Ból pleców? Ozon strzela możliwą terapią

Ozon jest uważany za zanieczyszczenie na poziomie gruntu i chroni środowisko, gdy znajduje się w ziemskiej atmosferze (dlatego dziura w ozonie jest złą rzeczą).

Teraz wygląda na to, że cząsteczka jest trochę paradoks zdrowia. Duże nowe badanie opublikowane w tym tygodniu wykazało, że wdychanie smogu zawierającego ozon zwiększa ryzyko zgonu z powodu chorób układu oddechowego. Ale druga grupa badaczy zgłosiła również, że wstrzyknięcie niewielkiej ilości ozonu w chore plecy może złagodzić przewlekły ból spowodowany przepukliną dysku.

Wstrzyknięcia ozonu i tlenu mogą zmniejszyć wybrzuszenie i wypchnięcie dysku. ucisk na otaczające nerwy i tkanki, według dr Kierana Murphy'ego, który przedstawił dane na temat tej techniki na spotkaniu Society of Interventional Radiology w Chicago.

Około 20 000 osób w Europie zostało poddanych wstrzyknięciu ozonu mówi dr Murphy, który przedstawił na spotkaniu dane dotyczące 8 000 pacjentów leczonych we Włoszech i Austrii. Mówi, że wskaźnik sukcesu wynosi od 70 do 75 procent pod względem złagodzenia bólu, a niewielu pacjentów z bólem pleców wymaga więcej niż jednego wstrzyknięcia. (Około 6 na 50 we wczesnych badaniach, mówi).

„Ozon reaguje z białkami i rozkłada je na dwutlenek węgla i wodę, dzięki czemu uzyskuje się subtelne zmniejszenie objętości” - mówi dr Murphy , neuroradiolog interwencyjny, wiceprezes i szef obrazowania medycznego na Uniwersytecie w Toronto. „To tak, jakby trochę przewietrzyć opony samochodu”.

Około czterech na pięciu osób cierpi w pewnym momencie na ból pleców; przepuklina dysku jest częstą przyczyną. Objawy przepukliny krążka międzykręgowego mogą obejmować drętwienie lub mrowienie pośladków lub nóg albo rwę kulszową, ostry, przeszywający ból od pośladków w dół tylnej części nogi.

Dr Murphy wynalazł mały opatentowany, podobny do pióra urządzenie, które może być użyte do produkcji ozonu do zabiegu, różni się od większych urządzeń wytwarzających ozon używanych w europejskich testach - mówi. Pod kontrolą rentgenowską do dysku wprowadza się igłę i wstrzykuje mieszaninę tlenu i ozonu (98% tlenu; 2% ozonu). Urządzenie i technika nie są dostępne w Stanach Zjednoczonych; oba wymagają zgody Agencji ds. Żywności i Leków.

„Myślę, że pomoże to wielu osobom uniknąć operacji, ale pomoże również wielu osobom, które mogą polepszyć się w ciągu roku, w powiedzmy sześciu tygodniach - mówi dr Murphy. „Nie wszyscy ludzie wymagają operacji. W rzeczywistości myślę, że wszyscy lekarze starają się nie operować ludzi, ale myślę, że to spowoduje dalsze zmniejszenie liczby osób wymagających operacji ”.

Nowa technika„ może być dużym postępem z powodu bardzo powszechnego problemu ”, mówi Brian Stainken, MD, prezes elekt Towarzystwa Radiologii Interwencyjnej.

Jednak dr Stainken zauważa, że ​​iniekcje ozonu nie były badane w badaniach kontrolowanych placebo. Jest to ważne, ponieważ wiele osób z bólem pleców poprawia się bez zastrzyków lub operacji. W tej chwili nie można powiedzieć, ilu ludzi, u których poprawa nastąpiła po terapii zastrzykiem ozonu, poprawiłoby się bez zastrzyków.

„Myślę, że to coś do obejrzenia” - mówi dr Stainken, który pracuje w Roger Williams Medical Center w Providence, Rhode Island. Wyniki wyglądają „bardzo zachęcająco”, mówi, ale „oczywiście nie oznacza to, że nie musimy przeprowadzać niezbędnych prób, aby udowodnić, że jest to ważne”.

Jednak Stuart Kahn, MD , dyrektor Rehabilitacji Kręgosłupa i Bólu w Spine Institute w Beth Israel Medical Center w Nowym Jorku, mówi, że jest „skrajnym sceptykiem nowych technologii, które są mikro- lub minimalnie inwazyjne”.

Istnieją już zatwierdzone przez FDA Techniki, które działają w podobny sposób, mówi, nazywane są technikami nukleoplastyki i dekompresorami. Działają „u bardzo małego odsetka populacji, u których występuje objawowa rwa kulszowa spowodowana wybrzuszeniem dysku”. Mówi, że techniki te „nie działają dobrze u pacjentów z prawdziwą przepukliną, w której materiał krążka jest już wyciśnięty ze środka krążka”.

Takie techniki mogą dać 25 do 30 procent odpowiedzi częstość, która nadal jest „całkiem cudownym leczeniem” u pacjentów, u których zawiodły wszystkie inne terapie, w tym leki, fizjoterapia, programy ćwiczeń w domu i zastrzyki zewnątrzoponowe steroidów. W przeciwnym razie tacy pacjenci mogliby wymagać operacji kręgosłupa.

Zastrzyki ozonu wydają się „nową odmianą istniejącej technologii, która jest całkiem dobra dla właściwej populacji pacjentów i może zmienić coś, co już istnieje” - mówi dr Kahn . „Bardzo chciałbym zobaczyć bezpośrednie badanie z istniejącymi technologiami”.