Biologiczne terapie choroby Leśniowskiego-Crohna

• Humira
• Remicade
• Cimzia
• Tysabri
• Entyvio
• Stelara
• Skutki uboczne
• Rozważania
• Na wynos

Remisja jest głównym celem dla osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna. Terapie biologiczne mogą pomóc w osiągnięciu remisji poprzez zmniejszenie objawów, a także zapewnić leczenie uszkodzeń jelit spowodowanych stanem zapalnym.

Terapie biologiczne są zwykle przepisywane osobom z cięższymi objawami Leśniowskiego-Crohna, u których nie stwierdzono ulgi w inne metody.

Obecnie wytyczne zalecają jednak, aby lekarze przepisywali leki biologiczne również osobom z poważnymi chorobami jako podejście pierwszego rzutu.

Terapie biologiczne działają poprzez blokowanie niektórych substancji chemicznych, które powodują stan zapalny w jelit.

Większość leków biologicznych stosowanych w chorobie Leśniowskiego-Crohna blokuje białko zwane czynnikiem martwicy nowotworu (TNF). Inne leki biologiczne blokują komórki odpornościowe zwane integrynami, a inne działają na białka zwane interleukiną-23 (IL-23) i interleukiną-12 (IL-12). W ten sposób terapie biologiczne zatrzymują stan zapalny w jelitach.

Leki biologiczne anty-TNF wiążą i blokują białko, które sprzyja zapaleniu jelit, a także innych narządów i tkanek.

Wiele osób odnosi korzyści z tych leków, czasami zauważając poprawę natychmiast lub w dowolnym miejscu do 8 tygodni.

Trzy leki biologiczne anty-TNF to:

• Humira
• Remicade
• Cimzia

Humira

Humira to lek do samodzielnego stosowania po wstępnej demonstracji przez osoba z personelu medycznego.

Jeśli lekarz zdecyduje, że możesz wykonać zastrzyki samodzielnie, dostaniesz zestaw długopisów z lekami o kontrolowanej dawce w środku.

Otrzymasz również instrukcje, jak wiele zastrzyków do wykonania przez pierwsze 30 dni. Po początkowym 30-dniowym okresie pacjenci zwykle używają jednego wstrzykiwacza Humira co 2 tygodnie.

Remicade

Remicade może pomóc ludziom lepiej radzić sobie z nawrotami. Może również pomóc w utrzymaniu remisji, aby zapobiec nawrotom objawów.

Remicade jest podawany bezpośrednio do krwiobiegu, co pozwala na natychmiastowe działanie w celu złagodzenia objawów.

Jest podawany w placówce medycznej. Doświadczeni pracownicy służby zdrowia będą w pobliżu, aby monitorować działania niepożądane w trakcie i po leczeniu.

Remicade nie musi być przyjmowany codziennie. Po trzech dawkach początkowych ludzie często dostrzegają korzyści już w zaledwie sześciu dawkach rocznie.

Wadą jest to, że Remicade musi być podawany dożylnie w placówce medycznej przez 2 godziny.

Cimzia

Cimzia jest podawana w małym zastrzyku. Zastrzyk można wykonać w gabinecie lekarskim lub w domu.

Jeśli zdecydujesz się na leczenie w gabinecie lekarskim, możesz skorzystać z leczenia w postaci proszku. Proszek miesza się ze sterylną wodą, a następnie wstrzykuje.

Inną opcją jest użycie ampułko-strzykawek. Strzykawki zawierają lekarstwa, które są już zmieszane w odmierzonych dawkach. Mogą być używane w domu lub w gabinecie lekarskim.

Jeśli zdecydujesz się wykonać zabiegi samodzielnie, otrzymasz opakowanie z dwiema strzykawkami i instrukcją wykonania zabiegu.

Po pierwszych trzech dawkach, podawanych co 2 tygodnie, będzie można przyjmować lek Cimzia raz na 4 tygodnie.

Dwa leki biologiczne antyintegrynowe na chorobę Crohna to:

• Tysabri
• Entyvio

Tysabri

Ten rodzaj leku biologicznego zapobiega przedostawaniu się białych krwinek powodujących stan zapalny do tkanek poprzez blokowanie białka na powierzchni tych komórek.

Tysabri podaje się dożylnie co 4 tygodnie. Otrzymanie pełnej dawki trwa około godziny.

Zwykle jesteś obserwowany przez godzinę później. Tysabri jest zwykle stosowany u osób, które nie zareagowały dobrze na blokery TNF, immunomodulatory lub kortykosteroidy lub nie tolerują ich.

Osoby z chorobą Crohna, które rozważają Tysabri, powinny być świadome bardzo poważnych skutków ubocznych.

Osoby przyjmujące Tysabri mają zwiększone ryzyko rzadkiej choroby mózgu zwanej postępującą wieloogniskową leukoencefalopatią (PML). Wynika to z wirusa, na którego obecność można przeprowadzić testy z wyprzedzeniem.

Pracownicy służby zdrowia, przepisujący Tysabri na chorobę Crohna, ostrzegają przed tym ryzykiem. Wyjaśnią również, jak zapisać się do programu przepisywania leków o nazwie TOUCH. Ten program to jedyny sposób, w jaki możesz otrzymać Tysabri.

Entyvio

Podobnie jak Tysabri, Entyvio jest zatwierdzony do leczenia dorosłych z umiarkowaną do ciężkiej chorobą Leśniowskiego-Crohna, którzy nie zareagowali dobrze, są nie toleruje lub z innych powodów nie może przyjmować blokera TNF, immunomodulatora lub kortykosteroidu.

Działa podobnie do Tysabri, działając na niektóre białe krwinki, aby zapobiec zapaleniu jelit związanemu z chorobą Crohna .

Entyvio jest jednak specyficzne dla jelit i nie wydaje się mieć takiego samego ryzyka PML.

Entyvio jest podawany pod opieką lekarza we wlewie dożylnym. W pierwszym dniu terapii trwa ponad 30 minut. Następnie powtarza się go w 2 tygodniu, w 6 tygodniu, a następnie co 8 tygodni.

Jeśli do 14 tygodnia nie nastąpi poprawa objawów choroby Leśniowskiego-Crohna, należy przerwać leczenie produktem Entyvio. Przed rozpoczęciem Entyvio, upewnij się, że jesteś na bieżąco ze swoimi szczepieniami.

Stelara

Trzecią klasą leków biologicznych są agoniści IL-12 i IL-23.

Stelara jest lekiem z tej klasy zatwierdzonym do leczenia dorosłych z umiarkowaną do ciężkiej chorobą Crohna, którzy nie zareagowali wystarczająco dobrze na konwencjonalną terapię.

Lek działa na określone białka, które odgrywają kluczową rolę w procesie zapalnym.

Lek Stelara jest początkowo podawany dożylnie pod nadzorem lekarza.

Następujące dawki można podawać we wstrzyknięciu podskórnym co 8 tygodni przez pracownika służby zdrowia lub samodzielnie po przeszkoleniu.

Działania niepożądane

Chociaż korzyści często znacznie przewyższają ryzyko, terapie biologiczne mają poważne skutki uboczne. Proces terapii biologicznej zmniejsza zdolność organizmu do zwalczania infekcji.

Może to powodować gruźlicę i inne infekcje, w tym infekcje mózgu.

Istnieje również zwiększona szansa na pewne typy raka u osób przyjmujących leki biologiczne, zwłaszcza u młodszych osób. Jeden nazywa się chłoniakiem T-komórkowym wątroby i śledziony. Ten typ raka jest często śmiertelny.

Niektóre typowe skutki uboczne leków biologicznych obejmują:

• zaczerwienienie, ból, swędzenie lub obrzęk w miejscu wstrzyknięcia
• niskie ciśnienie krwi
• pokrzywka lub wysypka
• ból brzucha
• ból głowy
• gorączka lub dreszcze
• nudności
• kaszel lub ból gardła
• trudności w oddychaniu
• ból pleców

Uwagi szczególne

Biologia może nie być bezpieczne dla każdego. Porozmawiaj z lekarzem o rozważaniach, jeśli:

• masz gruźlicę (TB)
• masz chorobę serca
• jesteś podatny na infekcje

Gruźlica

Gruźlica to poważna, zakaźna choroba płuc. Leki biologiczne stosowane w chorobie Leśniowskiego-Crohna mogą zwiększać ryzyko reaktywacji uśpionej gruźlicy u osób, które były wcześniej narażone.

Twój lekarz powinien zbadać Cię w kierunku gruźlicy przed rozpoczęciem jakiejkolwiek terapii Leśniowskiego-Crohna lekiem biologicznym. Niektóre osoby, które były narażone na tę chorobę, mogą o tym nie wiedzieć. Twój lekarz może zalecić leczenie gruźlicy przed przyjęciem leku biologicznego.

Infekcje

Ponieważ leki biologiczne mogą zmniejszyć zdolność do zwalczania infekcji, lekarz może zasugerować inny rodzaj terapii, jeśli jesteś bardziej wrażliwe.

Choroby serca

Leki anty-TNF mają podwyższone ryzyko u osób z niektórymi chorobami serca. Obejmuje to niewydolność serca, która ma miejsce, gdy serce nie może pompować wystarczającej ilości krwi do organizmu.

Należy jak najszybciej powiadomić lekarza, jeśli wystąpi obrzęk stóp lub duszność podczas przyjmowania leku biologicznego Choroba Crohna. Mogą to być oznaki niewydolności serca.

Inne problemy

Terapie biologiczne są czasami łączone z innymi poważnymi problemami zdrowotnymi. U osób przyjmujących leki biologiczne czasami (choć rzadko) zgłaszano następujące problemy zdrowotne:

• chłoniak
• pewne zaburzenia krwi (krwawienie, zasinienie)
• ciężkie reakcje alergiczne
• uszkodzenie wątroby
• problemy neurologiczne, w tym drętwienie, osłabienie, mrowienie lub zaburzenia widzenia, takie jak niewyraźne widzenie, podwójne widzenie lub częściowa ślepota

Porozmawiaj z lekarzem, aby ustalić najlepszą dla siebie terapię.

Na wynos

Leki biologiczne są korzystne w leczeniu choroby Leśniowskiego-Crohna, ponieważ są one szczególnie ukierunkowane na substancje zawarte w ciała, które powodują zapalenie jelit.

Twój lekarz może omówić wszystkie opcje oraz związane z nimi korzyści i zagrożenia. Mogą również pomóc w znalezieniu najskuteczniejszego leczenia.

W niektórych przypadkach mogą być dostępne „leki biopodobne”, które są generycznymi wersjami leków biologicznych. Mogą pomóc w zarządzaniu chorobą Crohna, a także pomóc Ci zaoszczędzić pieniądze.

Twój lekarz może ci powiedzieć, czy jest taka opcja.

Więcej w życiu w ruchu z chorobą Crohna

• 6 powodów, dla których warto wypróbować leki biologiczne Choroba Leśniowskiego-Crohna
• Choroba Leśniowskiego-Crohna i bóle stawów: jaki jest związek?
• Leki na zaparcia w chorobie Leśniowskiego-Crohna
• Jak podejść do dyskusji na temat choroby Leśniowskiego-Crohna z lekarzem
• Sprawność fizyczna i choroba Leśniowskiego-Crohna: 8 gwiazd Instagrama, które mają wpływ
• Wyświetl wszystkie