Duży spadek ataków serca po zakazie palenia w barach, restauracjach

Zakaz palenia w miejscach publicznych, takich jak bary i restauracje, był jedną z największych debat na temat zdrowia publicznego początku XXI wieku. Teraz dwa duże badania sugerują, że społeczności, które uchwalają przepisy ograniczające bierne palenie, odnoszą duże korzyści - spadek liczby ataków serca.

Ogólnie w amerykańskich, kanadyjskich i europejskich miastach, które wprowadziły zakazy palenia, odnotowano średni o 17% mniej zawałów serca w pierwszym roku w porównaniu ze społecznościami, które nie podjęły takich środków. Następnie każdego roku po wprowadzeniu zakazów palenia (przynajmniej przez pierwsze trzy lata, najdłuższy badany okres), w społecznościach wolnych od dymu odnotowuje się średnio 26% spadek liczby zawałów serca w porównaniu z obszarami, w których nadal palacze mogą zapalać się w miejscach publicznych. miejscach.

Odkrycia, opublikowane niezależnie przez dwa zespoły badawcze korzystające z podobnych danych, znajdują się w czasopismach medycznych Circulation: Journal of the American Heart Association i Journal of the American College of Cardiology.

Nowe badania powinny zwrócić uwagę zarówno miast, jak i stanów - takich jak Tennessee i Virginia - które nadal zezwalają na palenie w (przynajmniej niektórych częściach) barów, kasyn, restauracji i innych miejscach publicznych. Ogółem 32 stany i wiele miast w Stanach Zjednoczonych przyjęło pewien rodzaj prawa zakazującego palenia w miejscach publicznych. (Możesz sprawdzić American Nonsmokers Rights Foundation, aby dowiedzieć się, czy lokalna społeczność ma zakaz.) Ponadto takie zakazy przyjęły Anglia, Francja, Irlandia, Włochy, Norwegia i Szkocja.

W W 2005 r. W USA miało miejsce 1,26 miliona zawałów serca, a około 445687 z nich zmarło, według American Heart Association. Nowe badanie sugeruje, że ogólnokrajowy zakaz palenia w miejscach publicznych i miejscach pracy może zapobiec od 100 000 do 225 000 zawałów serca każdego roku w Stanach Zjednoczonych, mówi jeden z autorów badania, MD David Meyers z University of Kansas School of Medicine.

Następna strona: Dlaczego bierne palenie jest niebezpieczne Jak szkodliwe jest bierne palenie? Niepalący mają od 25% do 30% większe ryzyko zawału serca, jeśli wdychają dym w domu lub w pracy, a wykazano, że palenie wpływa na zdrowie serca w ciągu kilku minut, mówi dr Meyers.

„Możemy mierzyć zmiany chemiczne w ciągu 20 minut ”- mówi. „Zachodzące zmiany dotyczą głównie układu krzepnięcia. Zasadniczo narażenie na dym sprawia, że ​​krew staje się lepka i prawdziwa skrzep, co powoduje zawały serca ”.

Chociaż ten efekt zdrowotny jest dobrze znany, nie jest jasne, czy zakaz palenia może pomóc zmniejszyć ataki serca , mówi.

„Wiemy, że jeśli kogoś narażasz, to źle” - mówi dr Meyers. - A co z zakazem ujawniania - czy to coś zmieni? Musieliśmy więc przyjrzeć się temu końcowi logiki i teraz możemy powiedzieć absolutnie. ”

Z czasem badania mogą również wykazać, że zakazy mogą obniżyć wskaźniki innych problemów zdrowotnych związanych z paleniem, takich jak jak rak płuc, udar i przewlekła obturacyjna choroba płuc, choroba płuc, która obejmuje rozedmę i jest czwartą najczęstszą przyczyną zgonów w Stanach Zjednoczonych.

„To tylko krótkoterminowy wynik; rak płuc pojawia się znacznie dłużej ”- mówi Steven A. Schroeder, dyrektor Centrum ds. rzucania palenia na Uniwersytecie Kalifornijskim w San Francisco.

„ I nastąpi spadek w uderzeniach; Istnieje już literatura, która to pokazuje ”- mówi dr Schroeder, który napisał artykuł wstępny towarzyszący badaniu dr Meyersa.

W pierwszym badaniu dr James Lightwood i dr Stanton Glantz z Uniwersytetu of California w San Francisco przeanalizował dane z 13 badań przeprowadzonych w pięciu krajach. Stwierdzili co najmniej 15% spadek liczby hospitalizacji z powodu zawału serca w pierwszym roku po uchwaleniu przepisów antynikotynowych i 36% po trzech latach. Badania sfinansował National Cancer Institute.

W drugim badaniu dr Meyers i jego koledzy przeanalizowali dane z 10 badań przeprowadzonych w 11 regionach Stanów Zjednoczonych (w tym w Montanie, Nowym Jorku, Ohio i Indianie), Kanada i Europa. Wyniki były podobne do tych z badania Lightwooda i Glantza. (Oba zespoły badawcze przeanalizowały podobne dane).

Na przykład w ciągu 18 miesięcy po zakazie palenia w barach, restauracjach, kręgielniach i innych firmach w Pueblo w stanie Kolorado było 27% spadek liczby zawałów serca - z 257 do 187 przypadków na 100 000 osób rocznie. Nie zanotowano spadku w okolicznych społecznościach.

Następna strona: Kobiety i młodsi ludzie mogą odnieść największe korzyści z zakazów Ogólnie rzecz biorąc, kobiety, osoby niepalące i osoby poniżej 60 roku życia wydają się najbardziej korzystać z zawału serca -redukcja ryzyka, mówi dr Meyers. Mówi, że wielu poszkodowanych to pracownicy w miejscach, w których palenie jest nadal dozwolone.

„Bardzo mi przykro z powodu pracowników branży hotelarskiej i rozrywkowej, ponieważ tacy właśnie są ci ludzie” - wyjaśnia dr Meyers. . „Są naprawdę narażeni.”

Przeciwnicy argumentują, że zakazy palenia zniechęcają klientów. Wyniki badań były mieszane, a większość z nich wskazuje, że wpływ na bary i restauracje jest neutralny lub może w rzeczywistości poprawić biznes, mówi dr Schroeder. Jednak niektóre firmy, szczególnie kasyna, nadal obawiają się, że zakazy palenia mogą spowodować, że ich klienci będą wybierać miejsca, w których będą mogli swobodnie świecić.

„Ustawodawca stanu New Jersey niedawno uchylił zakaz, ponieważ biznes był w kasynach - ale biznes jest w dół wszędzie ”- mówi dr Schroeder.

Takie argumenty sugerują, że ogólnokrajowy zakaz palenia w miejscach publicznych i miejscach pracy - podobny do wprowadzonego w krajach takich jak Francja i Włochy - mógłby pomaga wyrównać szanse, mówi dr Meyers.

Tak czy inaczej, obaj eksperci zgadzają się, że badania wydają się wskazywać na rzeczywiste korzyści zdrowotne wynikające z zakazu palenia, a bierne palenie może być jeszcze bardziej ograniczone z czasem - mówi dalej.

„Kiedyś latałem samolotami, gdzie każdy mógł palić, wtedy były to tylko niektóre odcinki, mówi dr Schroeder. Gdyby pozwolono palaczom zapalić się w samolocie, „ludzie byliby w szoku” - mówi dr Schroeder. „Z pewnością podróże samolotami nie zmniejszyły się; to jest ten sam rodzaj sytuacji ”.