Złe wieści o dobrych tłuszczach? Oto dlaczego nadal powinieneś jeść ryby

Uważa się, że świat zdrowia serca w diecie dzieli się na dwie grupy: tłuszcze nasycone i trans są szkodliwe dla serca, podczas gdy większość tłuszczów wielonienasyconych i jednonienasyconych jest dobra dla serca. Zgadza się?

Nie tak szybko.

Nowe dane sugerują, że „złe” tłuszcze mogą wcale nie być takie straszne - i że „dobre” tłuszcze mogą wcale nie być tym wszystkim, dobrze, dobrze. W obszernej metaanalizie opublikowanej dzisiaj w Annals of Internal Medicine naukowcom nie udało się znaleźć dramatycznych różnic w wynikach zdrowotnych, jakich można się spodziewać między dwiema grupami otyłości.

Przegląd W 76 badaniach wzięło udział ponad 600 000 uczestników z 18 krajów. Zasadniczo nie znaleziono żadnego związku między tłuszczami nasyconymi - od dawna uważanymi za głównego sprawcę podnoszenia LDL lub „złego” poziomu cholesterolu - a chorobami serca. Jeśli chodzi o tłuszcze trans, badanie wykazało tylko niewielki trend wskazujący, że mają one negatywny wpływ na zdrowie serca. I tylko niewielki trend wskazywał, że pomocne mogą być „dobre” kwasy tłuszczowe omega-3, takie jak te występujące w łososiu i innych tłustych rybach. W międzyczasie badanie prowadzone przez dr Rajiv Chowdhury z University of Cambridge w Wielkiej Brytanii nie wykazało żadnych korzyści dla zdrowia serca wynikających z przyjmowania suplementów omega-3, suplementów oleju rybnego.

starannie sformułowany wniosek autorów: ich odkrycia „nie dostarczyły jednoznacznych dowodów wspierających aktualne wytyczne dotyczące układu sercowo-naczyniowego, które zachęcają do dużego spożycia wielonienasyconych kwasów tłuszczowych i niskiego spożycia całkowitych tłuszczów nasyconych. zaleca, aby dzienne spożycie tłuszczów stanowiło nie więcej niż 35% wszystkich kalorii. Tłuszcze nasycone (które pochodzą głównie ze źródeł zwierzęcych, takich jak masło i mięso) powinny stanowić nie więcej niż 5% do 6% spożycia, a tłuszcze trans (w gotowych i fast foodach, ale coraz częściej wycofywane) powinny być ograniczone do mniej niż 1%. Resztę powinny stanowić jednonienasycone i wielonienasycone tłuszcze z orzechów, nasion, tłustych ryb i olejów roślinnych. Wytyczne innych prominentnych organizacji rządowych i zdrowotnych są podobne.

To badanie Annals to tylko ostatnia rata pytań, które pojawiają się na temat ważności tych wytycznych. Ale nawet autorzy nowego badania nie zalecają rezygnacji z obecnych zaleceń, a wyniki mogą nie być tak radykalne, jak się na początku wydawały.

„Dowody te sugerują to, o czym zawsze myśleliśmy”. mówi dr med. Karol Watson, profesor medycyny na UCLA i dyrektor Programu Zdrowia Serca Kobiet Barbra Streisand na UCLA. „Kierunek zmian w przypadku omega-3 przyniósł niewielkie korzyści. Kierunek zmian w przypadku tłuszczów trans wyglądał na krzywdę. Tłuszcz nasycony był czymś w rodzaju mycia. Nie wyglądało to na wiele szkód ani korzyści w żadnym kierunku. ”

Dodaj do równania fakt, że nie wszystkie tłuszcze nasycone są sobie równe (nasycony tłuszcz mleczny może nie być tak diabelski jak pot na przykład pieczony tłuszcz nasycony) i masz obraz, który jest `` mętny jak cholera '', mówi dr Watson.

Badania dietetyczne są niezwykle trudne do przeprowadzenia dobrze, a ten nie jest wyjątkiem. „Tę metaanalizę należy interpretować z ostrożnością” - mówi Suzanne Steinbaum, DO, kardiolog prewencyjny w Lenox Hill Hospital w Nowym Jorku. Było tylko kilka badań dotyczących tłuszczów wielonienasyconych omega-6 (które znajdują się w olejach sojowych i kukurydzianych oraz w wielu przetworzonych produktach spożywczych), próby różniły się projektem, a ludzie mogli nie doceniać deklarowanego przez siebie spożycia różnych rodzajów tłuszczu, mówi .

„Nie sądzę, aby istniały wyraźne dowody na to, że powinniśmy porzucić nasze ograniczenia dotyczące tłuszczów nasyconych” - mówi dr Watson. „Tyle dobrej nauki włożono w sformułowanie tych zaleceń - nie powinniśmy ich tak łatwo porzucać”.

I rozważ ten punkt: „W tym artykule nie powiedziano, że tłuszcze nasycone są dobre dla Ciebie. Nie powinno to wpływać na wytyczne ani zachowanie ”- dodaje Linda Van Horn, dr, RD, profesor medycyny zapobiegawczej na Northwestern University Feinberg School of Medicine w Chicago i rzecznik AHA.

„ Ten artykuł nie zmienia przesłanie, które AHA wysyła w odniesieniu do redukcji tłuszczów nasyconych, redukcji tłuszczów trans i podkreślenia spożycia owoców, warzyw, produktów pełnoziarnistych i ryb, o których wiemy, że są szczególnie korzystne dla zdrowia serca ”- mówi dr Van Horn. Zamiast tego badanie może pomóc nam bardziej szczegółowo skupić się na tym, które tłuszcze nasycone mogą nas szkodzić, a które tłuszcze nienasycone mogą być korzystne, mówi.

Według AHA, śmiertelność z powodu chorób serca, chociaż nadal niepokojąco wysoki, spadł o 39% w ciągu ostatnich 10 lat. Statyny i inne ulepszenia leczenia mają wiele wspólnego ze spadkiem, ale bez wątpienia tak samo jest z dietą. Ogólne spożycie tłuszczów spadło z 42% w latach 70. XX wieku do około 32% obecnie, podczas gdy spożycie tłuszczów nasyconych spadło z 20% do 11%, mówi dr Van Horn.