Niemowlęta w bólu: 141 procedur to średnia podczas pobytu na OIOM-ie

Według nowego badania noworodki, które spędzają czas na oddziale intensywnej terapii (OIOM), przechodzą średnio 141 bolesnych lub stresujących procedur, w tym odsysanie z nosa i gardła, wkłucie pięty i wkłucie igłą. Co więcej, tylko w 20% przypadków odczuwają jakąś ulgę lub komfort.

Badanie, które zostało opublikowane 2 lipca w Journal of the American Medical Association, zostało przeprowadzone we Francji, ale wyniki odnoszą się również do Stanów Zjednoczonych.

„Te noworodkowe OIOM-y we Francji zapewniają najnowocześniejszą opiekę i tak samo agresywnie podchodzą do leczenia bólu, jak w USA i Kanadzie” - mówi współautorka badania KJS Anand, MBBS, DPhil, profesor pediatrii, anestezjologii, farmakologii, neurobiologii i nauk o rozwoju na University of Arkansas for Medical Sciences.

Wyniki są „dramatycznie zaskakujące” - mówi. „Naprawdę zwracają uwagę na fakt, że noworodki przebywające na oddziałach intensywnej opieki medycznej są bardzo obciążone bólem i cierpieniem”.

Ogólnie stwierdzono, że dzieci przeszły średnio 141 zabiegów podczas pobytu, czyli z których 70% było bolesnych, a 30% było stresujących, takich jak odsysanie buzi lub ważenie.

Na dziecko przypadało średnio 12 bolesnych zabiegów dziennie.

W około 20% bolesnych zabiegów zastosowano jakiś rodzaj uśmierzania bólu; obejmowały one podanie dziecku roztworu cukru do picia, smoczka do ssania lub jedno i drugie. Leki przeciwbólowe były używane tylko w 2% przypadków.

Nie chodzi o to, że lekarze i pielęgniarki są obojętni lub bezdusznie wykonują niepotrzebne zabiegi, mówi dr Anand. „Nie wątpię, że żadna z tych procedur nie była konieczna” - mówi. „Są one niezbędne do przeżycia tych dzieci”.

Jednym z powodów dużej liczby zabiegów jest to, że postęp technologiczny umożliwił przeżycie coraz mniejszym dzieciom, a więcej niemowląt spędza pierwsze kilka tygodni ich życie na oddziale intensywnej terapii. Takie dzieci przechodzą wiele testów, w tym szpilki w celu wykrycia plamek krwi do badania na żółtaczkę, poziom cukru we krwi i elektrolity.

Wiele badań wykazało, że dzieci odczuwają mniejszy ból, jeśli piją roztwór cukru , ale nikt nie sprawdził, czy bezpieczne jest podawanie roztworu cukru kilkanaście razy dziennie. Niektórzy pracownicy służby zdrowia obawiają się, że może to spowodować podwyższony poziom cukru we krwi dziecka, mówi.

Chcesz leczyć ból „za pomocą czegoś, co działa szybko i bezpiecznie, jest łatwe do podania i nie kosztuje dużo pieniędzy i nie powoduje poważnych skutków ubocznych ”- mówi. „Nie ma zbyt wielu leków, które pasowałyby do tego rachunku”.

Jednak według dr Ananda, według dr Ananda, niektóre techniki uśmierzania bólu są zdecydowanie niedostatecznie wykorzystywane. badania, ale „kontakt skóra do skóry był rzadko używany - od 4 do 10 razy - łącznie” - mówi dr Anand. „To niesamowite”.

Wiadomo, że coś tak prostego, jak kontakt skóra do skóry, na przykład położenie niemowlęcia między piersiami matki, łagodzi ból niemowlęcia.

„ Kontakt skóra do skóry z matką lub ojcem stymuluje własny mechanizm organizmu, który tłumi napływające bodźce bolesne ”- mówi.

„ Myślę, że istnieje przesadne zaniepokojenie zagrożeniami związanymi z uśmierzaniem bólu ," on mówi. „Bólowi nie poświęca się tyle uwagi, na ile zasługuje”.

Badania wykazały, że noworodki są bardziej wrażliwe na ból niż starsze niemowlęta i dzieci, a bolesne procedury we wczesnym okresie życia mogą mieć długotrwałe skutki.

„Wiemy, że powtarzające się narażenie na ból powoduje, że niemowlęta mają zmienione przetwarzanie bólu” - mówi dr Anand. Niektóre niemowlęta mogą wyrosnąć na dzieci, które mają słabszą lub wyższą niż normalną reakcję na ból, a niektóre mogą być zagrożone przewlekłymi bólami, mówi.

Rodzice mogą zrobić kilka rzeczy, aby upewnić się, że ich niemowlę otrzymało ulgę w bólu w szpitalu. Badanie wykazało, że niemowlęta miały większe szanse na złagodzenie bólu, jeśli rodzice byli obecni, a zabieg był wykonywany w ciągu dnia.

Dr. Anand zaleca, aby rodzice byli aktywni w pytaniu o ulgę w bólu dla swojego dziecka.

„Dosłownie mają prawo prosić o ulgę” - mówi. „Myślę, że to, co naprawdę mogą zrobić rodzice, to usiąść przy łóżku i zapytać personel:„ Co robisz, aby moje dziecko było wygodne? Co robisz, aby uniknąć bólu i stresu, które może odczuwać moje dziecko? ”

Autor: Theresa Tamkins