Biologics for AS: Jakie masz opcje?

• Biologics for AS
• Metody dostawy
• Koszt
• Efekty uboczne
• Jak wybrać
• Na wynos

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (ZZSK) jest przewlekłą chorobą autoimmunologiczną, która atakuje głównie stawy kręgosłupa, ale może też dotyczyć dużych stawów, takich jak biodra i barki.

Zapalenie, wynikające z działania układu odpornościowego, powoduje zrastanie się stawów w odcinkach kręgosłupa, co często prowadzi do bólu, obrzęku i sztywności.

Może to ograniczać mobilność, utrudniając wykonywanie codziennych zadań.

Nie ma lekarstwa na tę chorobę, ale różne terapie mogą spowolnić postęp i pomóc Ci prowadzić aktywne życie. Twój lekarz opracuje plan leczenia po postawieniu diagnozy.

Ponieważ objawy AS mogą mieć różny przebieg, od łagodnych do ciężkich, niektórzy ludzie mogą radzić sobie z ich objawami za pomocą niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), takich jak ibuprofen (Motrin, Advil) i naproksen sodu (Aleve).

Jeśli twoje objawy nie reagują na te leki, kolejną linią obrony są leki na receptę.

Leki na receptę stosowane w leczeniu ZZSK obejmują leki przeciwreumatyczne modyfikujące przebieg choroby (DMARD), które zmniejszają aktywność immunologiczną stanu zapalnego.

Chociaż nie są w stanie wskazać dokładnej przyczyny choroby , NLPZ i DMARD mają za zadanie zatrzymać stan zapalny.

Czasami ból i sztywność, które wywołuje AS, nie reagują na leki na receptę. Aby pomóc w radzeniu sobie z objawami, lekarz może zalecić inny rodzaj terapii zwanej lekami biologicznymi.

Co to są leki biologiczne na ZA?

Produkty biologiczne to genetycznie modyfikowane białka utworzone z żywych organizmów, które naśladują normalne funkcje biologiczne.

Są to terapie celowane ukierunkowane na określone białka w układzie odpornościowym, które wywołują stan zapalny, a mianowicie:

• czynnik martwicy nowotworu (TNF)
• interleukina 17 (IL-17)

Food and Drug Administration (FDA) zatwierdziła w 1988 roku pierwszy lek biologiczny do leczenia reumatoidalnego zapalenia stawów. Od tego czasu opracowano kilka innych leków biologicznych.

Obecnie siedem rodzajów leków biologicznych jest zatwierdzonych do leczenia ZA. Należą do nich:

1. Blokery czynnika martwicy nowotworu (TNF)

• adalimumab (Humira)
• certolizumab pegol (Cimzia)
• etanercept (Enbrel)
• golimumab (Simponi, Simponi Aria)
• infliximab (Remicade)

2. Inhibitory interleukiny 17 (IL-17)

• secukinumab (Cosentyx)
• iksekizumab (Taltz)

W jaki sposób podaje się leki biologiczne na ZA ?

Substancje biologiczne muszą być dostarczane do tkanki znajdującej się tuż pod skórą lub w głąb mięśni. Nie są dostępne w formie tabletek ani doustnie. Otrzymujesz je w postaci zastrzyków lub wlewów.

Częstotliwość potrzebnych zastrzyków lub wlewów będzie się różnić w zależności od konkretnej terapii biologicznej.

Wlew może być podawany co kilka miesięcy. Lub możesz potrzebować wielu zastrzyków startowych, a następnie kolejnych zastrzyków przez cały rok.

Na przykład biologiczny Simponi wymaga trzech zastrzyków startowych:

• dwa zastrzyki na pierwszy dzień leczenia
• jeden zastrzyk 2 tygodnie później

Następnie będziesz wykonywać jeden zastrzyk co 4 tygodnie.

Z drugiej strony, jeśli zażywasz lek Humira, będziesz wykonywać jeden zastrzyk co drugi tydzień po czterech dawkach początkowych.

Twój lekarz powie Ci, jak często będziesz potrzebować terapia biologiczna, a oni udzielą ci instrukcji, jak wykonywać zastrzyki.

Leki biologiczne nie poprawiają objawów AS z dnia na dzień, ale powinieneś poczuć się lepiej za około 4 do 12 tygodni, czasem wcześniej .

Celem leczenia jest stłumienie objawów, tak aby stan nie zakłócał Twojego życia. Należy zauważyć, że leki biologiczne nie wyleczy AS.

Koszt leków biologicznych w przypadku AS

Leki biologiczne są często skuteczne, ale w Stanach Zjednoczonych są bardzo drogie. Średnio koszt leków biologicznych wynosi od 10 000 do 30 000 USD rocznie, a czasami znacznie więcej w przypadku najdroższych agentów.

Ubezpieczenie prawdopodobnie pokryje część kosztów, choć będzie zależało od Twojego ubezpieczenia.

Porozmawiaj ze swoim lekarzem o opcjach dla leków biopodobnych (podobnych preparatach do leków biologicznych) i wszelkich programach pomocy pacjentom przez producentów leków.

Skutki uboczne leków biologicznych na ZA

Istnieje ryzyko wystąpienia skutków ubocznych lub reakcji alergicznych na wiele rodzajów leków, a leki biologiczne nie są wyjątkiem.

Efekty uboczne terapii biologicznej mogą obejmować:

• ból, zaczerwienienie, wysypka lub zasinienie w miejscu wstrzyknięcia
• ból głowy
• pokrzywka lub wysypka
• ból brzucha
• ból pleców
• nudności
• kaszel lub ból gardła
• gorączka lub dreszcze
• trudności w oddychaniu
• niskie ciśnienie krwi

Te działania niepożądane są zwykle łagodne i zwykle ustępują, a ostatecznie ustępują.

Jednak w przypadku wystąpienia objawów, takich jak pokrzywka, obrzęk lub trudności w oddychaniu, należy skontaktować się z lekarzem. Mogą to być oznaki reakcji alergicznej.

Ponieważ leki biologiczne osłabiają układ odpornościowy, mogą zwiększać ryzyko infekcji i raka.

Twój lekarz może zlecić badania laboratoryjne przed pierwszym wstrzyknięciem lub infuzją, aby sprawdzić:

• gruźlicę
• zapalenie wątroby typu B i C
• inne infekcje

Jeśli po rozpoczęciu leczenia pojawią się objawy infekcji, takie jak:

• gorączka
dreszcze
• duszność
• kaszel

Poinformuj również lekarza, jeśli masz niewyjaśnione:

• zasinienia
• utrata masy ciała
• nietypowe zmęczenie

Leki biologiczne mogą zwiększać ryzyko rozwoju raka krwi, takiego jak chłoniak.

Jak znaleźć odpowiednią terapię biologiczną na ZA

Chociaż wszystkie leki biologiczne na ZA mają na celu spowolnienie postępu choroby i zatrzymanie stanu zapalnego, leki biologiczne nie działają tak samo na wszystkich.

Jeśli rozpoczniesz leczenie biologiczne, lekarz może rozpocząć leczenie od jednego typu i monitorować stan przez następne 3 miesiące, aby sprawdzić, czy nastąpiła poprawa.

Nie zniechęcaj się, jeśli objawy nie ustąpią po pierwszych wlewach lub zastrzykach. Jeśli stan Twojego ZA nie ulegnie poprawie, lekarz może zasugerować przejście na inny lek biologiczny zatwierdzony do leczenia AS.

Sama terapia biologiczna nie jest jedyną opcją.

Nie powinieneś przyjmować więcej niż jednego leku biologicznego na raz ze względu na ryzyko infekcji, ale możesz przyjmować leki biologiczne z innymi lekami na ZA. Znalezienie ulgi w AS jest czasami kwestią prób i błędów.

Bądź cierpliwy. Znalezienie odpowiedniej kombinacji leków może zająć trochę czasu.

Na przykład, chociaż objawy nie ustąpiły podczas przyjmowania NLPZ lub DMARD, połączenie leków biologicznych z tymi lekami może być skuteczne.

Na wynos

Bez odpowiedniego leczenia, AS może stopniowo postępować i powodować zwiększony ból, sztywność i ograniczenie ruchu.

Porozmawiaj ze swoim lekarzem, jeśli uważasz, że Twoja obecna terapia nie działa. Możesz być kandydatem na leki biologiczne.

Ale przed rozpoczęciem leczenia biologicznego (tak jak w przypadku każdego leczenia), upewnij się, że znasz swoje możliwości i zadawaj pytania.

Więcej w Beyond Back Back with AS

• Cotygodniowy program ćwiczeń w zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa
• 10 rzeczy, których nie wolno mówić osobie z zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa
• Skąd mam wiedzieć, czy leki biologiczne zadziałają na mój zespół AS?
• Sprawdź swoje IQ: zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa
• Zobacz wszystko