenia stawów. (Ten typ zapalenia stawów może rozwinąć się u osób z łuszczycą.)

Jakie leki biologiczne są obecnie dostępne?

Obecnie istnieje 11 leków biologicznych na łuszczycę:

• secukinumab (Cosentyx)
• etanercept (Enbrel)
• adalimumab (Humira)
• infliksymab (Remicade)
• brodalumab (Siliq)
• ustekinumab (Stelara)
• ixekizumab (Taltz)
• guselkumab (Tremfya)
• certolizumab (Cimzia)
• tildrakizumab (Ilumya)
• risankizumab (Skyrizi)

National Psoriasis Foundation dostarcza więcej szczegółów i aktualizacji na temat tych leków biologicznych.

Te leki biologiczne są ukierunkowane na różne cytokiny i mediatory stanu zapalnego, więc porozmawiaj z lekarzem o tym, który lek biologiczny jest dla Ciebie odpowiedni. Trwają badania nad opracowaniem innych leków biologicznych na łuszczycę.

Czy leki biologiczne można łączyć z innymi terapiami?

Stosowanie jednego leku lub jednej metody terapii może nie działać u wszystkich chorych na łuszczycę . Jeśli pojedyncze leki nie działają dla Ciebie lub nie działają tak dobrze, jak kiedyś, może nadszedł czas, aby rozważyć połączenie leków biologicznych z innymi lekami na łuszczycę.

Istnieją trzy główne korzyści płynące ze stosowania podejście łączone:

• Może zmniejszyć prawdopodobieństwo osiągnięcia toksycznych poziomów za pomocą jednego leku.
• Poszczególne leki można przepisać w niższych dawkach.
• Podejście łączone może być bardziej skuteczne niż pojedyncza opcja leczenia.

Badania z 2014 roku wykazały, że osoby przyjmujące lek biologiczny lub biologiczny razem z inną formą leczenia są na ogół bardziej zadowoleni niż osoby przyjmujące miejscowe terapie lub samą acytrecynę (soriatan).

Metotreksat kontra leki biologiczne

Metotreksat jest rodzajem leku zwanym antymetabolitem lub lekiem modyfikującym przebieg choroby (DMARD). Zwykle stosuje się go w leczeniu raka poprzez spowolnienie wzrostu komórek rakowych.

Metotreksat jest również stosowany w leczeniu łuszczycy i innych chorób autoimmunologicznych, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów, ponieważ spowalnia układ odpornościowy jako całość.

Dla porównania, leki biologiczne leczą łuszczycę i inne choroby autoimmunologiczne poprzez spowalnianie lub blokowanie części układu odpornościowego. Robią to, celując w składniki procesu zapalnego.

W badaniu porównano leczenie metotreksatem i lekiem biologicznym stosowanym w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów. Naukowcy odkryli, że osoby leczone lekami biologicznymi miały mniej objawów choroby niż osoby leczone metotreksatem.

Potrzeba więcej badań, aby dowiedzieć się, czy leki biologiczne na łuszczycę mają takie same skutki.

Leczenie różnych typów łuszczycy

Istnieją różne rodzaje łuszczycy. Możesz mieć jeden typ lub więcej niż jeden typ łuszczycy. Do leczenia różnych typów można stosować różne leki biologiczne.

Na przykład łuszczycę skóry głowy najlepiej leczyć następującymi lekami biologicznymi:

• ustekinumab (Stelara)
• infliximab (Remicade)
• adalimumab (Humira)
• etanercept (Enbrel)

Łuszczyca kropelkowa powoduje małe czerwone plamy na skórze. Może zacząć się w dzieciństwie. Badania medyczne wykazały, że leczenie biologicznym ustekinumabem (Stelara) przyniosło dobre wyniki.

Koszt leków biologicznych

Leczenie lekami biologicznymi może być droższe niż innymi rodzajami leczenia łuszczycy. Największym powodem, dla którego leki biologiczne są droższe, są koszty związane z badaniami i rozwojem tych leków.

Innym powodem wyższych kosztów leczenia łuszczycy lekami biologicznymi jest to, że są one wstrzykiwane. Chociaż możesz samodzielnie podawać kilka leków z tej kategorii, inne mogą wymagać wizyty w gabinecie lekarskim lub w szpitalu.

Innym powodem jest to, że leki biologiczne są nowszymi lekami i nie mają jeszcze konkurencyjnych marek na rynku, aby obniżyć cenę.

Bez ubezpieczenia zdrowotnego leczenie większością leków biologicznych kosztuje zazwyczaj od 10 000 do 25 000 USD. Secukinumab (Cosentyx) to najdroższy lek biologiczny, który w 2018 roku kosztował rocznie 60906 dolarów. Dla porównania, fototerapia łuszczycy kosztowała z własnej kieszeni około 1600 USD rocznie w 2018 roku.

Jeśli Twoje ubezpieczenie zdrowotne obejmuje leczenie lekami biologicznymi, być może będziesz musiał zapłacić tylko odliczenie lub procent koszt leku. Skontaktuj się ze swoim ubezpieczycielem, aby dowiedzieć się, jakie masz ubezpieczenie.

Na wynos

Jeśli uważasz, że Twoje obecne leczenie łuszczycy nie działa, porozmawiaj ze swoim lekarzem o lekach biologicznych. Używanie leków biologicznych lub kombinacji leków biologicznych z tradycyjnymi lekami może być odpowiedzią dla Ciebie.

Więcej w głębi skóry z łuszczycą

• Poradnik do dyskusji dla lekarza: Rozmowa o Twoja postępująca łuszczyca
• Zrozumienie swojego ciała, gdy masz łuszczycę
• Co robić, gdy budzisz się z nowym zaostrzeniem łuszczycy: przewodnik krok po kroku
• Potrzebujesz natychmiastowego lekarstwa na łuszczycę? Zwróć się do swojej spiżarni
• Praca od 9:00 do 17:00 i zarządzanie łuszczycą: wskazówki zapewniające sukces
• Wyświetl wszystkie